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手把手教程:腹腔镜手术常见操作学习要点及技巧。经过腹腔镜理论知识的学习、模拟训练和动物实验后,对腹腔镜手术的基本缝合技术。缝针到达缝合部位后,先用左手抓持钳夹住针,再用右手的针持夹在针体的中段,使针尖朝上,左手用无创抓钳抓住欲缝合的组织的边缘,使其有一定张力,便于进针,针尖以适当的角度刺入进针点,右手腕按顺时针方向旋...
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(四)阴部内动脉为髂内动脉前干终支,经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔,环绕坐骨棘背面,经坐骨小孔到达坐骨肛门窝,并分出4支:①痔下动脉,分布于直肠下段及肛门部。盆腔静脉(二)骶前静脉丛(presacralvenousplexus)位于骶前筋膜前方与直肠固有筋膜之间的直肠后间隙内,由骶前静脉横干、骶中静脉、骶外侧静脉、骶椎旁静脉、骶椎椎前穿通静...
为减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险等,痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围(240~420μmol/mL),并为此可能需要终身服用降尿酸药物。高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:非布司他起始剂量为20mg/d,2~4周...
股动脉是髂外动脉在股前部的延续,其主要分支也是最大的分支为股深动脉,该动脉在腹股沟韧带中点下方2~5cm处起于股动脉,发出旋髂外侧动脉、旋髂内侧动脉和穿支动脉【Fig.3A:股动脉及其分支的解剖示意图;腘动脉是股动脉的延续,分布至膝关节的主要分支有膝上内侧动脉、膝上外侧动脉、膝下内侧动脉、膝下外侧动脉(Fig.4A:腘动脉及其分支的解...
而通常来讲,医疗纠纷案件一般都是混合过错的情形,即患者本身带有一定风险的原发疾病,加上医疗机构的医疗过错,一起造成最终的损害结果,所以严格意义上100%的医疗侵权是非常少见的,即使是医疗过错非常严重,也需要考虑患者个人病情转归以及个人体质情况等原因,因为医疗侵权是一定需要加之于人体本身,与人体本身结合才能产生最终的损害后...
关节内骨折波及桡腕关节,无尺骨远端骨折。A 关节外骨折:A1 孤立的尺骨远端骨折;A2 桡骨远端骨折、无粉碎、嵌插;A3 桡骨远端骨折、粉碎、嵌插。B 简单关节内骨折:B1 桡骨远端矢状面骨折;B2 桡骨远端背侧缘骨折;B3 桡骨远端掌侧缘骨折。综上所述,Colles 骨折是临床常见桡骨远端骨折,治疗多以手法复位、夹板或石膏固定为主,对于累及桡骨远端关...
Colles骨折手法复位失败原因分析。手法复位石膏外固定是目前常用的治疗Colles骨折的手段之一,该方法有其优势所在[2],但也存在复位失败或导致腕关节功能受限的风险。患者骨折至就诊时间越长,手法复位效果越差,甚至错过复位时机。临床工作中,笔者还常遇到部分患者不遵医嘱,在骨折未愈时拆石膏,未及时复查,对骨折复位后再移位可能导致的严...
三升袋营养液由于属于肠外营养,能够给人体提供丰富的热能、氨基酸和人体所需的各种营养物质;全合一营养液(AII in one,AIO),也叫全营养混合液(Total Nutrient Adminxture,TNA),是临床上常用的肠外营养制剂,是将机体所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、维生素、微量元素、电解质和水等七大营养要素按比例在严格无菌的环境下按要求配制...
舌痛症病因病机及中医治疗。灼口综合征又称舌痛症(glossdynia), 国际疼痛协会将其定义为发生在舌或其它部位口腔粘膜的烧灼样疼痛, 无明显的体征, 实验室检查无明显异常。气虚血瘀型:舌痛, 舌发麻, 胸闷乏力、心悸气短、纳少腹胀等, 舌体胖大, 边有齿痕, 舌质淡偏紫,或有瘀点瘀斑, 舌苔薄白, 舌下静脉曲张瘀紫, 脉细或细涩。肝胆湿热型:舌痛以...
长效 中效 短效:一句口诀搞定糖皮质激素。糖皮质激素(GC)主要影响正常物质代谢。长效糖皮质激素:就是长效药物多含「米松」的名称,如地塞米松、倍他米松。升糖:糖皮质激素能促进糖原异生;。对于升糖和抗炎作用,长效糖皮质激素的相对效能最强,中效次之,而短效最弱。糖皮质激素也有较弱的盐皮质激素的作用:潴钠排钾,并通过增加肾小球...
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