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手足麻木为哪般

 广州之虎 2009-06-16
随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率也大大的增加了,有相关资料报道,我国糖尿病发病率为3%~5%,一些发达地区达到10%,患了糖尿病的人,控制好了,不影响工作和寿命;控制不好,就会出现一些并发症,像眼底并发症、肾脏并发症、末梢神经病变等。今天我们主要谈谈糖尿病末梢神经病变。

    有些糖尿病患者在发病7~10年左右,感觉到手指尖,脚趾尖麻木,对冷热感觉异常,这时提示您已经出现了神经病变,为什么会出现这样的情况呢?这是因为糖尿病长时间控制不满意,神经系统在高糖环境的浸泡下发生了退行性改变,这就与我们泡糖蒜的道理一样,一头蒜本来很辣,在糖水里泡一段时间就没有辣味了,人的神经也一样,长期在糖水里浸泡就失去了它正常的结构,也就不能发挥其正常的生理作用了。笔者曾经在实验室做过这样的工作,把正常大白鼠和糖尿病大白鼠的神经做成切片,放到电子显微镜下观察,发现正常大鼠的神经横切面像洋葱一样,一层一层的非常规整,而糖尿病大鼠的神经切片杂乱无章,没有规整的结构,这在医学上称为退行性变。人的神经在糖水里泡时间长了也会出现类似变化,失去了正常的生理结构也就不能发挥正常的生理作用了,这就是糖尿病病人为什么会出现手足麻木的原因。

患了糖尿病末梢神经病变怎么办呢?

    首先得控制好血糖,有些病人会问:我已经有并发症了,还控制血糖有多大意义呢?其实,控制好血糖能够防止病变进一步发展,是其他治疗的前提,血糖控制好了,病变止步,其它药物才能起作用,这就好比修补一堵墙一样,药物好比砖,高血糖像个拆墙的坏蛋,你补他拆,何时能补好?只有把拆墙的因素去除,用砖才能补好墙,所以控制好血糖很重要。

    其次,可以用一些药物治疗,如维生素B1、维生素B12,口服和肌肉注射都可以。

    此外,辅以一些预防血液粘稠的药物和一些活血通脉的中药,都会有一些效果,但各人情况不一样,治疗效果也不尽相同,有些人效果很显著,有些反应很差,所以糖尿病人应该“防病于未然”,不要让疾病发展到这一步。

怎么才能够做到“防病于未然”呢?

    上面说到了,控制好血糖最重要,怎样才能控制好血糖呢?要想控制好血糖,首先要控制好饮食,饭别多吃,也别少吃,每顿饭主食不超过二两也不能少于一两,米饭、馒头、窝头都可以吃,但不要超过二两。副食也不要多吃,因为副食(蛋白、脂肪)吃多了照样升高血糖,这在医学上叫葡萄糖的异生。就是说吃进去的不是糖,但能转化成糖,所以副食也不能多吃。饮料不能喝,像雪碧、可乐、酸奶等就不要喝了。如果想吃水果,必须在吃完饭两个小时以后吃少量,如苹果四分之一个,西瓜吃一块就够了,因为我们饭后半小时血糖达到最高峰,若紧接着吃水果,两个高峰会重叠在一起,使血糖达到很高,这样就很不利于血糖的稳定。蔬菜虽然不升高血糖,但会把胃口撑得很大,总有饥饿感,不利于饮食控制。白开水、茶水、矿泉水随便喝,不限制。在控制饮食的基础上,服用一些降糖药物,药物的选择要根据患者的肝肾功能而定,药物没有好坏之分,只是适合不适合,药物不是损害肝脏和肾脏,而是经过肝、肾代谢,举个例子,喝水要经过肾脏排泄,我们不能因为喝水经过肾脏排泄而不喝水吧,吃药也一样。通过控制饮食,服药把血糖控制稳定,还要定期检测血糖,使血糖长期在满意范围之内,这样,就会延缓并发症的出现,过健康人的生活。您愿意吗?那好,照我说的去做吧!

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