肾绞痛的治疗
1.、首先针对病人的紧张心理,对确诊的肾绞痛病人,告知疼痛有三大好处: 1)提醒你来看病 2)结石往下掉。 3)疼痛越剧烈,结石可能越小。 但疼痛有时令人无法忍受 医学 教育网搜集整理 。 2、解痉:654-2 20mg+500mlGS静点,+黄体酮 20mg肌注。 3、不行再镇痛、镇静治疗:强痛定、安定或杜冷丁。 4、再不行,5%GS1000ml+普鲁卡因1.0(需皮试)或利多卡因0.4静点。 医学 教育网搜集整理 5、疼痛不缓解者,或因梗阻感染伴有高热者,可急诊行双J管引流或ESWL/输尿管镜下碎石术,注意抗炎. 如果上述都没有用,且由于肠气太大无法ESWL可以考虑PCEA(经硬膜外病人自控镇痛)或PCIA(经静脉病人自控镇痛),当然要请麻醉科做了,呵呵! 不过一般情况杜冷丁50mg和非那根25mg一般都能搞定! |
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