|
作为内分泌大夫，住院期间和门诊随诊的糖尿病病人肯定不少，可以说多数病人都存在糖尿病周围神经病变，尤其是病程长，血糖控制不好和吸烟的病人。只要完善糖足筛查或者肌电图就可以明确诊断了。不过，有接近一半的病人并没有症状(感觉迟钝或缺失)，有部分病人则有麻木、疼痛的症状(感觉过敏)。你有无遇到过下肢非常麻木和疼痛的病人？我碰到过不少，像刀割样痛，火烧感，或者双脚一下地就像玻璃割肉一样痛，又或者皮肤一被裤子碰到或者盖一下被子就疼痛难忍，等等。怎么治疗？ 简单点说吧，我一般这样处理: 改善循环+硫辛酸/脑甘肌肽+甲钴胺+唐林 针对疼痛的治疗: 普瑞巴林 75mg bid开始(可一周内增至150mg bid)或加巴喷丁胶囊 0.3 tid 如果麻痛缓解不理想，可加用: 黛力新 1片 qd/bid+舍曲林 50mg qd/度洛西汀 20mg qd,40mg qn。一周后停用黛力新。      |
|
|
