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★乌头汤加味治肩周炎一案 作者:郭端辉

 zhengyao 2010-02-12
男,王某,46岁,07年12月20日诊。自述青年时期在农店当店员时,右肩挑东西而受伤,等到有一定年龄后,右胛骨边缘很不舒服,痛和痹,在某治“风湿病”的医生治疗2个多月,不见好转,请吾治疗。刻诊:右胛骨边缘酸痛痹抬举无力,打乒乓球不灵活;舌淡苔薄黄,过去有胃虚寒史,脉沉弦;现睡眠及胃口正常,大小便正常。
 
辨为:寒湿型肩周炎用方:乌头汤加味
 
处方:麻黄12克、 赤白芍各12克、制川草乌各8克、北芪30克、 炙甘草5克;炮山甲12克、泽兰10克、羌活10克、桑枝15克、全蝎10克、蝉衣5克、桑寄生12克。水煎服,三剂。
 
正耀注:本案用桂枝汤加二乌、黄芪等足矣。或者用乌头桂枝汤原方也行。
 
另:川乌与草乌同样具有祛风除湿、散寒止痛作用,只是川乌侧重于祛寒湿痹症草乌侧重祛风止痛
 
乌头汤原方:麻黄9克、芍药9克、黄芪9克、炙甘草9克、制川乌5枚6克。
 
乌头桂枝汤原方:桂枝9克、芍药9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣12枚、制川乌5枚6克。)
 
12月24日,二诊:服上药三剂后,右胛骨边缘酸痛好转,打乒乓球会灵活点,第三剂下大便变软,余证也转轻,药已对证,处方如下:麻黄10克、 白芍10克、北芪30克、炙甘草5克、制川草乌各8克;羌活10克、鸡血藤15克、桑枝15克、桑寄生12克、淫羊藿15克、姜黄10克、葛根15克。水煎服,五剂。
 
1月4日,三诊:病者说好了8成,再按二诊的处方加当归10克,再5剂。
 
注:通过这次治疗,病人间接地治好了皮痒症,服药后过去皮肤干燥、洗澡后皮肤痒的症状,现在消失了。病者很高兴,在治“风湿病”的医生处治疗了2个多月,没有效果,用了很多钱,而在我这里治疗不贵,效果还这么好,真的很感谢。

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