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文身恢复之后，可能会遇见皮肤疤痕增生的现象。这个问题是多年来一直困饶大家的，并且难以处理。在这，我尽量多的从各个方面详细分析疤痕增生，以便于各位同仁及文身的客人以后可以对其有效的解决
一 首先归纳下我找到的一些文字资料，从病理学和物理学的角度阐述下疤痕： 1 疤痕是什么 疤痕是人体的皮肤组织受到外界各种创伤之后，在伤口愈合之处的皮肤纤维结缔组织增生充填、连接、支持、保护周围正常组织而形成。也就是说，疤痕的形成是人体的一个正常的生物修复过程，创伤后若无疤痕修复，则伤口不能愈合。有时创伤仅仅伤及皮肤的表皮或和真皮浅层，如晒伤，浅表的擦伤、烧烫伤等，未影响皮肤的生发层，则不会留有疤痕，当然，这只不过是很小的创伤。当着真正意义的创伤发生，皮肤的全层受到损伤时，纤维结缔组织大量增生，形成坚硬的疤痕，并常伴有瘙痒、疼痛等症状。有时疤痕组织又不断地向周围正常皮肤扩展蔓延，形成增生性疤痕或疤痕疙瘩。 2 疤痕的物理形成因素 一般认为疤痕的形成是由于机体炎症反应，胶原纤维的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少，局部水肿，可导致疤痕的肥厚。总之，疤痕形成是机体创伤修复的必然产物，当机体组织特别是皮肤组织受到一定深度的损伤后，创面先出现炎症反应，白细胞、巨噬细胞、肥大细胞等浸润，释放出多种细胞因子（生长因子），成纤维细胞和肌成纤维细胞大量增生并合成大量的胶原和基质，造成胶原代谢与排列的异常，异常基质的沉着，加上微循环和自由基因素的影响，促进了疤痕的形成。 3 疤痕分类 疤痕总体上分为原发型和继发型疤痕，原发型疤痕多数在胸前或肩背部，初起小红点伴痒感，逐渐由小变大，由软变硬，色红或暗红，有圆形、条索形、蝴蝶形等。继发型疤痕（也叫增生型疤痕）多因烧伤、烫伤、手术、创伤、痤疮感染、水肿、异物刺激等因素损伤真皮而引起皮下结缔组织过度增生，部分有明显的向外延伸的毛细血管。机体任何深及真皮的损伤均可形成疤痕，但同一个机体的不同部位，其发生情况是不同的，如四肢处的发生率较前胸后背的发生率低。 4 增生性疤痕： 皮肤损伤愈合后，疤痕仍继续增殖，即可发展成增生性疤痕。增生性疤痕突出表面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧，有灼痛感和搔痒感受，当环境改变、温度增高、情绪激动或进食辛辣刺激性食物时会加剧。 5 增生性疤痕的形成 由于胶原蛋白的合成代谢超常持续进行，超过分解代谢的速度，在相当长的时间内，形成胶原纤维所致。 6 疤痕的具体症状 疤痕组织可有不同程度的自觉症状，这在增生性疤痕中最为明显。这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等，有些病人甚至有很明显的触痛。肢体关节附近的疤痕可影响肢体活动，导致关节运动障碍；大面积的疤痕可使皮肤丧失排汗等功能。 7 疤痕形成的时期 任何创面愈合形成疤痕都会经过疤痕增生期和疤痕重塑期。正常疤痕的增生期、增生性疤痕和疤痕疙瘩都有疤痕局部的痛和痒。因此，首先要明确和区分是什么时期和什么性质的疤痕，然后再有针对性地治疗其产生的痛和痒。 8 什么是疤痕体质 疤痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动。 二 知道了疤痕增生的形成，我们就可以将其在文身中出现的症状加以分析并解决： 1 文身时导致疤痕增生的因素 A、操作因素：入针过深，伤及真皮层和生发层；下针密度过大，将皮肤打烂了。 B、保养因素：恢复过程之中，由于抠抓或其他原因导致感染发炎。 C、身体因素：疤痕体质的人极容易增生。另外，孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生疤痕，这与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关。 2 疤痕增生的预防 作为一个文身师对疤痕的预防主要是尽量在文身时减少各种会造成疤痕的因素，减少疤痕的增生。 A、文身前做好充分准备，了解顾客身体状况，有皮肤病发生时不要文身，疤痕体质的人不要文图腾类。 B、坚持无菌原则，避免创面感染。 C、操作中避免入针过深，入针长度在3MM以内，2MM为中度适合；不要过分的重复下针。 D、另外一只手抻平皮肤的时候不要用力过大，避免不必要的损伤。 E、不要使用假冒伪劣色料。 F、一定高告之顾客正确的护理方法。 3 疤痕的治疗 疤痕一旦产生，就不会消失。目前常用的几种疤痕治疗方法主要有：外科手术切除疤痕无创缝合、硅凝胶疤痕贴、软组织扩张器扩张正常皮肤后修复疤痕、疤痕磨削术压力疗法、疤痕内药物注射、外用药喷涂等方法。外科手术常用于程度严重的疤痕治疗，治疗效果明显，但费用较高，且存在手术新创口再次产生疤痕增生的风险；压力疗法则常因压力套与疤痕表面摩擦导致表皮破损以及使用过程中的不舒适、肢体末端肿胀等而使应用受到限制。药物疗法目前主要采用长效皮质激素及抗肿瘤药物，如醋酸去炎舒松、氟尿嘧啶等，这两种药物有较大的副作用。 我说一个当时的笔误，谈入针的时候，3或2毫米应该是出针的距离，而入针应该是1mm左右~~~~ 包涵阿~~~ 给大飞再补充一下: 纹身疤痕的形成,一般情况下跟创面的深度,受损程度(频率与走针),卫生,器械(针的锐度)及体质有关. 但后期修复中,如因创面感染也易发增生性疤痕疙瘩,因创面感染后炎细胞浸润,细菌毒素能抑制上皮细胞移行和增殖,组织蛋白和真皮的多糖被消耗,成纤维细胞和成肌纤维细胞迅速增多,肉芽组织增生过度,易形成增生性痕于疤痕疙瘩,感染越久,形成的疤痕的程度越重.当然普遍性这种现象在纹身处较少发生,但大面积纹身,损面过大,这种概率相应提高.创面受损程度除了入针深浅(出针长短及手法轻重),同一点走针的遍数过多,机子出针频率过大相关.有些刺后创面皮肤被打烂后(一般图腾类较多),易形成过多肌体内的组织液(脂肪油)的渗出,这样就易成组织蛋白和真皮的多糖消耗.成纤维细胞和成肌纤维细胞迅速增多,造成胶原代谢与排列的异常形成增失.大家不用怕,正常的刺后轻微渗出是普遍性正常的,一般不会轻易增生,但损面的过深过重就不一样了. 所以纹刺要在宁浅匆深的原则下进行(个人观点). 还有,灰尘,滑石粉,棉花纤维,绒结和某些化学物质可刺激疤痕增生. 青年人创面愈合后疤痕与疤痕疙瘩发生率比老年人高,且疤痕多,因青壮年正处于代谢旺盛,激素分泌活跃时期,且皮肤张力强. 真皮的创面越宽,愈合后疤痕越粗大明显.一般的纹身不会出现. 创面的深度:如创伤平面仅及深皮的浅层,愈合后创面呈粉红色,(纹身因色料原因,看不清),2-3月后常自行消退,而不留任何疤痕,如深至真皮网状层则可产生增生性疤疤. 创面修复的时间:愈合长短与伤后疤痕大小有直接关系.可能出现的发生率为:创面10日后愈合就可能出现增生,其发生率0-6% ,10-14日愈合,为4-19%,伤后14-21天愈,30-35%,且多为增生性疤痕,创面21天愈合,发生率则高达50-80%, 这个要众多因素哦,不是很准. 写这段字停了三次,不说了. 大飞,写的不错,,谢谢.空闲时再看看. 大飞的文章真好!看得出他用心研究了.补充一点个人看法,刺入2-3毫米应该是可行的,如果是出针长度2-3毫米而刺入是1毫米左右,根据皮肤结果和每个人刺青的感受,应该是浅了.有心人可以在上色的时候体会一下! 另外我们大家也清楚了,刺入真皮网状层有引起增生性疤痕的可能. 本人坚持以为没有所谓的"深层皮肤刺法"和浅层皮肤刺法",只有真正刺到位才能有好的颜色(限于刺入深度,当然还有其他因素的影响),我们大家要去认知究竟刺到哪里才好,再在实践中体会验证.而后我们再去努力体会和掌握那个"度"以提高我们的刺功! 再次感谢大飞,让我们学到很多!! |
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