| 共 23 篇文章 |
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编码讲堂丨Z54“恢复期”编码，理性探讨，共同学习！患者既往疾病或损伤已经得到治疗，本次住院目的为近期手术或治疗的后续恢复照护，Z54可以作为主要诊断编码。Z50亚目轴心为治疗目的，编码原则可以总结为以下：小编认为，Z50与Z54都是为主诊设计的编码，应根据入院目的准确选择编码。但如果入院目的同时有针对性术后照护，也有康复治疗需求，... 阅31 转2 评0 公众公开 24-02-22 00:17 |
脓毒血症的编码和主要诊断的选择。4.脓毒血症。2. 对于住院时已存在脓毒症，本次医疗主要治疗脓毒症时，要以脓毒症作为主要诊断（一般指病因不明确时）；3.住院时脓毒症病因明确，要以病因作为主要诊断，脓毒症作为其它诊断；5.手术后并发脓毒症，脓毒症作为其它诊断编码为T81.4;注意：脓毒症的编码中有一个特殊的尿脓毒症，编码至N39.0，指尿... 阅29 转0 评0 公众公开 24-02-07 08:31 |
【划重点】死亡病历主要诊断选择规则（附案例讲解）死亡病例主要诊断选择原则。所以，我们在日常工作中针对病案首页主要诊断填写时需按照卫健委发布的《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》选择主要诊断。分析：通过阅读病历知道该患者由于被机动车撞伤造成 颅脑损伤，根据ICD-10编码原则颅脑损伤应以严重的颅内损伤作为主要诊断，故该死亡... 阅12 转0 评0 公众公开 24-01-22 23:45 |
诊断标准对于感染或疑似感染的患者，当脓毒症相关序贯器官衰竭（Sequential Organ Failure Assessment，SOFA）评分较基线上升≥2分可诊断为脓毒症，但由于SOFA评分操作比较复杂，临床也可以使用床旁快速SOFA（quick Sequential Organ Failure Assessment, qSOFA）标准识别重症患者，其中，qSOFA 由意识状态改变、收缩压≤100mmHg和呼吸频率≥22... 阅7 转0 评0 公众公开 23-12-27 16:09 |
术后并发症二次住院，如何选主要诊断及编码?当该并发症被编在T80-T88系列时，由于编码在描述并发症方面缺少必要的特性，需要另编码指定并发症。例1、主诊∶脑出血术后修改前∶主要诊断∶手术后颅骨缺失（Z90.000x003）主要手术及操作∶颅骨修补术（02.0600x003）选择错误，不入组修改为∶主要诊断∶颅骨缺损修补（Z42.001）主要手术及操作∶颅... 阅13 转0 评0 公众公开 23-11-29 19:24 |
术后并发症二次住院，如何选主要诊断及编码?当该并发症被编在T80-T88系列时，由于编码在描述并发症方面缺少必要的特性，需要另编码指定并发症。例1、主诊∶脑出血术后修改前∶主要诊断∶手术后颅骨缺失（Z90.000x003）主要手术及操作∶颅骨修补术（02.0600x003）选择错误，不入组修改为∶主要诊断∶颅骨缺损修补（Z42.001）主要手术及操作∶颅... 阅25 转1 评0 公众公开 23-07-25 15:01 |
诊断标准对于感染或疑似感染的患者，当脓毒症相关序贯器官衰竭（Sequential Organ Failure Assessment，SOFA）评分较基线上升≥2分可诊断为脓毒症，但由于SOFA评分操作比较复杂，临床也可以使用床旁快速SOFA（quick Sequential Organ Failure Assessment, qSOFA）标准识别重症患者，其中，qSOFA 由意识状态改变、收缩压≤100mmHg和呼吸频率≥22... 阅123 转4 评0 公众公开 23-03-08 23:20 |
手术操作编码特殊情况分析汇总。当下，我国采用的手术操作编码为ICD-9-CM-3版本，该版本最大的特点是加入了指示短语（例如优先编码、另编码等），在方便编码的同时提高了编码填报的一致性。“另编码”又称“也要编码”，是一个重要的指示词，提示在该编码下常会出现那些伴随的其他手术或操作，这些同时伴随的手术不能相互包括和省略，也要进行... 阅106 转2 评0 公众公开 22-09-14 11:33 |
