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跟诊心得 想要跟得上老师 “跳跃式”的思路, 不单要熟悉黄帝内经的中医基础理论, 更要以读图的方式来透视病人的身体, 如此一来, 才能从寒热并见且错综复杂的症状中理出头绪来。印象很深的是有位病人陈述说, 自己长期手脚冰冷, 夜尿频数, 容易腹泻, 可是却喜欢身体盖着棉被, 脚吹着暖气, 嘴里吃着冰淇淋, 老师一查发现她额头热, 胃口好, 口渴时喜饮冰凉, 这样奇怪, 相互抵触的症状, 正是 “上热下寒”的经典表现, 老师在处方时同时选用清上热及温下寒的药, 来解决病人自己都觉得好笑的问题。因此, 经方派的处方中大寒的药与大热的药并用 例如有个肾衰竭的年轻女病患，她洗肾洗了好几年，进来时脸色很黑黯，中医说肾主黑色，此人脸上的气色就算是没学过中医的人也看的出来很不好，此外她手上还有多处钙化沉积，人很瘦小，自述晚上睡觉时手脚都不知道要摆哪里好，这就是手足躁扰，已经是厥阴证了 还有个16歳的女孩，她有强迫症、月经延后、体重持续增加、一直鼻塞、后项强硬、常感身热、无汗、脉缓细无力、舌淡黄湿厚、其余尚好，在还没跟老师学习中医前若遇到这样的病患，我可能会被强迫症给困住，拼命想强迫症中医有何治疗方法、或是有哪些药是可以治疗强迫症的，但是老师问诊完就开桂枝汤加葛根然后加些去热及通鼻窍的药就结束了，完全不理会什幺强迫症，老师抓到她的病根是在心脏，心脏是控制体重的，体重会失去控制就是心脏有问题了；而月经也是心脏在管的，她的心阳下不去故月经总是延后，而心脏产生的热因为无法下达小肠，因而返逆回胸腔，于是就会令病人感到身热，而且心主汗液，她心脏不好汗发不出去，毛孔闭锁，把热锁在里面故身热燥烦，因此会有强迫症的行为。我在一旁听完老师精辟深入地分析后真如当头棒喝，原来这就是辨证论治的精神与方法，这才是真正的中医，如果囿于西医的病名来诊断开中药的话，那就失去中医的神了。 老师对于各种慢性病癌症病人首辨阴阳，透过简单的十问法宝、触诊、望诊便可正确开方，而老师在对阳不足或阳不入阴病人，从不手软的用至阳药如生附、生硫磺，使大家在临床运用上有更确切的掌握。如：同样是SLE病人，依阴阳寒热来辨证，处方即各有不同。另一血癌病人，初因摄护线肥大频尿问题，服用了二年Flomax，伤及心脏，不但原来的病没治好，又制造出血癌(这也是老师一直对错误的医疗最痛心的地方)，而此人主要是因男人精子的残渣，因心功能受损不能顺利而上由胡子排出体外，而逆流入督脉致使白血球量增加而致血癌，而此人下焦寒湿，老师使用药物组成简单的当归四逆汤加减补肾阳之药，再配合针灸，在短短地一个月内，不但将此血癌完全治愈，连他的原先摄护腺肥大的问题，也一起帮他解决了，现在小便情形已经恢复到像20岁的青年时期一般。这说明了经方对治疗的科学观与准确性。 一、中医至简，就是阴阳： 天地之间，万物虽多，不出动植；动植虽多，不外五行；五行虽多，不离阴阳；阴阳本于太极，太极本于无极，无极之理本无形，龙马出河现图，借天地生成之数以形之。从无极而太极，太极生阴阳二仪，天地由此分，中医由此出。倪师精于河洛及内经阴阳之理，无论各种诊断(六经、八纲、脏腑、脉胗、眼诊、耳诊、腹诊)及药性(阳药、阴药、热药、寒药、酸、苦、甘、辛、咸)，表面看来琳琅满目，各有千秋，尤其来求诊者，多数为重症及癌症病患，症状千奇百怪，或肾衰竭者、或S.L.E、或强迫症或各种癌症，或原发，或转移，然倪师看诊时，信手捻来，绝不会被病名所惑，诊断后终归于阴阳来施治处方，绝大多数均得到良好的效果；例如日前有一位胃癌末期被西医切除75%胃的患者来求诊，来诊时双目下方卧蚕严重，毫无胃口，一吃就吐，手足四逆，然经倪师诊治后，一周后来复诊，整个人神色奕奕，胃气已回，四逆已退，卧蚕退去大半，真是做到经方「一剂知、二剂已」。内经所谓：「知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷」、「至道不繁」，我在倪师身上，真正看到了。倪师更要我们要以一颗「单纯之心」来诊治，否则终会被「立名」的医学所误，而见不到中道医学辨阴阳的神髓。 二、治病，必求其本： 老师对于每一位初诊病人，一定会对于他们的病因，也就是为何会得此病详加解说，并加以教育，因为唯有明白是如何得到此病，医者才能正确的施治，病者才能不再犯相同的错误。令人惊叹的，是倪师对于「病因」是如何地形成是了然于胸的，同样是肝癌，有的是服西药后的后遗症，有的是大量长期吃花生造成；而脑瘤、红斑性狼疮、子宫肌瘤、月经不调、乳房硬块…许多看似不同的病，但又有几人能明辨出，这些和「心脏」的关系密切呢？同样是心脏病，第五椎压痛及耳心点压痛的病因及处方就不一样，一是心结构之问题，一是心动脉血管阻塞之故。此外，舌为心之表，由舌诊亦可看出许多蛛丝马迹；另「眼诊」，亦是老师一门独到地诊断功夫，由眼诊，可以判断出五脏的情形，如肝是否损伤？或是肝积肥气，肾阳不足或肾阴否有质变，心气不足抑或心血不足，由眼诊均可看出。老师喜欢举爱因斯坦的例子与病人分享：爱因斯坦一辈子没有上过太空，但他可以在地球上推算出许多光年外的黑洞，原因无它，只因掌握了个「理」。中医就是这样，一点也不神秘，站在外面看到里面，正是老祖宗们留给我们真正中医学。是以，明本又何须求末？故内经才说：「道者，圣人行之， 愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死。从之则治，逆之则乱。是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。」 跟诊心得---治疗癌之体会 一,治癌必先所因 事必有因, 知其所以然, 才能事半功倍, 所有的癌症几乎都可以查出成因, 譬如胰脏癌, 胃癌都是喝咖啡, 吃巧克力引起, 肝癌多肇因于西药或外来毒素, 心脏受损导致乳癌, 子宫癌等各种癌症, 这些都是倪师多年临床实践所得, 只有知癌因, 才能截断癌的后路, 二, 先解决其主要矛盾 癌症患者有各式各样的痛苦, 例如口腔癌, 肺癌的疼痛, 食道癌的”食不下咽”, 肺癌的狂咳不止, 肝癌的”彻夜不眠”等等, 这些问题, 如果不马上解决, 病人一定会吃西药止痛剂之类, “引鸩止渴”, 这样只会加重身体的负担, 这种情况就像是治癌路上的大石头, 不先搬开, 就无法继续前进。三, 必先五胜 治癌要立于不败之地, 一定要兼顾好其受克之地, 所谓”先安未受邪之地”如心病安肺, 肺病护肝, 肾病固心之类, 这样病就不再进,如此这样处理癌症就不会进退失据了.四, 强心肾, 通阳气为主 癌症所以会在体内滋长, 一定是有适合他的环境, 正如倪师所说的:癌症乃阴实. 心为君火, 肾为相火, 只有强心肾, 阳气周流, 则坚冰自化. 五, 时时保存胃气 所谓有一分胃气就有一分希望, 病人胃气在, 就死不了.这种情况, 在症候越严重的时候, 保存胃气就越重要. 因为”留人, 才能致病”. 六, 时时注意, 倪师的”健康六大指针”1.睡眠一觉到天亮.2.胃口好.3.口渴有正常喝水.4.大便每日行.5.小便淡黄, 一日五至七次.6.手足温, 额凉.癌症病人, 一定有若干不符合的地方, 只要能想尽办法使他们符合这六大健康指针, 病况一定会日有进展.七, 一定要开心 一般医者常只注意到病人的身体方面, 却忽略了心理方面才是决胜的关键点, 只有使病人安心又开心, 才能战胜”癌魔”. 2007年11月9日，一个佛州贯有的晴朗下午，年约60许，中等身材偏瘦的白人男子，一人独坐诊室里，面容萎黄枯槁，双眼袋水肿呈卧蚕状，垂至颧骨下方，两眼无神，已现肾水上泛，土败之色，我心想此人先后天并失，似乎生机无多。 待倪师走进诊室坐下，同学们即鱼贯而入，站在身后，人手一册笔记，振笔疾书，生怕遗漏老师只字词组。原来此人患有胃癌，经问诊得知：2005年10月因胃部不适，就诊西医查出胃癌，作胃部切除75%手术。术后至今，胃部及左胁下胀满不舒，人倍感疲累，焦虑，下利清水，大便色黑，囗不渴，无味觉，终日不饿，时哕（呃逆），勀强食下则两小时内必吐，失眠，几乎每一小时醒来，难以入睡，性无能，双足冰冷麻痹至膝。刻下舌诊：苔白质红而干裂。脉诊：双手脉芤大。眼诊：肾区瞳孔照光收缩反应缓慢、脾区变形且过大、心区扁而色白。暗自揣测：此人粮仓（胃）已被敌军捣毁，后勤补给线断，仗还能打吗？套句倪师常说的话：「你的引擎已经被偷，叫我怎幺帮你修车呢？」。此人要是在我手上诊治，必九死一生，难以生还。没想到倪师斩钉截铁对他说：「我知道我的中药可以作到什幺程度，不要担心，您会好转。」眼见倪师不假思索，立下处方：黄土汤加减（恕暂时不能公开详细内容，以免西药厂、、、。） 2007年11月16日，仍是一个佛州贯有的晴朗下午，此人随同妻子回到汉唐诊所覆诊，他太太一见倪师便抢着说，真是难以置信，一星期药，就胃口大开，体力好到可以把家里的杂草除光，还把厨房收拾干凈，让她不禁想来瞧瞧到底何方神圣！此刻，患者卧蚕已退将尽，胃口体力皆好，大便砖红色而成形，双足由冰转凉，唯睡眠未能大幅改善，且有个奇怪现象，双足上巨虚（穴名）以下麻痹（倪师解曰：此人胃部切除75%，正巧上巨虚至踝也占膝至踝的75%若非倪师悟性过人如何能解？），效不更方，仅添三味，仿黄连阿胶汤之义，焦苦入心，以助睡眠。（仍恕暂时不能公开详细内容，以免西药厂、、、。） 倪师诊断过程，必先别阴阳，再审六经，参以五行、八纲、藏腑，作辨证论治。如同兵法作战，运筹帷幄，决胜千里，首先要知己知彼，才能百战百胜。知彼：即是收集正确的军事情报，越多侦察系统越可能精确，倪师的问诊、耳诊、穴位诊、眼诊、腹诊、舌诊、脉诊。就好象军事侦察机、卫星、雷达、甚至派遣间谍至敌后收集情报、而每一种侦察技术皆有其特殊性与不可取代性，如何巧妙配合使用，存乎一心。但学者须细心体会，包含问诊的项目及顺序，在倪师的心中，都有其用意的，如问睡眠及汗，立判心脏功能，问渴欲饮温热、冰凉，双足温度高低，即知病人寒热真相，再问盗汗与身炽热可知是否阴实、阳不入阴，手温额温辨心肺、辨阴阳，其它问二便探中下焦之虚实，尿毒病人必问恶心、眩晕、晨起精神体力，以断肾功脏功能之进退。 知己：辨证后乃能论治，此时该用何种战术，派遣那一军种，使用什幺武器，乃致胜笫二步骤。总不成敌机来袭，还派弓箭手迎战吧，知己的另一层：是自己有多少配备，精良与否？该用药时、却只会用针，当下生附、硫磺、十枣，但无备药，或药材非地道，或不敢下药，是无法竟全功的。倪师将遍访各地，寻求优质药材，及失传千年的某味草药即是为此。 黑箱理论，则是站在外面看到里面的诊断方法，也是倪师物理医学的大法。由输入和输出黑箱的讯息，推测黑箱内的结构，只要越能阐明黑箱外在的现象，就越能肯定，内在假设结构的正确性。因此六经辨证模型、五行辨证模型、八纲辨证模型、藏府辨证模型、随着历史的推进，相继而生。同样道理，问诊、耳诊、穴位诊、眼诊、腹诊、舌诊、脉诊，就是为了搜索人体黑箱外在输出的讯息，得以推测人体这个黑箱，内在生理及病理结构的变化。治疗的过程，则是针灸或中药输入人体黑箱，再由人体黑箱输出的讯息，加以判断（如初诊大黄二钱，便秘由三天一次大便变成两天一次，二诊大黄改三钱），更动加减处方，甚至改变治则，控制人体这个黑箱，使系统处于动态稳定，回到人体七大健康指针，此刻人体系统已能自我调节，治疗已大功告成。 人体是一部绝对精细的仪器, 就像一部超精密的计算机一样, 人体里面的硬件或软件出了什幺问题, 会有很多output port把这些error message 自动输出到人体的各个输出埠, 转换成各种症状, 或以颜色, 或以形状, 或以力度, 让会解读这些error message的人体计算机工程师加以解读与判断人体内是哪里出了问题. 然后方能对症下药.而用来解读这些error message的学问就是中医师的望闻问切.就像师父网页上写的, 中医问诊必问的十个问题. 最初级的解读人体output port 所发的error message.脉象和季节节气以及一些人体的症状, 配合人纪黄帝内经的内容, 加以辅佐判断. 舌诊与手掌的颜色, 湿干等等的检查. 帮助主病症的判断. 从舌头可以帮忙判此人的寒热湿干以及瘀血与否, 从手掌的颜色和粗糙程度可以帮忙判断五脏六腑的运作状况. 甚至于可以帮忙判断男性和女性不同的癌症结果.人纪针灸篇的压痛点检查,以及使用很检单的检查工具来帮助医师帮病患做身体的健康检查. 病患的身体是正统中医的有效性和快速性的最佳证人 : 综合近一个月的跟诊结论是，想远离病痛，要保持心情愉快，不喝咖啡，不要吃人造的食品、萃取物或营养剂，吃越天然的食物越好，少喝牛奶，多喝茶，没肾结石的人可以多喝豆浆，远离西药，少做过度不必要的健康检查，诚实的面对自己身体的感觉，身体有不适要找适当的中医师诊治，能不开刀尽量不要开，不要做化疗，除了牙齿有问题或意外伤害外不要去找西医，不要注射疫苗。常浏览汉唐网页的人应该可以发现上述都是网页中常常出现的内容，这些都是临床上归纳出来的结论，每个案例都代表一个活生生的人，如果你觉得这些都是鬼扯，那何不飞一趟佛州，亲自拆穿骗子的真面目，花费不过是数万元机票钱，否则，不要编一堆理由欺骗自己，更不要让商人、政客愚弄你。 阳生阴自回，在跟诊期间见到老师的用药处方都精简有序，当需要时常常会用生附子、炮附子、生硫磺及大剂量的石膏，这是个人前所未见的，其中之妙真不可思议，也惟有真正了解药性及经方的人，才能善用这些一般人不敢用，而且称它们有大毒之阳薬，而这阳药的应用之妙确实让很多病人，能从初诊的上热下寒、真寒假热、阴实之症(癌症)或一派热症很快的转向阴阳平衡。就如老师所言癌症病患，要用生附来加强其体内的真阳，用炮附来固其表，以免让体内真阳外泄，否则等到病人体内阴极实时，造成心阳无法入阴，而反逆出体外，如当真阳耗尽时，也就是大限到了，这种手法只有经方家可以做到，也只有经方家才能知道所有的病情转向，看到此更增加了自己的信心，也知道今后在看诊处方时的方向 -- 扶阳论。
另外跟诊期内最深刻的病人是一位肺癌病患，她做完手术后转移为脑癌，后再转移为腹膜癌，情况严重。老师能在一星期内令她的腹水及其它症状改善，证明经方的力量很强。但就在她的胃气回来时吃了雪糕、乳酪等食物，病情立即急转直下。虽然很可惜，但这证明老师是对的，因他常叮嘱病人不要吃乳制品。还有，当在三皇起针后不断有冷水滴下来的情景，令我非常惊讶，望了很久，真是厉害！ 因为肺阳不足而压倒食道，所以用麻黄开肺 先是阴阳的概念，一位来自台湾的乳癌病患，老师居然开大剂的XX。阴实的患者，怎再用大剂的XX药？师曰：XX以寒热来看，是寒药，但以颜色来看，XX色白属阳，阳可破阴。此时犹如一道闪电打到我的头脑，是继「热到极致，处以生附，可热极生寒」后的另一个震撼。阴阳乃八纲之统领，果不其然，几付药之后，这位台湾乳癌病患乳房的肿块已经迅速变软及缩小 这次碰到几位乳癌的病患, 让我们更深入学习治疗乳癌:除了学到XX是阳药可破阴之外,更学到月经来时其实是最好排除乳房硬块的时机. 若有需要用攻坚的药时一定等到病患正气, 体力足够才行之. 生附生硫磺非常好用,但病人病情若不需要,何必杀鸡用牛刀?
其次，医者意也，每每见到倪师于四诊之后，其方与针便如行云流水般宣泄而出。不若今医，中西医皆然，均须仰赖计算机看病。若不能通晓所有诸方和药性与医理，再与四诊后的结论相结合，断无法做到此一地步。(小可曾试循师之意下处方或给针，然两周来也仅有一例可完全相符，贻笑诸君也!) 而更惊人之处是许多方药之组成，竟然暗合其他方剂于其内，而此一暗生之方剂，竟也是病人极其需要的处方，用药之道，竟能神妙至此，大矣哉! 如一病人，严重便秘(一个月2-3次)加上全身关节严重，师先方以大承气汤(大黄、厚朴、枳实、芒硝)解其腑实，再加甘草附子汤(桂枝、炮附、白朮、炙甘草)除其关节疼痛，师凝思去炙甘草与否，概炙甘草将减大承气汤之效力，后决留之。而炙甘草一留，则大小承气汤与调胃承气汤全也，此三方令其腑道畅通，由胃、小肠至大肠，无一不通。另一方面，也可使甘草附子汤充分发挥去其风、寒、湿之功。真可谓一箭双鵰，神用无方矣! 上工治未病 黄帝内经、金匮要略等书都提出了「上工治未病」这个观念，老师则说「圣人治病无功」，也就是说高明的医师在病人还没有发病之前，就已经知道该下手处理了，所以病人根本不知道自己得病。比如肺癌的病人在发现前几年，在早上三至五点就会莫名的醒来睡不着觉，时间过了才睡得着，那时候就该治疗了；阳不入阴的阴实症在发病前出现盗汗时，就该下手处理了；秋天来临之前，就知道要小心肝的疾病了。中医在病人尚未发生症状之前，就已经知道要如何防范了。 人体本身就是精密的仪器，一个人吃好、拉好、睡好之外，手足温、额冷手温、胃口好，都是非常好的健康指针，所以真正的中医师只要掌握正常人和不正常人的区别，就可以防治疾病的发生。
阴阳律 阴阳之道无处不在，身体上体现时，阳是功能，阴是物质基础。阳固守于阴之中，所以有形的物质具有能量，如同肌肉具有力量的道理。眼睛是阳，当眼睛阳不足时，眼眶无法固到阳，眼球会突出、惧光。脊椎骨属阳，所以当病人脊椎突出时，也是阳不足。 在时间的阴阳上，每年每月每天每时辰都有阴阳的关系，大可更大，小可更小来区分。举例来说每年十二个月有十二个消息卦，十二个时辰也有十二个消息卦。从早上六点的卯时雷天大壮，到午时的天风姤，这时候出现倦怠、疲劳的话，就是阳气不足的现象。 一个充饱了的气球，用手把它压在水底，充满了位能，这就像人体的阳潜在阴里面，手一拿开，气球就浮上来，位能下降，阳就浮起来了。人体也是一样，当阳无法固守时，它向外向上跑，就会造成阴阳的决离，很多癌症的病人因为阳气无法固守，导致阳往上或往外浮越而造成额温手凉、脚冷，上热下寒的症状，就是这个道理。
阴实症：因为阳虚造成无法控制阴，也就是器官无法正常运作导致物质的代谢、消化出了问题，所以会堆积在组织间，成为阴实症，这就好象这次水灾造成了大区域的破坏，而使交通中断，车子没办法经过这些受灾地区一样，造成塞车，于是阴实处就会很热。这时候当然要加速车流量以加强补给，所以当然是要加强血流的速度，这就是要靠阳药的运作。而药物的选择成了到达病所的重要条件。只见老师使用石膏来治疗乳癌的病患，让石膏不再只是阳明症的白虎，更成了重镇阴实的阳药，真是令人耳目一新。
心脏的重要性：心脏是君主之官，主汗、五液，又管女人的月事。每每听到老师又在向病人看图说故事，一次又一次不厌其烦地讲解，脑子里也不断地思考。心脏经由主动脉下行，大部份的血管分散到肠间动脉，把大部份的血给了小肠，所以小肠的温度和心脏是一样的。而心脏如引擎，肺如水箱，心脏的高温经过水箱的降温与隔绝，心热移于小肠，所以心管两手，小肠管双脚，当这三者之间的关系出了问题，人体就会出现症状。真正的中医要能找出问题在哪加以解决。 接着是眼诊，真的是需要倪师在旁指导，从来我都看不出肝区圈纹，原来是那幺细又半透明的一条，还有癫痫病人眼诊的鸡爪，倪师从一开始的３根鸡爪，治到变成２根，我想我应该留久一点，这样我就可以看见病人完全恢复，鸡爪全无的时候了！ 当年国科会计画研究某河川中金属污染情形，污染源在上游，去检验水质，发现中上游水中仍有重金属，但下游的水中，重金属却微乎其微，真是怪事！！！重金属跑到哪去了？后来才发现，在下游河床的底泥里。怎幺回事呢？原来这些重金属被一种叫「熬合物」的东西，他的化学结构就像螃蟹，有两个大熬，会把重金属牢牢抓紧，然后沉淀在底泥里，所以大自然环境中的重金属，经较长时间的作用下，到了下游，重金属已被熬合沉淀了。这正是老师要我们生药九碗水煮盛三碗汤药的道理，经长时间烹煮后，即使生药含有重金属，也都已经被熬合而沉淀在药渣中了，所以喝汤药是绝对安全的，也难怪仙丰牌的科学中药这幺安全有效。其它药厂用生药与淀粉打出来的科中，仅能望其项背。 |
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