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转帖:怎么看体检报告 首席专家网论坛...

2006-11-06  
转帖:怎么看体检报告

一、帮您学看体检报告单
     
   时下,不少人为健康,每年或隔年做一次体检,但当检查结果拿到手里时,人们往往因看不懂体检单上的描述而产生许多疑问。为解除大家的疑问,现扼要介绍体检报告单内容如下:
   血压血压是内科最常见的检测项目,成人的正常血压应该是120/80mmHg。 当在安静状态下,不同时间, 连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时,就可以称为高血压,应积极到医院就诊。
   血常规血液一般检验常称为血常规检查,是指对外周血中红细胞、白细胞和血小板的数量和质量的化验检查。虽然检查有近20项,但只有5项比较重要,包括:红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(Hb)、白细胞计数(WBC)、白细胞分类计数及血小板(PLT)。在进行白细胞分类计数时,同时观察血涂片中红细胞和白细胞的形态有无异常;有无出现异常细胞(如白血病细胞)或寄生虫(如疟原虫、微丝蚴)等。
   红细胞数和血红蛋白红细胞正常值男性为4~5.5×1012/L,女性为3.5~5.0×1012/L,血红蛋白正常值为110~115g/L。可能影响检验结果的因素有:病人全身血液总容量改变,如大量失血早期,主要的变化是全身血容量缩小,此时血液浓度改变很少,以致从测定红细胞和血红蛋白的数值来看,很难反映贫血的存在;全身血浆改变,如各种原因引起的失水或水滞留,使血浆容量减少或增加,造成血液浓缩或稀释,可使红细胞和血红蛋白的数值随之增大或减少;病人的性别、年龄以及居住地海拔的差异等也可影响检验结果。若红细胞数和血红蛋白低于或高于正常值,应积极就诊。
   白细胞正常值为4~10×109/L,通常白细胞数高于10×109/L称白细胞增多,低于4×109/L称白细胞减少。白细胞数在生理或病理情况下均可有变异。白细胞增多或减少表示可能存在炎症或造血系统的问题,应继续检查。
   血小板(PLT)血小板在止血过程中起重要作用,正常值为100~300×109/L。血小板的增多和减少均应到医院就诊。
   尿常规尿液是反映泌尿系统和其他系统疾病比较方便的检测方法,其中的一般检查称为尿常规检查。在留取尿液标本时,成年女性应避开月经期,防止阴道分泌物混入,影响结果判断。必要时可留中段尿送检。正常人尿沉渣镜检红细胞为0~偶见/高倍视野,如平均超过3个/高倍视野,尿外观无血色者,称为镜下血尿,有临床意义,应去医院就诊。正常人尿沉渣镜检白细胞不超过5个/高倍视野,如超过5个/高倍视野即为增多,称为镜下脓尿,有临床意义。尿蛋白一般定性试验为阴性反应,若出现阳性,亦应到医院就诊。
   血清学检查血清学检查中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)均属于非特异性细胞内功能酶。正常时血清中很低,当肝脏细胞受损时,肝细胞膜通透性升高,ALT和AST升高,说明肝功异常,应继续看病。总胆红素和直接胆红素检测,反映有无黄疸,如升高应积极查找原因。当总胆固醇和甘油三酯高出正常值20~30mg/dl,要考虑治疗。
   总之,当您发现检查结果与正常参考值有出入时,应积极到正规的大医院复查,并到专业科室就诊。
                  二、专家教你看血常规

  经常有人拿着血常规化验单而不知所措:怎样才能从这些指标中判断自己健康与否?其实,血常规中最主要、较常用的有4项,即红细胞、白细胞、血红蛋白(又称血色素)及血小板计数。
  红细胞的作用主要是在血红蛋白的协助下将氧气输送到身体各个组织中,因此红细胞数量的增减与血红蛋白的增减往往相一致。肺气肿、一氧化碳中毒以及肺原性心脏病等病,都会引起红细胞与血红蛋白增多。红细胞和血红蛋白的减少主要见于各种原因引起的贫血。红细胞压积、红细胞体积、血红蛋白浓度等则是在红细胞和血红蛋白异常时,提示可能有哪类疾病。
  白细胞的多少则反映了身体抵御、杀灭致病微生物能力的强弱。白细胞的减少,通常源于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或伤寒等疾病,营养不良和自身免疫性疾病也会造成白细胞减少。而白细胞增多则常见于各种化脓性球菌或杆菌的感染,如败血症、肺炎、脑膜炎和白血病等。
  正常状态下,白细胞可分为5种细胞,包括淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞等,其组成有一定比例,有时白细胞计数正常,但比例发生变化,也可能预兆某些疾病。比如中性粒细胞比例增加是传染病或化脓性疾病的征兆。
  血小板若低于正常值,必须加以重视,因为它可能提示很多疾病,如免疫性血小板减少和凝血障碍等;若高于正常值,则可能预示了化脓性感染或慢性粒细胞白血病。
  应该注意的是,有时指标与正常值稍有偏离属于正常现象,比如白细胞易受情绪、环境的影响;剧烈运动、饱餐,或服用某些药物,会导致血小板升高。只要复查后指标恢复正常即可,但也不能掉以轻心,有问题必须复查,医生会根据性别、年龄等因素,结合其他指标重新分析和诊断,若复查结果依然有问题就必须接受治疗。
 

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