头痛、牙痛、脚痛(网诊) 基本资料 年龄:56岁 性别:女 体重:68公斤 身高:150cm 体形:很胖。 ●2008-07-16,初诊。 来诊原因:近一个月来觉得头痛,吃中成药“脑心舒”,症状有缓解。昨晚睡到十二点多就醒来不能再睡,觉得头非常痛(晚上十二点是胆经流注时辰),主要痛在两侧太阳穴的位置(确认是胆经头痛)。 今天一早到镇卫生院照CT和心电图。心电图结果正常,CT结果怀疑有轻度脑梗塞,建议住院。患者不想住院,于是希望试试中药的效果。 问诊项目: ①睡眠:近一个月来,每天晚上一般九点左右睡,到淩晨两、三点左右醒来,之后不能再睡,直到天亮,睡中无梦。(长期在肝经流注时辰醒来,表示肝经受损。) ②胃口:饥饿感不强,每餐一碗饭,以前是每餐两碗。口味没有什么特别想吃的味道。 ⑥寒热:本人觉得身热,手脚暖;但其女儿手摸她的手脚,反而觉得比较凉。 处方:加味温胆汤。 半夏9g、竹茹9g、甘草3g、茯苓9g、生姜3片、大枣4枚(擘开)、柴胡12g、黄芩9g、玉竹9g、白芍9g、白术9g、川芎9g、勾藤9g。 7碗水(1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚饭后各温服一碗,3付。 ●2008-07-18,二诊。 ①原先的头痛症状消失,睡眠改善,能从晚上九点睡到第二天早上四点,期间要起来小便一次,可以很快重新入睡。 ②补充:原有右膝关节内侧疼痛,今天早上发现右膝关节后膀胱经位置有痛感。 ③补充:原先有下牙痛,白天不怎么痛,晚上睡醒时比较痛。(有时只有当患者接受中药效果时,才会将其他不适症状一并说出。) ④右侧耳后胆经位置于昨天午后出现阵发性疼痛,到晚上至今没再痛。 处方:半夏9g、竹茹9g、甘草3g、茯苓9g、生姜3片、大枣4枚(擘开);柴胡12g、黄芩9g、玉竹9g、白芍9g、白术9g、川芎9g、勾藤9g;桂枝9g、牛膝9g。 7碗水(1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚饭后各温服一碗,5付。 ●2008-07-24,三诊。 ①右膝关节后膀胱经位置稍比之前更痛。(与之前相比疼痛稍甚) 问:可否描述一下膝盖后面如何痛?是皮肤痛/肌肉痛/骨头痛/筋痛? 膀胱经痛,加葛根汤;肝主筋,加延胡索舒筋止痛,女贞子润肝。 处方:葛根20g、桂枝9g、白芍30g、炙甘草9g、生姜3片、大枣4枚(擘开);柴胡12g、黄芩9g、竹茹9g、勾藤9g、延胡索9g、女贞子9g。 7碗水(1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚饭后各温服一碗,5付。 头痛及牙痛均没有了,脚痛好了8成。再服2付痊愈。 弟子 黑天使 敬书 倪师评语:这位同学光是读过人纪DVD就有如此功力,不但辨症精准,下处方也是药药到位,弹无虚发。虽然现在他仍然就读于某中医学院中,尚未毕业,但是我可以预见他将来必然会是一位经方大医,我非常开心有这种杰出弟子加入经方家的行列,其未来的成就必然是无可限量。 汉唐中医 倪海厦谨记于08/11/2008
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