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04合适的钢板固定位置1、肱骨近端骨折钢板固定时软组织环境需要优先考虑,冈上冈下肌腱限制了近端钢板位置的安放范围。肱骨头内的分叉螺钉相对于会聚螺钉或平行螺钉增加了把持松质骨的体积。肱骨头螺钉拔出阻力在肱骨头的前上象限最弱,在“肱骨距”最强。2、在肱骨近端距处增加螺钉可改善轴向和剪切刚度,螺钉的位置也很重要。(图5)其比值最...
肱骨近端骨折常采用 Neer 分型,主要的骨折块包括:肱骨干、肱骨头、大结节和小结节,如果骨折块移位超过 1 cm 或成角大于 45 度即认为是一个「部分」。将大小结节与肱骨头复位后,在肱骨近侧干骺端常可见骨质缺损,此时应给予植骨来实现对肱骨近端的结构性支撑,这样不仅有利于维持复位,更有利于骨折的愈合。然后对肱骨干进行复位,可以用骨...
这种一处骨折因有明显的移位(或同时有轻度移位的大、小结节骨折),从而使肱骨头与肱骨干上端形成分离的两部分,因此属於“二部分骨折”。如同时再合饼一个结节骨折且移位也大於l厘米以上时,因为肱骨上端分成三个各自分离的部分,因此应属於“三部分骨折"。如同时合饼两个结节的骨折,且均有大於1厘米的移位,肱骨上端则分成四个各自分离...
关节囊损伤是指肩关节脱位后造成的关节囊本身损伤,也就是关节囊非附着部的撕裂伤,这种损伤不是很常见。前下盂唇韧带复合体损伤指肩关节盂唇前下方附着点从盂唇上撕脱,由于肩关节脱位中前脱位占绝大部分,而85%的肩关节创伤性前脱位又会合并前下盂唇韧带复合体损伤,因此这种损伤非常常见,常常被统称为Bankart 损伤,可分为经典Bankart 损伤...
从高到低排列,其发生骨折的几率依次为:肩胛骨体部、肩胛颈、肩胛盂缘、肩胛盂、肩峰、肩胛冈、喙突。肩胛骨主要通过肌肉与躯干形成软组织连接,因此肩胛骨稳定性主要由肌肉连接完成,肩胛骨对稳定上肢及发挥上肢功能起重要作用。用于肩胛盂后上方骨折、盂窝骨折、肩胛颈骨折、肩胛冈骨折和肩胛体上、外方骨折及部分肩峰骨折。从肩峰基点开始...
患者年龄:60 岁简要病史:患者车祸致头部外伤及左肩部肿痛,活动受限,拍片及 CT 检查回报颅内出血,左肱骨近端粉碎骨折,在当地医院治疗脑外伤十二天后转院来诊临床诊断:颅脑外伤、左肱骨近端粉碎骨折治疗经过:入院后建议患者保守治疗,但患者及其家属要求手术治疗,予行闭合复位 MIPPO 钢板置入内固定术。将钢板贴骨膜下插入,于钢板远端...
MIPPO技术治疗肱骨近端骨折。----腋神经在肱骨近端的位置比较恒定,熟悉应用解剖,近端切口不超过肩峰下5cm。·移位的 2 部分肱骨外科颈骨折,单纯的肱骨大结节骨折。·肱骨距粉碎的肱骨近端骨折、伴有脱位的肱骨近端骨折、骨折不愈合以及骨折畸形愈合的肱骨近端骨折等需慎重使用该方法。·将患者摆放好体位后,在近端做劈开三角肌...
当IV型SLAP损伤累及 40% 以上的肱二头肌肌腱、肱二头肌肌腱盂唇止点薄弱,无法实施盂唇原位缝合固定时,可以考虑行肱二头肌长头肌腱切断、肌腱止点移位固定术,这种方法也同样适用于肱二头肌肌腱近端病损的患者(如Ⅱ型SLAP损伤)。由于其切断了肱二头肌长头肌腱的近端止点,避免了肱二头肌收缩对肱二头肌肌腱盂唇止点的牵拉,肩关节镜下肱二头...
早读 |SLAP损伤机制与分型,一文清楚。产生这种症状的主要原因是盂唇SLAP撕裂。Snyder 及其同事 (1990) 创造了术语“SLAP”来指代这些病变,SLAP作为“前上唇和后上唇”的首字母缩写词。已经提出了许多病因学来解释造成 SLAP 损伤的发病机制和潜在的肩部生物力学。生物力学研究表明,与处于伸展位置的手臂相比,向前弯曲手臂的撞击载荷更容易产...
肩肱关节活动障碍。肩胛下旋综合征这是一种肩胛骨向上旋转不足而肩胛骨向下旋转、内收、外展或正常为主要特征的运动障碍肩胛下旋综合征会导致:肩袖肌腱病变,撞击和撕裂胸廓出口综合征和神经卡压肱骨半脱位和肱骨不稳颈部疼痛(包括或不包括向上肢放射的疼痛)肩胛提肌和斜方肌疼痛胸锁关节疼痛 肩胛下旋综合征是怎么产生的肩胛下旋转综合征顾...
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