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干燥性鼻炎及其治疗方法

 杨晓云 2009-09-15

干燥性鼻炎多发生在气候干燥的冬、春季,高温作业和在有大量粉尘环境中工作的人也容易发生。另外,维生素缺乏可引起鼻黏膜改变,诱发干燥性鼻炎;吸烟、饮酒及其他周身疾病,可使患者抵抗力减弱,易于发病。表现为鼻腔黏膜干燥不适、分泌物少,病人一般不流鼻涕。由于鼻内干燥有痒感,病人常挖鼻孔,有时可引起鼻腔出血。

干燥性鼻炎一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致,如长期粉尘的机械性刺激,空气过热、过干的影响等。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血。鼻甲无萎缩,应与萎缩性鼻炎作鉴别。

治疗方法:

(一)去除病因。降尘、降温、通风等改善环境条件,加强个人保护,如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。

  (二)局部可用油剂滴鼻药液,如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。

(三)内服鱼肝油丸,2丸,每日3次;维生素B210mg,每日3次。

干燥性鼻炎是以鼻窍干燥、少津少涕为主要表现的慢性鼻病。鼻内有异物感、灼热感、刺痒感,通气太过,一般无嗅觉障碍,检查可见鼻粘膜干红少津,鼻内隔前下方可见充血、干燥、结痂,鼻粘膜一般无萎缩,属于中医鼻燥。由外感燥邪、吸尘、吸刺激性气体等耗伤肺津,或肺肾阴虚、虚火上灼、鼻窍失养,或脾肺虚弱、气不布津,或肺胃郁热,灼伤阴液,鼻失濡润所致 。干燥性鼻炎的中医 辨证论治:

  1、燥邪伤鼻症

  主证:鼻内干燥、灼热、异物感,有时鼻涕带血。鼻粘膜干燥,下鼻甲前端常有少许结痂,鼻中隔前下方干红,或有咽痒干咳,口干欲饮。舌质偏红少苔,脉细略数。

  治法:清燥宣肺,养阴生津。

  治疗干燥性鼻炎方药:清燥救肺汤(《医门法律》霜桑叶、石膏、芝麻仁、人参、甘草、枇杷叶、阿胶、麦冬、杏仁)加减,方中人参改为沙参、鼻衄者加元参、白茅根、炒蒲黄,大便干者加郁李仁、火麻仁。

  2、阴虚鼻窍失濡证

  主证:鼻内干燥、刺痒。灼热感,时有少量衄血,鼻粘膜干燥,鼻中隔干红,有少许结痂,口燥咽干,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。

  治疗干燥性鼻炎方药:百合固金汤(《医方集解》百合、生地、熟地、麦冬、当归、白芍、川贝母、玄参、桔梗、甘草)。

  3、气虚鼻窍失养证

  主证:鼻内干燥感、异物感、灼热感、鼻涕带血、鼻粘膜色淡少津,鼻中隔前方干燥、糜烂、结痂。倦怠乏力、面色无华、纳差、舌质淡、脉弱无力。

  治法:健脾益气、升清润燥。

  治疗干燥性鼻炎方药:补中益气汤(《脾胃论》黄芪、人参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草)加沙参、麦冬、百合等。

  4、脾胃郁热证

  主证:鼻内干燥、鼻息气热。多见鼻衄、鼻粘膜干红,鼻中隔前下方有少量结痂、糜烂,咽干欲饮、大便干、小便黄、舌质红、苔黄而干、脉滑数。

  治法:清解肺胃、生津润燥。

治疗干燥性鼻炎方药:加味升葛汤(《医学见能》升麻、葛根、白芍、甘草、连翘、银花、天花粉、白芷、杏仁、枳壳、生地、黄芩、芒硝)。

对于干燥性鼻炎,不要经常用手挖鼻,以免损伤鼻黏膜,每天应清洗鼻腔,将结痂浸软,取出。每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴:用拇指沿鼻

干燥性鼻炎多发生在气候干燥的冬、春季,高温作业和在有大量粉尘环境中工作的人也容易发生。另外,维生素缺乏可引起鼻黏膜改变,诱发干燥性鼻炎;吸烟、饮酒及其他周身疾病,可使患者抵抗力减弱,易于发病。表现为鼻腔黏膜干燥不适、分泌物少,病人一般不流鼻涕。由于鼻内干燥有痒感,病人常挖鼻孔,有时可引起鼻腔出血。

干燥性鼻炎一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致,如长期粉尘的机械性刺激,空气过热、过干的影响等。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血。鼻甲无萎缩,应与萎缩性鼻炎作鉴别。

治疗方法:

(一)去除病因。降尘、降温、通风等改善环境条件,加强个人保护,如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。

  (二)局部可用油剂滴鼻药液,如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。

(三)内服鱼肝油丸,2丸,每日3次;维生素B210mg,每日3次。

干燥性鼻炎是以鼻窍干燥、少津少涕为主要表现的慢性鼻病。鼻内有异物感、灼热感、刺痒感,通气太过,一般无嗅觉障碍,检查可见鼻粘膜干红少津,鼻内隔前下方可见充血、干燥、结痂,鼻粘膜一般无萎缩,属于中医鼻燥。由外感燥邪、吸尘、吸刺激性气体等耗伤肺津,或肺肾阴虚、虚火上灼、鼻窍失养,或脾肺虚弱、气不布津,或肺胃郁热,灼伤阴液,鼻失濡润所致 。干燥性鼻炎的中医 辨证论治:

  1、燥邪伤鼻症

  主证:鼻内干燥、灼热、异物感,有时鼻涕带血。鼻粘膜干燥,下鼻甲前端常有少许结痂,鼻中隔前下方干红,或有咽痒干咳,口干欲饮。舌质偏红少苔,脉细略数。

  治法:清燥宣肺,养阴生津。

  治疗干燥性鼻炎方药:清燥救肺汤(《医门法律》霜桑叶、石膏、芝麻仁、人参、甘草、枇杷叶、阿胶、麦冬、杏仁)加减,方中人参改为沙参、鼻衄者加元参、白茅根、炒蒲黄,大便干者加郁李仁、火麻仁。

  2、阴虚鼻窍失濡证

  主证:鼻内干燥、刺痒。灼热感,时有少量衄血,鼻粘膜干燥,鼻中隔干红,有少许结痂,口燥咽干,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。

  治疗干燥性鼻炎方药:百合固金汤(《医方集解》百合、生地、熟地、麦冬、当归、白芍、川贝母、玄参、桔梗、甘草)。

  3、气虚鼻窍失养证

  主证:鼻内干燥感、异物感、灼热感、鼻涕带血、鼻粘膜色淡少津,鼻中隔前方干燥、糜烂、结痂。倦怠乏力、面色无华、纳差、舌质淡、脉弱无力。

  治法:健脾益气、升清润燥。

  治疗干燥性鼻炎方药:补中益气汤(《脾胃论》黄芪、人参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草)加沙参、麦冬、百合等。

  4、脾胃郁热证

  主证:鼻内干燥、鼻息气热。多见鼻衄、鼻粘膜干红,鼻中隔前下方有少量结痂、糜烂,咽干欲饮、大便干、小便黄、舌质红、苔黄而干、脉滑数。

  治法:清解肺胃、生津润燥。

治疗干燥性鼻炎方药:加味升葛汤(《医学见能》升麻、葛根、白芍、甘草、连翘、银花、天花粉、白芷、杏仁、枳壳、生地、黄芩、芒硝)。

对于干燥性鼻炎,不要经常用手挖鼻,以免损伤鼻黏膜,每天应清洗鼻腔,将结痂浸软,取出。每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴:用拇指沿鼻梁上下摩擦鼻翼数次,用食指旋转按摩迎香穴数次,加强鼻部血液流通。为保护鼻黏膜,气候干燥时,出门时应戴口罩,鼻腔滴用复方薄荷油等。平时多补充一些维生素A、B2、C,有助于鼻黏膜上皮的恢复。因为维生素B2能增强细胞功能,促进鼻黏膜纤毛的运动。维生素C对毛细血管壁有保护作用。另外鼻窦炎患者应戒除烟酒,饮食中忌食辛辣、燥热之物,多吃些蔬菜、水果,保持大便通畅。

梁上下摩擦鼻翼数次,用食指旋转按摩迎香穴数次,加强鼻部血液流通。为保护鼻黏膜,气候干燥时,出门时应戴口罩,鼻腔滴用复方薄荷油等。平时多补充一些维生素A、B2、C,有助于鼻黏膜上皮的恢复。因为维生素B2能增强细胞功能,促进鼻黏膜纤毛的运动。维生素C对毛细血管壁有保护作用。另外鼻窦炎患者应戒除烟酒,饮食中忌食辛辣、燥热之物,多吃些蔬菜、水果,保持大便通畅。

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