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补钾 ≠ 补氯化钾,正确补钾方案看过来!氯化钾,枸橼酸钾,醋酸钾,谷氨酸钾,门冬氨酸钾镁都可以在临床用于补钾。补钾3、6、9 指的是钾还是氯化钾?轻度缺钾,血清钾 3.0~3.5 mmol/L,需补钾 100 mmol(相当于氯化钾 8 g),注意 100 mmol钾是 3.9 g,如果用氯化钾补大概要 8 g,可见补钾和补氯化钾不是一回事。指的是轻度缺钾一天额外补充氯...
指南与共识 | 中国急性胰腺炎诊治指南(2021)阿片类药物和非甾体抗炎药等均曾用于急性胰腺炎病人的镇痛治疗,但各种镇痛药物用于治疗急性胰腺炎有效性和安全性的证据有限,目前鲜见针对急性胰腺炎镇痛治疗的共识和指南。3 复发预防及随访有研究发现,21%的首发急性胰腺炎病人会发展为复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)...
重症患者如何计算肺内分流。要计算分流,需要分析三个关键部分:气体交换前中心静脉血中的氧(O2)含量、气体交换后计算得出的肺毛细血管中的氧含量,以及分流和非分流血液混合后动脉系统中的氧含量。考虑到含氧血液和非含氧血液(来自分流的毛细血管)的相对血流量,Cart是含氧血液和非含氧血液混合的结果:相反,在接受静脉-静脉(V-V)ECMO ...
甲磺酸萘莫司他是国内的新型抗凝剂,临床适用范围广,禁忌症少,可以用于出现其他抗凝禁忌症的患者,如:可用于HIT及AT-III缺乏症的患者可用于合并严重肝功能障碍、低血氧、组织灌注不足、乳酸高的患者可用于有出血倾向的患者和术后患者NM 的常见副作用。也有报告称 NM 会导致心脏骤停,在使用 NM 的 CRRT 治疗开始后,如果判定为血压下降、呼...
【CRRT枸橼酸钠抗凝】钙剂的计算。理论上,血液从体内出来是钙离子浓度时1.2mmol/L,回到体内枸橼酸螯合钙分解之后也是1.2mmol/L,不需要另外补充钙离子,病人的凝血功能没有受到影响,病人非常安全。因此,为了保证体内钙离子水平是正常的,就需要补回被滤掉的那部分钙离子。(由于血液中钙离子减少,和白蛋白结合的钙离子马上会被释放出来,...
第一代青霉素指天然青霉素,如青霉素G(苄青霉素);第二代青霉素是指以青霉素母核-6-氨基青霉烷酸(6-APA),改变侧链而得到半合成青霉素,如甲氧苯青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素;耐酶青霉素:如苯唑青霉素(新青Ⅱ号)、氯唑青霉素等。青霉素曾经是对付''''''''金葡菌''''''&...
神经危重症患者脑水肿急性治疗指南。推荐建议1. 对于 SAH 患者,建议基于症状实施 HTS 静脉推注,而非基于目标钠离子的浓度治疗 ICP 或脑水肿(有条件推荐,极低质量证据)。TBI 患者脑水肿的治疗建议。推荐建议1、建议对 TBI 后 ICP 升高(或脑水肿)的患者使用HTS 代替甘露醇进行初步治疗(有条件推荐, 低质量证据)。1. 建议使用 HTS 代替...
精准CRRT共识荟萃之四:《CRRT精准液体管理》1:CRRT应用各种液体的目的主要有三方面目的:管路循环、血浆成分和液体管理。共识1:用于管路循环和抗凝的液体应当计入液体平衡中。共识10:液体管理目标包括液体选择和平衡。共识13:每一个应用CRRT的单位应当建立标准化医嘱处方系统,以便液体管理的流程化高效管理,最好能够和EMR整合并与设备的...
CRRT液体处方进阶—CRRT进阶系列课程。处方CRRT时需要考虑的问题包括患者的选择、启动时机、模式的选择、透析器/滤器的选择、剂量的设置和调整、液体管理、CRRT处方动态监测和调整等方面。CRRT的液体处方进阶课程对CRRT处方相关参数、处方剂量与交付剂量定义及区分、交付剂量的影响因素以及如何进行CRRT的动态处方调整进行了总结,帮助掌握CRRT...
一文理清CRRT枸橼酸抗凝。枸橼酸钠抗凝主要是通过枸橼酸钠将体外管路血液内的钙离子螯合成枸橼酸螯合钙,然后枸橼酸螯合钙进入体内后经过肝脏、骨骼肌、肾脏皮质的代谢作用,在三羧酸循环代谢后分解为HCO3- Ca2 等。枸橼酸抗凝治疗过程中的血流速度大家都知道枸橼酸钠抗凝治疗过程中血流速度越慢,枸橼酸钠的抗凝效果越好,但是大家不要忽视一...
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