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美国心脏学会（AHA）近日公布的调查报告显示，现在每五个美国人就有一个患有一种或多种冠心病，而在100个华人死亡病例中，有四成一死于心脏病和脑中 风，占各族裔之最。千百万浪迹天涯，萍踪海外，努力打拼，创业有成的华人华侨务必提早预防心脏病以及脑中风。
（一）不少心脏病患者，尤其是亚裔，从来就没有什么症状，这叫“无声的心肌供血不足”
首先要警惕，有不少的冠心病、脑中风患者从来没有症状。“无声的心肌供血不足” （Silent Myocardialischemia）就是指心脏动脉输血不够，氧气不足，形成无警讯的心肌梗塞、冠心病、脑中风。
2003年，美国史丹福大学心脏科教授Antonio Q. Chen的一篇论文在六千篇论文中脱颖而出，引起美国心脏协会的充份重视。他的研究发现，美国亚裔在心肌供血不足时，幷不象白人那样有明显的胸痛感，而只 是疲倦、气喘、心跳加快而已，如果忽略这些“无声”的警讯，将非常危险，所以 Antonio Q. Chen强调，亚裔要特别注意，心脏病发作的前兆，往往不是心绞痛、胸痛，千万不要以为没有这些症状就掉以轻心。
于是我们注意到，旧金山山景城28岁华裔工程师尼古拉斯.吴（译音）在参加越弯马拉松长跑（Bay to Breakers）时，无任何症兆心脏病发作，口吐白沫，猝死在金门公园。于是我们又注意到，在美国医院受诊，医生总要问你：“从一到十，你的胸痛 （chest pain）程度是几？”华人老是说：“二至三，不是很痛。”而检查亚裔或华人的心电图（EKG），总查不出什么毛病。
最先深入研究心脏病、脑中风无警讯因素的是2002年11期《新英格兰医学杂志》上的一篇专题论文，该文认为：尽管有的人胆固醇并不高，但照样罹患心脑血 管疾病，就是因为心脑血管中存有一种尚未爆发的、“无痛苦的炎症”，故心肌梗死和脑中风会在无先兆的情况下突然发作。这种“无痛苦的炎症”发端于心脑血管 脂纹斑块（胆固醇块）中所含的大量活跃的炎性细胞，破裂的脂纹斑块激活血小板，形成血栓，堵塞血管，引发心脏病、脑中风。
（二）一般的胸痛：胸部闷、憋、堵、胀、发热等同于“心绞痛”
其次要注意：胸部的闷、憋、堵、胀、发热以及极度疲乏，即一般的胸痛（chest pain）也应被视为“心绞痛”的等同症状，也就是说，它们和“心绞痛”是一样的。
“心绞痛”这个名称会让患者产生很大的误会，因而麻痹大意，延误治疗，因为40%左右的心绞痛是非典型的心绞痛、亚裔式的心绞痛，它的感觉并不是真的“胸 痛”（象“刀绞一样”），而是胸部闷、憋、堵、胀、发热等，部位在心前区、胸骨后，有拳头大小，发病过程持续一两分钟，三五分钟，一般患者停下来歇一会 儿、休息休息就好了。
当然，胸痛还包括“神经性的心脏病”或其它原因，这是要加以细心区别的。
（三）60%左右典型的“心绞痛” 有压榨或紧缩样疼痛感
第三要知道，典型的“心绞痛（Angina）”是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。60%左右的心绞痛患者有 压榨或紧缩样疼痛、胸口闷痛（有的患者说有一只大象在里头踩），常伴有焦虑或濒死的恐惧感，也有将疼痛描述为烧灼感或钝痛感的。
心绞痛的典型部位是在胸骨上段或中段之后，有拳头大小，可波及心前区，甚至横贯前胸，常放射至左肩、左臂内侧，一般而言，每次发作的疼痛部位是固定的。
最常见的诱因是体力活动或情绪激动，如焦急、愤怒、生气着急、幽会或性交时的过度兴奋等，此外，饱餐、运动、洗澡、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血 压过高或过低。特别注意，疼痛发生于劳力或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后，所以也可称为“劳力型心绞痛”（Exertional Angina）。
疼痛出现后逐步加重，在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟，如超过则应考虑是急性心肌梗塞的可能，要紧急送医。
“心绞痛” 的发生机制是什么? 心脏病专家Lewis认为，当心肌发生缺血缺氧时，局部产生的代谢致痛物质（腺苷、乳酸、钾离子）刺激胸前区感受器，引发痛觉的神经冲动，通过胸交感神经 节传导到脊髓，再至大脑皮层产生疼痛感觉，所以“心绞痛”反映出来的是胸前区疼痛，并向左肩及左前臂放射。
（四）、预防“无声的心肌供血不足”、胸痛、心绞痛的关键是打通堵塞的冠状动脉
综上所述，我们讲了“无声的心肌供血不足”、胸痛、心绞痛的三种情况。
临床上缓解和治疗胸痛、心绞痛必须从两方面下手，首先是用扩血管制剂“硝酸甘油”来扩张冠状动脉，尽快缓解胸痛、心绞痛，但这是抢救性治疗，是治标；
第二，要选择有效的活血、溶血脂剂，把沉淀和粘附在冠状动脉血管壁上的血脂和胆固醇溶解掉，这是治本。冠状动脉壁上的血脂和胆固醇被一层一层溶解掉以后， 冠状动脉的管腔就变得宽广、光滑，早先因高血脂、高胆固醇形成的冠状动脉硬化和狭窄也就慢慢恢复到正常水平；发端于心脑血管脂纹斑块（胆固醇块）的“无痛 苦的炎症”才能消除，心肌供血、供氧不足的危险才算真正解除，否则，“无声的心肌供血不足”、胸痛、心绞痛和心肌梗塞将随时危及你的生命。
研究表明，心脏病要几十年时间才能形成，“无声的心肌供血不足”、 胸痛、心绞痛的人，最起码有一条重要的冠状动脉有80%以上的空间被血脂块、胆固醇块堵塞了，这时，如果再遇上破裂的血脂块激活血小板，形成血栓（块）堵 塞到冠状动脉的狭窄处，以至于完全堵死冠状动脉；或生气着急一分钟内动脉痉挛狭窄100%，当场就可能发生心肌梗死事件。
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