皮肤瘙痒的治疗方法: 1 临床资料 47例顽固性皮肤瘙痒症病人,年龄7~60岁,男28例,女19例,症状均为全身奇痒,体征无疹团。 2 方剂组成[1] 当归 皮肤瘙痒症,多发生在气候干燥的秋冬季节。中医认 为,本病多为气滞血淤所为,当以凉血化瘀、祛风止痒论治。常用的方法有: 药醋疗法:取苦参lO 药酊疗法:取夜交藤、鸡血藤、乌梢蛇各 药浴疗法:取荆芥、防风、苦参、丝瓜络、蛇床子、当归各 填脐疗法:取红花、紫草、山桅、大黄各等量,研为细末,加冰片适量,混合均匀,装瓶备用。使用时每次取药末少许,加凡士林调成蝴状,外败于肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,连用1—2周。 足浴疗法:取苦参、癣皮、蛇床子、虫衣、红紫草、防风各 填足疗法:取刺蒺藜、何首乌个等量,研为细末.装瓶备用,每晚洗浴后,取药末适量,加米醋少许调为稀糊状,外敷于双足心涌泉穴,敷料包扎,胶布固定,每晚贴敷,次晨取下,连用7—10天。 苹果疗法:把苹果切成片,在瘙痒处涂擦,可使皮肤爽滑舒适,每天擦几次,连擦3天以上。 止痒三法 艾叶 绿豆红枣治瘙痒 绿豆 醋加甘油治瘙痒: 将白醋与甘油按3∶7的比例混合,每天1次或每星期2~3次,浴后立即涂抹患处的皮肤。 醋里含有的酸性物质和醛类化合物能使毛细血管扩张,对皮肤有刺激作用。甘油能软化皮肤并保持水分。 切记不可去抓挠患处,以免越抓越痒,更会导致范围扩大。 搔抓很可能会损伤皮肤,引起并发症感染,如果你挠得太用力了,可能会引起皮炎或是留下色素沉着和皮肤苔藓样硬化,这样治疗起来就会更加困难了。 中西结合治疗方法: 一、全身治疗 1.认真寻找病因,并进行相应治疗,则是防治的关键。为求生活规律,少进辛辣刺激性饮食,避免用热水、肥皂水沐浴,少搓擦和搔抓皮肤,注意皮肤尤其肛周及外阴部皮肤卫生。 2.抗组织胺及镇静药物:临床上常选用抗组织胺药中的受体拮抗剂如赛庚啶2mg,每日3次,口服;扑尔敏4mg,每日3次,口服。配伍H2受体拮抗剂如西米替丁 3.更年期或老年性皮肤瘙痒可考虑性激素治疗。男性患者若无前列腺肥大,可用丙酸睾丸酮25~50mg,肌注,每周2次,或甲基睾丸酮5mg,口服,每日2次。女性患者可服已烯雌酚0.5mg,每日2次或黄体酮10mg,肌注,每日1次。 4.静脉封闭疗法:全身性瘙痒可用0.25%盐酸普鲁卡因10~30ml,加入维生素C1.0~ 5.皮质类固醇激素:强的松片10~30mg,每日3次,口服。对其他疗法难以控制的瘙痒剧烈的顽固性病症,可在严格掌握其剂量变化的前提下,适当短期使用,或与其他疗法配合使用。 二、局部治疗 局部治疗可结合全身治疗进行,也可单独应用,以达到镇静止痒,润泽皮肤,防治皮肤继发损害之目的。 1. 对无明显继发损害者,可外用肤尔舒止痒酊,炉甘石洗剂,1%麝香草酚等药物2次/日,或用皮质类固醇激素配成的制剂如乐肤液、氟轻松软膏等,2次/日,涂于患处。 2. 2.对老年性皮肤干燥者,可外用2%樟脑霜或30%甘油酒精洗剂。 3.对局部皮肤肥厚,苔藓样变者,外用皮质类固醇激素霜剂或软膏如恩肤霜、肤乐霜等。亦可选用5%~10%黑豆馏油或松馏油软膏。 4.头部继发毛囊炎者,宜用氯柳酊(氯霉素 5.会阴部瘙痒可用非那根12.5mg,与维生素B12250μg作长强穴封闭,每周2~3次。 三、物理疗法及放射疗法 对全身性皮肤瘙痒可行紫外线照射、矿泉浴、糠浴、淀粉浴等。局限性瘙痒症有继发皮肤浸润肥厚并经多种方法治疗无效时,可选用达松伐尔高频电疗或局部液氮冷冻喷雾,必要时考虑使用同位素32磷、90锶贴敷或浅部X线照射。 中医治疗 本病治疗,应据其发病年龄、季节、诱因及证候表现,详辨属虚、属风、属湿。 一、辨证选方 1.血虚 治法:养血润肤,疏风止痒。 方药:养血润肤饮加减。生熟地各 2.风湿 治法:祛风利湿,养血润肤。 方药:经验方。全虫 二、外治法 1.血虚:可外擦大枫子油或用楮桃叶 2.风湿:可外擦百部酒,然后扑止痒药粉、雄黄解毒散。皮损有湿疹样变者,可用三黄洗剂外搽,每日4~5次。 三、专方验方 1.女阴瘙痒症外洗方:苦参、土茯苓、蛇床子、生百部各 2.桂枝汤加味治疗皮肤瘙痒症:以桂枝汤加黄芪、紫草、牡蛎内服治疗,可达扶正解肌,通营和卫,去除瘙痒之目的。 3.止痒汤专治阴部瘙痒:福建武平县十方中心卫生院白祥瑞采用祖传止痒汤熏洗外阴治 疗阴部瘙痒有良效。方药:赤白芍、白鲜皮、苦参根各 (一)辨证论治: 1.肌肤风热证:年轻者为多,病属新起,近热如被褥太暖,易引起发作或使瘙痒加剧,苔薄黄,脉浮数。疏风清热止痒。清风散合四物汤加减。 2.肌肤失养证:老年人较多见,病程较久,情绪波动等可引起发作或瘙痒加剧,舌淡苔薄,脉细弱或细数。养血润肤止痒。当归饮子加减。 3.肌肤湿热证:皮肤瘙痒,持久不解,抓痕结痂,伴口苦咽干,胸闷纳呆,便秘尿黄,舌红苔黄腻,脉滑数。清热祛湿止痒。五神汤合萆薢渗湿汤加减。 4.寒凝血涩肌肤证:皮肤瘙痒、遇寒冷更甚,热熨或抓出血痕方可缓解,舌暗红,苔白,脉沉迟或弦。温阳散寒、通经止痒。荆防败毒散加减。 外治及其他治疗: 1.浸洗疗法:地肤子、苍耳子、浮萍、益母草、丝瓜络、木贼草、香附、蚕砂、金钱草、百部、吴茱萸、花椒、金银花等,任选3~5味,各30~60~水煎取汁,温洗全身。。 2.三黄洗剂、润肌膏、百部酊(百部、白酒),外搽。 3.针灸疗法: (1)体针疗法:全身性瘙痒选合谷、曲池、血海、足三里、三阴交、委中、承山等穴。会阴部位瘙痒选三阴交、关元、长强等穴。 (2)耳针疗法:选用肺、肾上腺、皮质下、神门等穴。 (3)穴位注射疗法:维生素B12、苯海拉明、非那根、654-2等,作穴位注射。 4·0.25%盐酸普鲁卡因10~30m1,静脉封闭,1次/日,或按4~6ml/kg/日,加人生理盐水或5%葡萄糖盐水中,静脉滴注,10次为1疗程。其他也可用去炎松,强的松龙、地塞米松等药物作局部封闭。 5.各种皮质类固醇激素配制的洗剂、配剂、软膏、乳剂或涂膜剂,外用。 中药 可服用秦艽丸,每次 针灸 1.针刺下都穴治疗皮肤瘙痒:让患者自然握拳,拳心向下,手背4、5指缝纹尖上方约5分钟处陷中,避开可见浅静脉,用毫针顺掌骨间刺入O.5至1.0寸,左右捻转,以得气为度。一般先刺单侧,15分钟后效果差者加刺对侧,留针30~60分钟,中间每分钟运针1次。 2.方法:取耳穴肺、肝、脾、内分泌、神门、枕、胰、胆、睾丸(卵巢)、膈。先用电疗仪在每个耳穴上电疗,双耳交替进行,每次30~40分钟,每日1次。然后用王不留行籽贴压耳穴,每日按压3~5次,每次3~4分钟。10天1疗程,1周后行下1疗程。 推拿按摩 中西医结合治疗 一、在治疗中应注意以下几点 1.寻求病因积极治疗原发性疾病。 2.告诫病人尽量避免导致本病发生的诱因,如情绪激动,化纤毛织品内衣,过热和肥皂水刺激,辛辣之品等。 3.外阴部瘙痒禁用酊剂。 二、中西药同时内服对较严重的瘙痒症,单纯服用中药收效较慢,单服西药难能治本,采用中西药同时内服的方法,以达到标本同治之目的。中药治疗按辨证施治总以养血润肤,疏风利湿为要。西药多以抗组织胺药联合运用。 三、中药内服配合西药外用 对局限性皮肤瘙痒的患者,可局部外用止痒润肤药。若继发感染渗液才可配合局部抗菌消炎液湿敷。在外治的同时,配合使用养血润肤,祛湿止痒的中药内服。 |
|