跟诊心得 当颜医师通知我可以在八月份参加跟诊时,我一直不能相信自己已经被挑选上的事实。因为老师有提过今年八月份的跟诊要保留给在学的中医学院的学生,而我只是一个上班族。当初在报名的时候,也没抱太多希望。如今能参加跟诊,真是喜出望外,我要先感谢老师能给我机会,让我能一睹经方的威力。 初踏上桃花岛汉唐中医诊所,见着倪师坐镇朱雀厅看诊,桌上摆的药王孙思邈雕像,心里浮现一句话「大医精诚」老师真当之无愧,跟诊期间师父精辟的中医理论是书上学不到的,让我有听君一席话、胜读十年书之感,虽短短十几日跟诊也觉收获良多,以下是愚之几点体会,若有错误的地方,还望恩师指正。 1.灵台清明、忘记病名 倪师交代学生们在临诊之时,心要沉淀下来脑袋保持空明状态,犹如平静无波之湖水,反映天空之景色;若偶而有云朵飘过则湖镜了了分明,不要让病人陈述的西医病名所惑,激起心湖之涟漪而认不清真相,要在患者的症状间求答案。所以有一青少年患紫斑症、一小女孩病关节炎、一男人有痨症,老师皆用同一方加减而治,成效非凡!展现异病同治;而在治疗红斑性狼疮则各个病人用不同之方,体现同病异治;所以忘掉病名才不会造成〈西医病名〉所知障,才能真正进入中医的辨症论治殿堂。 2.接天之阳、以助胸阳 麻黄汤又名还魂汤,之前我总是看不懂为何人死了!脉没了!下回阳九针再灌麻黄汤,可以把人从阴间拉回阳间,而不是用四逆汤;经师解释麻黄开肺接天阳,肺中氧气自然增多,桂枝炙草强心阳,心肺一强、阳气回头,人就救回来了。 3.阴阳之道、动而成圆 倪师说:常人一定要动,不动就会生病。 太极之中阳中有阴、阴中有阳,阴阳必须动才能生化,不动则孤阴不生、孤阳不长,若动而成圆、圆则无缺,乃成太极。 师言:生病的人更需要动,生病的人不动就是死亡。 若患者住进医院、长期躺在病床上不活动则后果堪虑,因为医院里别的不多,最多的就是细菌?病毒,连健康人躺久了不动,都会生出病来,何况是病人。 4.洞悉病机、调理阴阳 曾见老师一开两方、第二方为下次病人来时要用之方,患者再诊时果然如师所料、便给第二方,可见倪师已对病的进退、胸有成竹,所开之药逼得疾病节节败退,非对人体生理?病理透彻了解,焉能如此从容应对? 所以师言:利用阴阳律的方法,可侦测人体内的些微变化,病情是好转或恶化,一问?一看或者一触就可以知道。只要阴阳律、谨记于心,则病之进展了然于胸,知己知彼、而能百战百胜。 5.谨守阴阳、以平为期 以前读到此处总是似乎懂但又不太明白,直到跟倪师的诊方才真正了解阴阳的运用,真是数之可十、推之可百,数之可千、推之可万,万物自然的规律皆可纳入阴阳之中,当然人的生理亦可归进阴阳中,生理既然明白病理当可推估而出,如此便有了老师的阴阳论。 如女子胸为阳、背为阴,若肿瘤由胸至背为阳入阴,恶化! 男子背为阳、胸为阴,若病由胸至背为阴出阳,好转! 上半身为阳、阳中有阴,下半身为阴、阴中有阳,所以人体上凉下温为常态,乃易经水火既济之卦; 而腹为阴位〈不动静态〉必需有〈动态的心火〉下降至小肠,形成小肠火才能让腹部温暖起来,成其阴中有阳。 胸为阳位〈不动静态〉需要有〈胃?大肠的动态水分〉至肺,才能使肺具有水箱冷却的功能,而成其阳中有阴。 若病人为上热下寒则为火水未济之卦,阴阳分隔在上形成孤阳、在下形成孤阴,所谓孤阴不生、孤阳不长,久则必至阴阳离决的状态。 手心为阴位、需要有心火至此才能形成阴中有阳,手心才能温;若手指寒入手掌一寸则代表心阳不能至手指末稍阴阳交接之处,如此阴阳气不相顺接为厥、为逆,须治疗到患者手指末稍为温,方能痊愈。若有肺癌、因此肺减少水箱之冷却作用,则心火至手心之温度增加,造成手掌较干燥尤其是大拇指干燥将更为明显。 手背为阳位、需要有肠胃及肺中之津液输布于此,才能形成阳中有阴,再依赖毛孔的开阖,才能调节体温,手背才能凉。 曾问师不曾在其它中医书上见过此种阴阳论法?老师回答:乃自己读书所领悟。唉!阴阳大法任君玩,老师啊!您玩得真漂亮,自叹弗如! 在佛州汉唐中医学院每天说阴阳、道阴阳、所言皆是阴阳,同学们皆尽力学习倪师所言之神,而老师唯恐大家学不会,更是倾囊相授;真乃我中医之一大福音,相信在大家的努力下,必能别阴阳、识阴阳、所看皆是阴阳,而让仲景经方之荣耀?再现于世,使普天下之人、皆能无病安康,方不辜负师父教导之恩。 最后感谢师父无保留的传承,大师姐,颜师兄,Jack兄,Jennifer和汉唐员工的照顾,以及千里来相会的师兄?姊们互相照应,祈愿大家心想事成! 弟子 赵医师 敬书 老师评语 : 赵医师是台湾开业多年的中医师,是中国医药大学毕业的中医师,因其一直心系于病患的健康,所以只要有好的中医学知识出现,他是绝对不会放弃的去追求的,其医术与医德非常之好,是一位仁医,这次人纪教学也让他对于经方更有信心,是实力很强的一位标准经方家,为人非常之谦虚,很有幸的他能加入我们宏杨经方的团队,相信在他原有的基础上,现在又加上经方家的阴阳观念,成为一代宗师,必是指日可待的。 汉唐中医 倪海厦谨记于台北07/05/2008 跟诊心得 我的眼眶湿了,当倪师笃定的跟病人说,恭喜你这个病要不了你的命的,看到病人及家属那份喜悦神情, 无法形容的喜悦与感动从内心油然升起。在这里汉唐中医的朱雀厅里 每天都在发生着à 病人从鬼门关被揪回来。每看到病人被 倪师从鬼们关救回来的那种喜悦。 我内心的感动真是无法形容,只知我湿润的眼眶中 一方面为病人高兴,一方面对 倪师的敬仰更加一层。 在感动之余更加感谢倪师给我机会参加五月份的跟诊,使我有机会见识到应用阴阳治病的大法。以往问诊仅是在做一件惯例性的事物,并没有真正体会利用问诊了解人体阴阳的意义。在之前教中医的老师中也没有遇过一位老师真正能应用阴阳来做诊断或只是对阴阳认识得很皮毛 倪师教导我们治病前一定要先了解正常人健康的标准。有了健康的标准才能知道何谓太过或不足,以下表格是我个人对 倪师常用的十问来探讨五脏六腑阴阳意义的体会,若有些体会错误,请师兄姐们指正。
男女阴阳的分辨
内经说:阳病易治,阴病难。腑病易治,脏病难治,内经亦云:能知阴阳者,可以为医。倪师在诊病时,随时随地都在应用阴阳大法断病。十问其实就是在收集患者阴或阳的不足或太过,知道了阴或阳的不足或太过下药才有方向。看得见的是阴,看不见及功能性的是阳。阴阳调和时,阳是潜于阴的,所以阳面是凉的(如手背及额头是凉的),阴面是温的(如手心是温的)。当阴阳失调时,若阳不入阴,身体也就会有燥热感, 阴阳相格时,身体就会有上热下寒,而当阴阳相搏时患者往往有寒热并结的现象,故从阴阳的变化也可以得知患者是处于病进或病退阶段。 倪师不止是旷世纪的阴阳治病大师,同时也是绝佳的心理大师每遇重病患者来求诊时,他们几乎都已经被西医吓得肾阳全失,既担忧又害怕。倪师必先对患者作精神上的鼓励,让病人对疾病不再害怕,倪师经常对病人说的是你只须保持心情愉快,疾病的事就交给我来担心,照我的话做,当你的西医师死了,你还活得好好的。患者经 倪师的鼓励过后对求生充满了期望,不忧不惧,肾阳自然回头,肺不忧则不伤,加上针药并治,往往在 倪师的治疗下是一剂知的神效。 倪师不仅医术是大家学习对象,他的医德更是医界中少有。 来看诊的病人来自外地或国外的很多。经几天治疗病情好转,当病人欲离开时,倪师会为患者开好处方让他们回到当地购买,除非是一些当地购买不到的药物。为了不让患者增加不必要的负担,倪师将病人安排到就近人纪学生为他看诊,而病人详细资料及治疗原则很详细的交待该学生,这种无私处处为病人着想的医德,更是我们效法的对象。 在治病的过程中,经常会有盲点的产生,彷徨的交叉路口上,倪师给我们的最高指导原则是 1. 虚胜于实 2. 不痛治到痛,痛治到不痛 3. 治病必须配合时机,当病人体力好时可采攻势,体力弱时采守势。 4. 肝家阴实如受药则痛减,并可采泻南补北之法攻之。阴实不受药时则痛增,不受药时则采甘淡渗利的守势,及健脾实脾保护患者的胃气,只要患者的胃气依在,病患就死不了。 在短短的一个月跟诊中,每位同学都很努力的在学 倪师阴阳治病的“形”,有些悟力高的同学或许已迈入“神”的阶段,而我个人则仍须不断的揣摩与体悟方能进入神的门槛,希望有日能真正进入到所谓的“神似”阶段。 跟诊已在 倪师浑厚歌声You may say that I am a dreamer, but I am not the only one......,中结束,我们都是一群抱着梦想的经方医学的追随者,在 倪师的带领下将为蒙尘已久的正统医学再度发挥得淋漓尽致,死而后已 感谢 倪师无私的传承,毕生不忘。 学生 吴素云 (Sally Wu)敬上 老师评语 : 这位吴医师是来自加拿大,现在是位自行开业的中医师,读者看完她的跟诊心得后,当知这次的真实临床必将改变她过去的思路,详细的症状比较记录,更证明了她是一位心思非常细腻的医师,其心细的程度可能都已经超越过师父了。 人生有梦最美,她跟师父都有同样的梦想,所谓同气相求吧,我们这一群对经方学深俱信心的中医,现在已经集合在一起,我想古人说的很对,众志成城,大家只要能同心协力的一起向前走,相信未来的内科医学,必将是以正统中医经方学为主的世界,这样才能真正的替病人解除来自疾病的威胁,真正在造福人类啊。 汉唐中医 倪海厦谨记于台北06/09/2008
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