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一、下图是膝盖后面血管分布：动静脉在委中穴由大血管一下分成了细小的血管，且膝周围被血管包围着，为膝盖供应充足的血液。二、如下图：可以看到上肢内外各有血管循行，躯干部血管是沿脊柱下行的，到了盆腔，沿盆腔两侧，由腹股沟中部下行。 阅1 转自张建海中... 公众公开 23-11-22 15:29 |
中心静脉穿刺置管术是建立快速、安全、有效的深静脉通道以抢救危重患者的一种重要手段，已逐步推广应用于大手术中输血输液、静脉高营养疗法、中心静脉压测定、插入肺动脉导管、经静脉放置起搏导管等情况，常用的穿刺位置有股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉。上部颈内静脉位于胸锁乳突肌前缘内侧，中部位于胸锁乳突肌锁骨头前缘的下面、颈总动脉的... 阅1 转自2016kingd... 公众公开 23-02-22 14:15 |
【临床知识】中心静脉穿刺置管术及临床应用。①右颈、锁骨、静脉解剖图②锁骨下静脉穿刺体位仰卧，头低脚高，头向左转动，肩下垫枕头。然后向内下跨越前斜角肌颈内静脉 △锁骨下静脉正位时最高点在锁骨中点偏内，侧位时位于锁骨下动脉的前下方其间有前斜角肌分隔，成人厚达0.5~25px。解剖特点 股静脉为腘静脉的延续，在大腿根部腹股沟韧带下方... 阅1 转自fjgsd 公众公开 23-02-22 14:13 |
甲状旁腺切除术。将甲状腺叶向前内方牵引时，如豌豆大小的棕黄色甲状旁腺即显露在眼前，如腺体比正常小，则功能亢进的甲状旁腺肿瘤发生在其他甲状旁腺内（图6）。（10）因多发甲状旁腺瘤行甲状旁腺探查时，4个甲状旁腺均肿大的病人宜施行甲状旁腺次全切除术（即切除3个半甲状旁腺）。甲状旁腺次全切除的步骤是先切除最大的两个甲状旁腺，在其余... 阅1 转自weishudong 公众公开 23-02-18 21:15 |
终末期肾病的甲状旁腺切除术的那些事（part 1）◆ 正在等待或计划进行肾移植的患者：对于这部分患者，建议进行全甲状旁切除术或近全甲状旁腺切除术，或进行全甲状旁腺切除术加自体移植，而不是无自体移植的完全甲状旁腺切除术。◆ 没有再次行颈部手术禁忌症的患者：对于大多数没有再次行颈部手术禁忌症的患者，我们通常进行次全甲状旁腺切除术... 阅1 转自hghhphf 公众公开 23-02-18 21:13 |
（2）创建一个甲状旁腺残余：如果计划进行次全甲状旁腺切除术，则应在切除所有的其他甲状旁腺之前创建一个甲状旁腺残余物，以便在移除其他的腺体时监测残余物的活性。（3）寻找遗漏的甲状旁腺：通常，在ESRD患者中如果没有发现全部的四个甲状旁腺应该积极寻找缺失的腺体。对于缺少下甲状旁腺的ESRD患者，胸腺切除术是甲状旁腺手术的重要组成部... 阅1 转自hghhphf 公众公开 23-02-18 21:13 |
超声引导经皮腔内球囊扩张血管成形术（AVF血栓闭塞后）AVF术后的常见并发症如下：AVF血栓性闭塞病例。超声引导血管成形术（穿刺置管溶栓、球囊扩张、抽取血栓等）AVF回路全部血栓闭塞，三处狭窄，一个针眼全部搞定。此AVF所有回路全部血栓闭塞，若没有建设性的思维，如今发达的仪器与技术，此患者左手的血管资源必定全部报废。 阅1 转自粉粉在微笑 公众公开 23-02-15 17:12 |
在静脉角内约有19%的可见到内膜嵴,28%的患者位于颈内静脉出口瓣膜降入静脉角的腔内,这两种情况均可影响颈内静脉和锁骨下静脉的有效出口径及静脉血的回流,也增加了静脉置管时操作损伤瓣膜和内膜嵴的可能。血管解剖异常，可见于左股静脉、颈内静脉、颈外静脉、上腔静脉等常用血管。根据国内通路专家共识的建议：非隧道式导管尖端位置：颈内静脉及... 阅1 转自乌龟rr 公众公开 23-02-13 23:21 |
颈内静脉导管的置入，送给初学者最好的基础教程。看上图，颈内静脉导管的置入，是需要我们把导管末端经过颈内静脉，放置到右心房的位置，保障血流的进出畅通，头端分出动、静脉端为血液净化治疗建立血管通路。导管放置到颈内静脉后，必须再次回抽动脉端和静脉端，确定血液进出都畅通才行，如果不畅或血流量极少，需要排查是否放置到血管里，必... 阅1 转自meihb 公众公开 23-02-13 23:18 |
导管折断：导管质量或病人频繁颈部活动可能为导管折断的潜在原因。——预防：不要从针尖斜面拔除导管，因为这样可能切断导管。心律失常、心肌穿孔：导丝导管进入时不能实时监视，导丝导管太硬，送入太深。·应该在有心电监护的情况下放置中心静脉导管。导管相关感染发生率将近35%，注意最大化无菌屏障，尽量短期的置放导管，或及时更换导管... 阅1 转自神内李翠玉 公众公开 23-02-13 23:14 |
