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白虎汤证

 昵称826472 2010-03-15


 
6.26】太阳病,服桂枝汤后,大汗出,脉洪大者,与白虎汤[JT1] 
 
若形似疟,一日再发者,宜桂枝二麻黄一汤。
 

         白虎汤方只要有生石膏就能成立,其它药可根据情况替换。

 

本草

 

    石膏中品:味.生山谷.治中风寒热.心下逆气惊喘[JT2] .口干舌焦不能息.
 
  味道并不辛,而药性有辛的发散性            高烧时胃里可能有塞住的感觉

        腹中坚痛除邪鬼产乳.金创[JT3] 
 

      便秘    高烧说胡话   肺主清肃

 

熟石膏也有一点寒性。如清代的“清燥救肺汤”中就用熟石膏清热润肺。
 

但在伤寒论的方子中不可用,否则会里热发不出,会把人烧死。

 

生石膏

羚羊角

犀牛角

纹理平行à五行属金。

对应阳明经——阳明燥金

作用在肌肉多些。

纹理螺旋形à勾芒之气
对应厥阴风木
舒肝,解肝毒,清肝热毒

作用在胃,清热毒。 非常昂贵

(可用石膏+生麻代替其药性)

何首乌的苗——夜交藤 入肝经------à调整时差不适应。

 





:本身并不太寒,发邪气的力道大,能把高热退下来,把热邪从汗孔迅速排除。使身体热度很快降至正常。
 
用量一定要大,小剂量发挥不了这样

的疗效

 

白虎汤--à承气汤的过渡期,烧到便秘干结,用石膏可解。    凉 润
 

解凝 à 生石膏的容平之气可解。不一定只是气分,血分也可用来消炎。

 

产乳:用于产后妇女
 
      产后妇女流失很多血,阴虚体质,感冒起来会很燥热。用白虎汤的概率很高
 
      时方中用滋阴法,地黄滋阴,荆芥驱血中风邪。
 
古代治疗破伤风,石膏麻黄同用,或用越婢汤
 
西瓜:天然白虎汤。又凉又润但比白虎汤温和,适合白虎汤证善后
 
治浓痰硬结——大量石膏煮水喝。如木防己汤,治痰太结(体温太高,津液烧干结干痰),粘丝状,先用石膏水冲化后再配合

治本药

 

●知母中品:一名蚔母.一名连母.一名野蓼.一名地参.一名水参.一名水浚.

一名货母.一名蝭母.味苦寒.生川谷.治消渴热[JT4] 中.除邪气.

肢体浮肿[JT5] .下水.补不足益气。
 

古人比较阴虚,感冒时容易津液枯干。现代人肉食很多,阴实。知母的用量应有所减少。
 
知母是很能保水的植物,不容易干枯。但药性只是凉、润,并不能生水。
 

生水需气——人参补气生水。

 

寒凉药性对比排列:     苦味浓烈度+              药性轻重
 

 

黄芩 +
清淡
可被其它引经药引如需要的地方


上焦


天冬、麦冬

补而凉肺

黄连 ++++
退胃火  止泻

中焦


石膏

黄柏 ++++++++
浇灭欲火 知柏地黄丸

下焦


知母

 

大黄:并不是燥药,而是冲击力,用于通便。伤科用于破淤血。
 
药性补泻的思考:又苦又黄的药,多是泻火药  火生土,补子则泻母
 
血分:凉血药——生地
 
泻心火——栀子
 
泻肝火——牡丹皮(泻阴中之火,甚至骨髓火)
 

气分:清肺火——桑白皮

 

苦寒药中病就好,不可久服,多则伤肠胃。

 

白虎汤中炙甘草2两,定坐标,作用去限制在脾胃

 

梗米用0.6碗

 

○粳米:《名医别录》:味甘苦平无毒.主益气.止烦.止泄。
 
  相对糯米而言,较硬的米
 
米粥有一定利尿,止泻的功效。促进脾胃吸收水分
 

桃花汤中的梗米就是用来止泻的。

 

张仲景方子中用到米的4个方    煮的时间越短,阳越多, 煮的时间越长,阴越多
 

6合

白虎汤

10碗水——à3碗水  煮去7碗水  滋阴
 

3合

竹叶石膏汤

消肺热、补肺气 10碗水à6碗水 煮去3碗水  使米之气轻入上焦
 

1升

桃花汤

治便浓血   7碗水à2碗水   煮去5碗, 使米之气加重入下焦 止泻
 

0.5升

附子梗米汤

腹中太寒,切痛,绞痛,刺痛。 入于中焦


米的用量调节:量多,味重,入下焦
 

量少,味轻,入上焦


第十四周 人参白朮茯苓

本草

 

    人参[JT6] 上品:一名人衔.一名鬼盖.味甘微寒.生山谷.补五藏安精神.定魂魄

                                                            补精气      静态的阳气
 
        止惊悸.除邪气.明目.开心益智.久服轻身延年。
 
现代的人参

吉林参 辽参 红参 都太热性,容易上火会口干舌燥
 
西洋参(花旗参): 比较接近汉代参的性味,清凉而补气(很安全
 
党参:现代可用来代替仲景方中的人参。补气、温和、不会太猛烈,物美价廉。可加量使用
 
红参:热,性不善走。不能生津液。在药方中使用会有风险。
 
太子参:药性非常温和,治常年的支气管炎 (人参偏热,西洋参偏寒,党参偏燥
 
参须:较粗的须(清凉,没有人参那么热性上火),也有补气的效果,补进去的气也流转通畅。
 
西洋参角:也有类似参须的效果,价格低廉。
 
检验人参补性效果:含一片,如果感到精神好起来,又不渴——>补气效果好又不上火
 

“肺虚能补肺,肺热还伤肺”在病还没好时,用参会补元气还是“补能炼邪”是不确定的问题

 

如果感冒时吃人参会束住表邪。可用白萝卜煮水破人参的药力。
 
人参补气的路径:  参补入——-土生金——>——金生水——>——>……慢慢慢慢传遍全身。
 
如果一下子吃太多会气机遏郁。(塞住了
 

《千金方》:参要用“长流水”来煎,以增强其流动性。

 

参的用法:与五灵脂同用。  五灵脂(飞鼠的便便):人参畏之,破淤血。

          五灵脂泡水,人参在里面涮一下,再煎时人参就不会闷热而能行得开。

          例:三畏汤

 

●「定时发作」的胃溃疡。不需用药,只要在发作前半小时进食温热易消化的东西,

2~3个月后不会太痛。再坚持一年就能断根。

 

夺命散:久病不愈的病人(伤寒温病一直被治错,脉很弱,几乎弱到快把不到。

人参一两,水两碗快火浓缩成一碗。放到井水中泡凉,病人服后鼻梁会出一点汗,脉会恢复回来

 

十枣汤等峻烈方剂后,用“独参汤”备好,下水之后,迅速补元气。

 

 

 

 

 

 

 

 

●朮上品:一名山蓟.味苦温.生山谷.治风寒湿痹死肌[JT7] 
[JT8] 止汗除热.

 冷湿的发黄  止汗:使体表变干

消食.作煎饵  轻身延年不饥。

白朮更好

 

 

 

:驱湿(药力脾胃、肌肉、表皮都到达)

富含脂膏,使消化机能亢进,初服有些上火,久服有润性

白朮 以于潜产为上品,又名于朮
补消化道内壁  增强消化机能

苍朮(又名赤朮)以茅山出产的为上品,故又名茅朮

芳香,气烈

JT推荐

炒:土炒吸收膏脂,使之较温和

特效:气喘(严重)临床上要加白朮,能很快平复

治腰痛、骨痛。傅青主书中治:肾湿、脾湿

白朮利腰脐间血(气)

  à例如,妇女安胎药中补气药不可多,以免使胎儿躁动。但白朮可多用,做主轴药。可“瘦胎儿”有利于顺产。

à骨刺、腰椎间盘突出:穿山甲白朮用酒煮2遍,
萃取2次混合。一天分两次喝。

  à傅青主方书:治腰痛腰酸。
白朮4两 苡仁3两 芡实2两
6碗水煮成1碗水 

治良性舯块: 鸡内金(生),生白朮做药丸,

一般2~3个月能化掉。

髓溢(牙齿长太长):白朮煮水,漱口吞服

     白朮可化去多出来的骨头

治气虚、气陷。

运化力更强,去邪去湿力道比白朮更强

去湿气代表方——平胃散

以米泔水治(直接用也可)祥见讲义P23

治夜盲症。VA含量是鱼肝油的20倍

山精:从地通上天的力道。治鼻子过敏,去湿。

治舌苔灰,脉沉、弱,阳虚便秘。

大量(3~4两)苍朮煎取膏汁,

升麻1~2钱  升清降浊

驱湿、驱邪气、驱阴气:

  刚搬到新屋,或古时居住破庙中,气有些“脏”,用苍朮粉燃烧熏香可以避秽气、浊气,也可用于瘟疫流行期间,可熏苍朮粉混合艾粉

 

时疫预防药,也可喝泡了贯众的水

贯众——可杀灭弱化大部分病毒邪气。

煎饵:白朮或苍朮,煮水,去渣,汤汁浓缩成膏状。是道家养生常用的煎饵。
除热:容易发炎是抵抗力差,补药能增强抵抗力,抵抗力一足就不易发炎了——甘温除大热

        人体CO2过多会莫名发热,如果多吃补气药,可使体内O2含量增加,CO2减少。

        例如:肉桂:(古)味浓厚——>入下焦,引热下行,大剂地黄汤放些肉桂可以把浮游之火收进下焦——

引火归元法导龙入海法 

              现代研究,植物的叶、皮关联到肺,肉桂淫羊霍都会关联到肺以怎样的方式摄取O2

              用肉桂可刺激肺部吸收到更多O2  使体内过多CO2被取代掉。

 

 

完带汤: 《傅青主女科》,妇人白带

      病因——肝气郁,脾太湿。不能充分消化,肝气郁,不能疏导开。

      白朮(土炒)一两   山药一两   人参 白芍 陈皮 荆芥……

 

湿气重的特征:舌苔白,厚腻

              眼皮浮肿

              脾太湿的人,想坐,想躺

 

 麻黄加朮汤——>仲景方治风湿。 (可能当年也用苍朮

                麻黄 苍朮

                 1      1      发大汗

                 1      2      发小汗

                 1      3      从尿解

                 1      4      无明显汗、尿,湿气却渐渐消散于无形

 

 


 

 

    伏苓:一名伏菟.味甘平.生山谷.治胸胁逆气.[JT9]忧恚惊邪恐悸 .心下结痛.

           寒热烦满欬逆止口焦舌干.[JT10]利小便 .久服安魂魄.养神.不饥延年。

           水代谢不良产生的                                 帮助水精之气循环 

 

治胸胁逆气    影响有形的心脏——心包

忧恚惊邪恐悸  影响无形的心脏,产生情志上的恐慌忧郁

)松树下的菌类:茯苓  菌丝穿透松树延伸到树顶长出威喜芝

)枫树下的菌类:猪苓   黑色的小快   利三焦水道(狭义指淋巴系统)

竹子下的菌类:雷丸    竹的卦象为震卦)驱虫药,去寄生虫

 

中国哲学的阴阳,形而下,有形——>(物质现象)

                形而上,无形——>(能量)

松柏能四季常青,其灵魂的本态不受“”的物质世界现象支配,“”的能量比较大

 

 




●茯苓
在纯阳的松和泥土之间生长,肉质洁白干净,能把泥土里的阴气、浊气、湿气排开。

人的阳——>心阳、肾阳。茯苓可以帮助保护阳不受湿气、邪气侵害。

本质属于“阳”,作用在“阴”

化学上:含有大量电解质,帮助小肠吸收水分。小肠吸收水分的能量来自于心,

茯苓帮小肠吸水,间接节省了心阳

 

●茯苓从无形的角度治水    一味茯苓饮治发秃

猪苓从有形的角度治水    一味猪苓饮治孕妇水肿

 

泽泻与茯苓的对比: 茯苓(松下,阳)从气的层面驱除水邪

                   泽泻(水下,阴)从水里面把浊逼出

                                   消水,降血脂 

一味泽泻治“阴汗”  打粉,和盐水吞服。

●土茯苓:植物的块根,去湿去风(去毒)“剔骨搜风”治梅毒,  
治头痛。

茯苓粉和蜂蜜或蛋清敷脸——>美白

 

●茯神环抱着松树的根生长的茯苓。心藏神,入心效果会增强。

●赤茯苓,分利下焦湿热, 通利效果比白茯苓更多些。

●茯苓皮——>五皮饮治皮下水肿  以皮行皮

 

 

▲应用范围:

治头晕目眩, 苓桂朮甘汤、真武汤、五苓散、小半夏加茯苓汤………(多少和代谢不掉水有关联)

悸:能感觉到心脏跳动,心脏周围的组织太湿,会碍到跳动。

奔豚:苓桂枣甘汤

      治小便不利

治水饮,肚子绞痛:当归芍药散

 

补脾胃的药很多时候需要加反佐药来帮助吸收。芍药、茯苓都是很好的反佐药。

遇到脾胃药容易上火时,可加芍药、茯苓。

安神:酸枣仁汤。

      茯苓大剂量入药——>治精神分裂“癫”(心神涣散

                          如是“狂”症,分两种病机:淤血——桃仁承气汤

                                                    高烧谵语——大承气汤

治汗:茯苓甘草汤、真武汤,能管辖水分

      例如:治盗汗,茯苓粉,2钱/次,用乌梅、陈艾煎汤送服。

            脾虚盗汗:白朮3,茯苓2 打粉,每次5钱加2片姜、枣煮水空腹喝

“心汗”:只是胸口部分出汗:基本方——茯苓2钱,煎浓艾草汤吞服。

         阳虚心汗       艾草5分,茯苓2钱,绿桑叶1钱煮水喝

治热症:小肠急热(左尺、左寸脉都能把到),心汗如雨——茯苓2两,黄连1钱,煮水喝。

小便频,小便失禁的偏方:茯苓+鹿角霜等分制丸。每日三~四颗。

 [JT1]产后妇人可用玄参代替知母,梗米也可换成山药来润肠胃

 [JT2]高烧时谵语

 [JT3]破伤风:兵器伤有煞气。外敷有消炎效果;
内服清热排除从伤口进来的风邪。

 [JT4]此处指实热炎症

 [JT5]水的不平均分配,一小坨水肿。“水火勾留” 发炎组织的瘀水

 [JT6]补气药
精是生命能的物质化

 [JT7]驱风湿,甚至能行至体表去死肌

 [JT8]分两种情况:

一、高烧造成的痉直,津液已灼干,不可用朮;
二、风湿类的僵硬,适合用。

 [JT9]大多是水代谢不良造成的

 [JT10]古时的茯苓长的比较久,会很有效;现代人工栽种,周期短,效力减弱

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