在普通人看来，人若患了疾病，就应该想方设法治疗它，战胜它，这也许对很多躯体疾病有意义，但对有些精神心理疾病，这样做就不大合适。我们对这些精神心理疾病，采取反其道而行之的方法，指导病人内心放松，对其症状不加以注意，持“听之任之、顺其自然”的态度，取得很好的效果。
在治愈的心理案例之中，有一位经常出远洋的中年男性病人。
来诊前三个月他出海回家，心情不好，常胡思乱想。二个月来在脑海里经常出现妻子与他的同事发生性关系的画面，且无法控制，因而感到害怕，发抖，头晕，胸闷气短，周身无力，坐立不安，易激动，难入睡，早醒并伴有恐惧感，精力下降。不敢面对此同事，有强烈的负罪感。病人自幼身高力大，易冲动，性情爆躁，思想极端，哥们义气重。十年前参加工作，有较大改变，能遵守纪律，工作勤恳，自觉稍有压抑。三年前结婚，夫妻关系良好，九个月前妻子因怀孕休假前往患者处探亲，住了半年，三个月前回家待产。病人婚前及婚后分居期均有自慰行为，每周2-3次。二月前患者与同事夜间出外娱乐迟归，受到批评。同事为开脱自己将责任推给患者，使患者认为对方是故意和自己做对，怀恨在心但并未表现出来。一次在自慰过程中，患者回忆其与妻子过性生活时的细节以增强快感，突然间画面中的患者被同事所替代，感到愤怒和恐惧，于是停止。此后一遇见同事或有性冲动时即想起此画面，且无法控制，非常害怕，发展到无缘无故经常性地想起此画面，并引发强烈的躯体症状（胸闷、心悸、头昏），从而不敢面对同事及自慰。同时病人清楚知道画面中的事是不可能发生的，由此又对同事有愧疚之心。病人有犯罪感，觉得周围的人尤其是领导对自己有看法，整天生活在恐怖焦虑之中，痛苦不堪，而前来求治。
对本案例病人进行SCL—90量表测试，表明病人与强迫观念相关的题的得分明显增高；
对病人进行DSQ防御机制问卷测试，表明患者在升华 、假利他性 、期望 、否认 、理想化等因子上得分较高。病人属中间型防御机制，有文饰、投射倾向。病人升华因子得分较高，表明病人防御机制的成熟性高，但此因子所涉及的三个问题均与工作相关，在海上工作涉及面狭窄，依据病人当时的情况，推断为具有一定的逃避型心理防御倾向。
他的心理障碍诊断为强迫症，伴发焦虑。需要心理治疗。
依据他的症状（以强迫观念为主），我们决定采用森田疗法进行治疗。森田疗法是1920年由日本精神病学家森田正马教授创立的，在我国是众所周知的独特的心理疗法。他认为人的精神活动存在一种类似屈肌和伸肌的拮抗作用。比如屈肌收缩伸肌舒张才可以完成屈曲动作。同样，在某种情况下产生的一种观念、情感和意向，同时可以产生与这些相反的观念、情感、意向，以调节人的行为，保证人的心理安全，不至于使人因产生某种念头而感到苦恼，不安。比如：在某种情况下，有的人对伟人产生某种不敬的念头，同时就会想到只是一时错误的想法；又如对自己的父母亲产生不满或怀恨的想法，同时又想到不是自己的原意而加以否定。这些念头在普通一般的人只是一想而过，不留痕迹，而在有心理障碍的人身上，却固执地出现形成拮抗对立，发展为强迫观念。所以，在治疗上以“顺其自然”为原则，让病人体验到自己在自然中的位置；体验到对超越病人控制能力的自然现实的抵抗是无用的。因而应接受症状的存在，与症状和平共处，认识到对它抵制、反抗或采用任何手段回避、压制都是徒劳无益的。同时按病人的求生愿望进行建议性活动。
在治疗中，首先向病人解析阐明森田疗法的原理，用许多的例子说明对自然的抵抗是无用的，对症状的抵制是徒劳的。要求他一面接受症状， 一面进行正常的工作和生活。 即其荒谬的想法闯入脑海中也不给予理睬，该干什么就干什么。一开始四周内就加用少量药物（安那芬尼一片，舒乐安定一片）。舒乐安定作用于患者的睡眠障碍，缓解患者的躯体症状和精神压力，安那芬尼针对患者的强迫思维，同时药物的显效可以增加患者对医生的信任，有利于心理治疗。随症状缓解阶段性地减、停药。
治疗每周一次。经三周治疗后，他从道理上明白了对症状“顺其自然”的必要性，明白不能象以前那样，控制它、抵抗它了。症状有所好转。
第四周治疗刚刚开始，他就告诉我，他的情绪不大好，一周来连续数日做同样的梦，梦到在一个雷雨交加的夜晚，他在窗口往房间里看，见到妻子与他的同事发生性关系的情景，内心感到害怕，难受极了。他的梦告诉我，他虽然明白“顺其自然”的道理，而情感上仍认为其症状应该控制。为了使他在情感上转过弯来，每周要求他回家后，动脑筋举10个以上的日常生活的例子说明顺其自然可以成功，而企图抵抗就会失败。在完成作业后，开始从感情上接受“顺其自然”。
他学着一面工作，一面接受症状，要求患者不要刻意避开同事，遇见时尝试主动打招呼并可简单聊几句。
每次出现以上怪念头后不给予理睬，很快就消失了。
经二个月的时间，他的强迫症治愈了。
他患的是强迫症。
当他前来要求治疗时，他已经到了中年期。自认为是出身社会底层的家庭，母亲是生性固执之人，嫌弃其父亲的懦弱，病人从小就受严格的管教，要求其出人头地。在早年时期，已经有一些强迫症状。
强迫症可有以下几种表现形式：
强迫怀疑：病人总是疑心自己没有把事情做好，反复检查和核对，还是放心不下。有一个银行职员借朋友1000元后，写好并交付借条，事后反复怀疑借据中把借壹仟元错写成壹亿元，担心害怕。第四天为取回借据提前还钱，却不慎把借据丢了，两年来，反复惶恐地回忆此事，借壹亿元反复浮现在脑海中，甚至于见到亿字就害怕伴焦虑、失眠。还有一个出纳员，下班后要反复地检查保险柜是否锁好，经常中途返回检查，甚至于到家后还要返回，往往锁上又打开，打开又锁上，重复几十次还不放心。
强迫穷思极虑：病人控制不住想一些没意义的事情。有个患者每天都想：“为什么人的眼睛、鼻孔、耳朵都成双成对， 而偏偏只长了一张嘴巴”？另有一个患者反复想不通“为什么1+1=2，而不是等于3？”有的患者反复想以往发生过的事情。
强迫性对立观念：接触到某些观念和词语时，患者立即产生相反的观念和词语。如听到“黑”，脑海里就产生“白”；听见“好事”，就产生“坏事”。有一个患者每遇到开会或看戏，总有冲动要大声叫喊，非常紧张，不敢开会，不敢看戏。
强迫计数：有的患者见到电线杆、台阶、窗口等，不由自主依次点数，有一个患者，只要一看到窗户， 就要数有几块玻璃。有一次， 他到广州百货商场买东西，见到大楼有很多玻璃窗， 就象被一股无形的力量吸引住，站在门前广场默默地点数。因为周围的声音嘈杂，点的数目往往被搞乱，迫使他反复 从头数起。就这样一来由下午6点钟一直数到晚上的10点商店以经关门了，他才空手回家。
强迫洗手：一洗就要两个小时， 甚至半天。一天要洗掉一个肥皂，手洗破了还要洗。有一个患者，洗手先洗左手， 先洗大拇指，再洗食指……然后洗右手。一旦程序打乱，又要从头开始。
强迫意向：有的患者一走到楼顶、桥上、井边、阳台上， 总有往下跳的冲动。为此他们非常恐慌。有一个产后患者，每当抱着孩子走上楼顶时，就产生把孩子往下扔的冲动。吓得她不敢再到楼顶，也不敢抱孩子了。
仪式动作：它们是一套连续性的动作。如入睡前按一定的程序更衣，放好衣服等物品，然后上床。这套仪式包含着吉利的含义。有的患者做什么都要对称性，如果左手碰到桌子，也非要右手碰到桌子的同一部位才舒服。
治疗以心理治疗为主，辅以药物治疗。
心理治疗因人而异。强迫意向、强迫思维、强迫表象可采用森田疗法（如这个心理案例的当事人的治疗）。也可采用行为治疗，认知治疗等。
