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『血胸』血胸血胸。胸膜腔积聚血液称血胸,由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸叫创伤性血胸。胸膜腔积血,首先同侧肺受压而萎陷,大量血胸尚可将纵隔推向健侧,对侧肺也受萎陷。未并发感染的血胸,血液凝固后,附在胸膜上的纤维素和血凝块逐渐机化,形成纤维组织,覆盖束缚肺和胸壁,限制胸壁活动幅度...
『血胸』血胸治疗措施血胸治疗措施。胸膜腔进行性出血治疗:血胸已在胸膜腔内凝成血块不能抽除,胸壁开放性损伤或胸内器官破裂等情况,则应在输血补液等抗休克治疗开始后,施行剖胸探查术,清除血块和积血,寻找出血来源。血胸并发胸膜腔感染者,按脓胸进行治疗。机化血胸或纤维胸宜在创伤后2~3周,胸膜纤维层形成后施行剖胸术,剥除胸壁和肺...
『血胸』血胸并发症血胸并发症。血胸若不及时处理,随着它的发展会导致出现呼吸困难、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并发症。休克时常常表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时,则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。
『血胸』血胸的临床表现血胸的临床表现。血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和伤员体质而差异。肋骨骨折并发少量血胸,一般失血量较少,临床上不呈现明显症状。大量血胸则可呈现气管、心脏向健侧移位,伤侧肋间隙饱满,叩诊呈实音。积留在肋膈窦的小量血胸,胸部X线检查可能不易被发现,或见到肋膈角消失。血胸病人经穿刺抽血...
『血胸』血胸治疗原则血胸治疗原则。非进行性血胸可根据积血量多少,采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗。由于血胸持续存在会增加发生凝固性或感染性血胸的可能性,因此闭式胸腔引流术的指征应放宽。感染性血胸应及时改善胸腔引流,排尽感染性积血积脓;近年电视胸腔镜已用于凝固性血胸、感染性血胸的处理,具有手术创伤小、疗效确切、术后病人...
『血胸』肋骨骨折合并气血胸的急救肋骨骨折合并气血胸的急救。肋骨骨折合并气血胸是骨伤科常见的急症之一,临床以胸痛、胸闷、气促、咳嗽、甚至咯血、呼吸困难等为特征,易并发休克、急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等,甚至危及生命。损伤情况单侧肋骨多发骨折(3~8根)合并气血胸78例,双侧肋骨多发骨折(6~18根)合并气血胸48例,其中闭...
『血胸』胸腔积水与血胸的诊治要点胸腔积水与血胸的诊治要点。1.水胸和血胸的症状依其病因和胸膜腔内的体液贮留量或出血量不同而有很大差异。水胸除急性局部循环障碍(膈疝等)引起的病例之外,均采取慢性经过而伴有体力下降,与其相比,血胸虽然依胸膜腔内出血量有差异,但多数采取急性经过。在发生血胸时,除呼吸系统症状外,伴有出血症状。2...
『血胸』警惕肋骨骨折伤引起血胸警惕肋骨骨折伤引起血胸。肋骨骨折在许多伤害中是常见的一种骨折。3.肋骨骨折有没有呼吸困难。4.有否血胸和气胸。1.单纯骨折:只有肋骨骨折,胸部无伤口,局部有疼痛,呼吸急促,皮肤有血肿。2.多发性骨折:多发性肋骨骨折,吸乞时胸廓下陷。这种骨折常并发血胸和气胸,抢救不及时很快会死亡。
『血胸』外伤性血胸的症状与诊断外伤性血胸的症状与诊断。外伤性血胸依胸膜腔内血量分为小量血胸(小于500毫升),X线检查仅见肋膈角消失。中量血胸(500~1000毫升),X线检查见液面达肺门(肩胛骨中部水平)。1.小量血胸:无明显症状和体征。2.中等量以上血胸,可出现血压下降、脉搏细速和呼吸困难等低血容量休克,以及胸腔积液的表现。
『血胸』自发性血胸自发性血胸。粘连带多位于肺尖部,附近常伴有肺气泡,当肺内压升高肺泡破裂,出现自发性气胸,气胸压迫肺而撕断血管,多与气胸同时出现。2.出血较多,在补充血容量后休克不能纠正,或胸腔引流管持续出血、漏气不止,引流血量每小时达100ml以上,持续2~3小时不减,或引流管流量不多,而胸内积血出现压迫现象者,均需急症开胸...
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