医生的“眼睛” ——论X射线在医学诊断上的应用

星柔 2010-01-16

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医生的“眼睛”

——论X射线在医学诊断上的应用

摘要：X线诊断学是利用X线来检查人体疾病的一门临床科学，是特殊的临床检查方法之一。在近代医学中，除了病史、体征和常规化验外，X线检查是最为广泛使用的诊断方法。X线诊断的发展，使我们能更早期更全面了解人体内组成器官的生理、解剖及病理生理、病理解剖的变化，因此促进了基础科学和临床科学的发展。

关键词：X（射）线诊断学造影

正文： X射线自从用于医学诊断以来一直受到医学界的青睐。成为医生的一双看穿病魔原型的“眼睛”，使医生在疾病的诊断上增加了准确度，减少了误诊率。那首先我们要弄清楚X线应用于医学所产生的X线诊断学的定义。到底什么是X线诊断学呢？

一.X射线的定义

X线诊断学是利用X线来检查人体疾病的一门临床科学，是特殊的临床检查方法之一。在近代医学中，除了病史、体征和常规化验外，X线检查是最为广泛使用的诊断方法。X线诊断的发展，使我们能更早期更全面了解人体内组成器官的生理、解剖及病理生理、病理解剖的变化。要了解X线诊断有要了解什么是X线检查：X线检查是一种特殊的视访。它是利用X线穿过人体后，是人体的组织和器官在荧光屏或X线照片上显示出影像，因而能观测人体内组织和器官的形态及机能变化，发现病理解剖及病理生理的改变，从而达到诊断疾病的目的。

我们知道X线是怎么一回事，那么接着我们就要了解为什么要在医学上使用X射线诊断了。

二．X射线应用在医学诊断上的原因

诊断疾病是临床医学最基本的任务。在现代医学临床诊断中，除了询问病史和体检外，还经常采用许多其他方法，如实验室检查、X线检查以及病理组织学检查等来配合，以便对各种疾病及时地做出正确的诊断。

在各种检查中以X先检查和实验室检查的应用最为广泛。各种检查所要解决的问题各不相同。X线检查，是利用X线的特性，通过透视、照片、特殊摄影以及各种照影检查等来了解人体内部结构或器官在生理或病理状态下的形态和功能改变，并结合临床资料进行综合分析，从而达到判断病变性质的目的。

近十余年来，临床放射学的进展较为迅速。X线诊断技术的发展，与各种基础科学及工业技术的进步密切相关。随着医学基础理论、医学物理学和医学生物工程学的迅速发展，直接促进着X线诊断技术的不断提高，并使其研究的范围越来越广。目前，他已深入到许多领域。X线检查所应用的工具也越来越多，已将电子学、电子计算机、超声、扫描，激光，影像变换和贮存等同放射诊断结合起来，使X线诊断技术已逐步进入到自动化阶段。介入放射学(interventional radiology)的开展，已把诊断和治疗结合起来，从而更加促进了这门科学的飞跃发展，同时也推动了实验医学与临床工作的前进。

此外，X线检查在贯彻预防为主的有关方针方面也占有重要地位，例如在集体健康检查、防痨、防癌和对于某些职业病的普查等，X线已成为不可缺少的工具。

综上所述，可见X线检查在临床医学中的作用是极其重要的。它不仅可诊断和预防某些疾病，同时还可发挥起一定的治疗作用。因此，作为一个临床医生，特别是放射科医生，必须全面系统地掌握X线检查的各种方法，才能更好地完成各种诊断任务。

我们已经了解了为什么要在医学上应用X射线诊断了，那么最后我们就要知道怎样应用了。

三．应用X射线诊断的方法原理及注意事项

首先，我们要了解X线的哪些特性可以用于医学诊断。

X线有五个特性：分别是穿透性，荧光作用，摄影作用，电离作用和生物作用。其中的穿透性和荧光作用可做荧光透视，利用其穿透性和摄影作用则可拍片，利用其生物作用，可以对某些疾病进行放射治疗。

接着，我们要了解X线的检查方法分别有哪些。

X线的三种检查方法：常用检查、特殊检查和造影检查。常用检查又分为透视和摄片。特殊检查体层摄影和记波摄影，体层是指人体某一层，记波是专门检查器官活动的。造影检查实在缺乏天然对比的情况下进行的，要加造影剂。

再接着我们看一下X线影像形成的原理是什么。

X线影像形成的原理是人体不同组织对X线的吸收程度多少不同，因此透过人体到达荧光屏或X线片上的射线就有差异，从而产生深浅不同的阴影。人体组织可根据其密度高低分为骨胳、软组织和存在于体内的空气，其中骨胳含有钙质，密度最高，吸收X线量最多，在X线上呈白色；软组织密度其次，在X线片上呈灰色；气体密度最低，在X线片上呈黑色。

最后，我们来看一下正确应用X线诊断的原则及在各个系统中的应用选用检查方法的注意事项。

原则：解决病人疾病和不增加病人的病苦出发，根据不同病人的具体情况，结合临床要求而决定。

呼吸系统诊断：整个呼吸道充有空气，它和周围密度较高的软组织和骨胳形成鲜明的天然对比，构成X线检查的优良条件。可直接选用常用检查方法。

循环系统诊断：循环系统的主要器官心脏和大血管位于胸部的纵隔内，与周围的肺脏形成良好的天然对比，有利于X线检查。也可直接选用常用检查方法。

泌尿系统：包括肾、输尿管、膀胱和尿道，由软组织构成，同周围组织器官缺乏良好的天然对比在质量好的平片上只能隐约看出肾脏的轮廓。所以宜选用各种造影诊断。

骨胳关节系统：骨胳含有大量钙盐，与周围的软组织形成鲜明的天然对比。可直接选用常用检查方法。

四．总结及展望

X线诊断学是利用X线来检查人体疾病的一门临床科学，是特殊的临床检查方法之一。在近代医学中，除了病史、体征和常规化验外，X线检查是最为广泛使用的诊断方法。

正确的治疗依赖于正确的诊断，有依赖于全面的收集病史资料及进行多方面检查。X 线检查是临床检查方法之一，随着新型X线诊断机的应用及造影技术的不断改进，它在疾病诊断中的地位将不断提高。

参考文献：1.X线诊断学第三册腹部/上海第一医学院《X线诊断学》编写组编写/上海科学技术出版社出版书号：14119.1315