【6.26】太阳病,服桂枝汤后,大汗出,脉洪大者,与白虎汤[JT1] ;
若形似疟,一日再发者,宜桂枝二麻黄一汤。
白虎汤方只要有生石膏就能成立,其它药可根据情况替换。 本草 ● 石膏中品:味辛微寒.生山谷.治中风寒热.心下逆气惊喘[JT2] .口干舌焦不能息.
味道并不辛,而药性有辛的发散性 高烧时胃里可能有塞住的感觉
腹中坚痛.除邪鬼.产乳.金创[JT3] 。 便秘 高烧说胡话 肺主清肃 熟石膏也有一点寒性。如清代的“清燥救肺汤”中就用熟石膏清热润肺。
但在伤寒论的方子中不可用,否则会里热发不出,会把人烧死。 ●辛:
何首乌的苗——夜交藤 入肝经------à调整时差不适应。 ●寒:本身并不太寒,发邪气的力道大,能把高热退下来,把热邪从汗孔迅速排除。使身体热度很快降至正常。
●白虎汤--à承气汤的过渡期,烧到便秘干结,用石膏可解。 凉 润
●解凝 à 生石膏的容平之气可解。不一定只是气分,血分也可用来消炎。 ●产乳:用于产后妇女
产后妇女流失很多血,阴虚体质,感冒起来会很燥热。用白虎汤的概率很高
时方中用滋阴法,地黄滋阴,荆芥驱血中风邪。
●古代治疗破伤风,石膏麻黄同用,或用越婢汤
●西瓜:天然白虎汤。又凉又润但比白虎汤温和,适合白虎汤证善后
●治浓痰硬结——大量石膏煮水喝。如木防己汤,治痰太结(体温太高,津液烧干结干痰),粘丝状,先用石膏水冲化后再配合
治本药 古人比较阴虚,感冒时容易津液枯干。现代人肉食很多,阴实。知母的用量应有所减少。
知母是很能保水的植物,不容易干枯。但药性只是凉、润,并不能生水。
生水需气——人参补气生水。 寒凉药性对比排列: 苦味浓烈度+ 药性轻重↓
大黄:并不是燥药,而是冲击力,用于通便。伤科用于破淤血。
药性补泻的思考:又苦又黄的药,多是泻火药 火生土,补子则泻母
血分:凉血药——生地
泻心火——栀子
泻肝火——牡丹皮(泻阴中之火,甚至骨髓火)
气分:清肺火——桑白皮 苦寒药中病就好,不可久服,多则伤肠胃。 白虎汤中炙甘草用2两,定坐标,作用去限制在脾胃 梗米用0.6碗 ○粳米:《名医别录》:味甘苦平无毒.主益气.止烦.止泄。
相对糯米而言,较硬的米
米粥有一定利尿,止泻的功效。促进脾胃吸收水分
如桃花汤中的梗米就是用来止泻的。 张仲景方子中用到米的4个方: 煮的时间越短,阳越多, 煮的时间越长,阴越多
米的用量调节:量多,味重,入下焦 量少,味轻,入上焦 第十四周 人参白朮茯苓 本草 ● 人参[JT6] 上品:一名人衔.一名鬼盖.味甘微寒.生山谷.补五藏.安精神.定魂魄.
补精气 静态的阳气 止惊悸.除邪气.明目.开心益智.久服轻身延年。
●现代的人参:
吉林参 辽参 红参: 都太热性,容易上火会口干舌燥 西洋参(花旗参): 比较接近汉代参的性味,清凉而补气(很安全)
党参:现代可用来代替仲景方中的人参。补气、温和、不会太猛烈,物美价廉。可加量使用
红参:热,性不善走。不能生津液。在药方中使用会有风险。
太子参:药性非常温和,治常年的支气管炎 (人参偏热,西洋参偏寒,党参偏燥)
参须:较粗的须(清凉,没有人参那么热性上火),也有补气的效果,补进去的气也流转通畅。
西洋参角:也有类似参须的效果,价格低廉。
●检验人参补性效果:含一片,如果感到精神好起来,又不渴——>补气效果好又不上火
●“肺虚能补肺,肺热还伤肺”在病还没好时,用参会补元气还是“补能炼邪”是不确定的问题 ●如果感冒时吃人参会束住表邪。可用白萝卜煮水破人参的药力。
人参补气的路径: 参补入脾——-土生金——>肺——金生水——>肾——>……慢慢慢慢传遍全身。
如果一下子吃太多会气机遏郁。(塞住了)
《千金方》:参要用“长流水”来煎,以增强其流动性。 ●参的用法:与五灵脂同用。 五灵脂(飞鼠的便便):人参畏之,破淤血。 五灵脂泡水,人参在里面涮一下,再煎时人参就不会闷热而能行得开。 例:三畏汤 ●「定时发作」的胃溃疡。不需用药,只要在发作前半小时进食温热易消化的东西, 2~3个月后不会太痛。再坚持一年就能断根。 夺命散:久病不愈的病人(伤寒温病一直被治错,脉很弱,几乎弱到快把不到。 用人参一两,水两碗快火浓缩成一碗。放到井水中泡凉,病人服后鼻梁会出一点汗,脉会恢复回来 十枣汤等峻烈方剂后,用“独参汤”备好,下水之后,迅速补元气。 ●朮上品:一名山蓟.味苦温.生山谷.治风寒湿痹死肌[JT7] . 冷湿的发黄 止汗:使体表变干 消食.作煎饵久服 轻身延年不饥。 白朮更好
●煎饵:白朮或苍朮,煮水,去渣,汤汁浓缩成膏状。是道家养生常用的煎饵。 人体CO2过多会莫名发热,如果多吃补气药,可使体内O2含量增加,CO2减少。 例如:肉桂:(古)味浓厚——>入下焦,引热下行,大剂地黄汤放些肉桂可以把浮游之火收进下焦—— 引火归元法,导龙入海法 现代研究,植物的叶、皮关联到肺,肉桂、淫羊霍都会关联到肺以怎样的方式摄取O2 用肉桂可刺激肺部吸收到更多O2 使体内过多CO2被取代掉。 ●完带汤: 《傅青主女科》,妇人白带 病因——肝气郁,脾太湿。不能充分消化,肝气郁,不能疏导开。 白朮(土炒)一两 山药一两 人参 白芍 陈皮 荆芥…… ●湿气重的特征:舌苔白,厚腻 眼皮浮肿 脾太湿的人,想坐,想躺 麻黄加朮汤——>仲景方治风湿。 (可能当年也用苍朮) 麻黄 ︰ 苍朮 1 ︰ 1 发大汗 1 ︰ 2 发小汗 1 ︰ 3 从尿解 1 ︰ 4 无明显汗、尿,湿气却渐渐消散于无形 ● 伏苓:一名伏菟.味甘平.生山谷.治胸胁逆气.[JT9]忧恚惊邪恐悸 .心下结痛. 寒热烦满欬逆.止口焦舌干.[JT10]利小便 .久服安魂魄.养神.不饥延年。 水代谢不良产生的 帮助水精之气循环 治胸胁逆气 影响有形的心脏——心包 忧恚惊邪恐悸 影响无形的心脏,产生情志上的恐慌忧郁 (阳)松树下的菌类:茯苓 菌丝穿透松树延伸到树顶长出威喜芝 (阴)枫树下的菌类:猪苓 黑色的小快 利三焦水道(狭义指淋巴系统) 竹子下的菌类:雷丸 (竹的卦象为震卦)驱虫药,去寄生虫
人的阳——>心阳、肾阳。茯苓可以帮助保护阳不受湿气、邪气侵害。 ●本质属于“阳”,作用在“阴” ● ●茯苓从无形的角度治水 一味茯苓饮治发秃 猪苓从有形的角度治水 一味猪苓饮治孕妇水肿 ●泽泻与茯苓的对比: 茯苓(松下,阳)从气的层面驱除水邪 泽泻(水下,阴)从水里面把浊逼出 消水,降血脂 一味泽泻治“阴汗” 打粉,和盐水吞服。 ●土茯苓:植物的块根,去湿去风(去毒)“剔骨搜风”治梅毒, ●茯苓粉和蜂蜜或蛋清敷脸——>美白 ●茯神,环抱着松树的根生长的茯苓。心藏神,入心效果会增强。 ●赤茯苓,分利下焦湿热, 通利效果比白茯苓更多些。 ●茯苓皮——>五皮饮治皮下水肿 “以皮行皮” ▲应用范围: 治头晕目眩, 苓桂朮甘汤、真武汤、五苓散、小半夏加茯苓汤………(多少和代谢不掉水有关联) 悸:能感觉到心脏跳动,心脏周围的组织太湿,会碍到跳动。 奔豚:苓桂枣甘汤 治小便不利 治水饮,肚子绞痛:当归芍药散 补脾胃的药很多时候需要加反佐药来帮助吸收。芍药、茯苓都是很好的反佐药。 遇到脾胃药容易上火时,可加芍药、茯苓。 安神:酸枣仁汤。 茯苓大剂量入药——>治精神分裂“癫”(心神涣散) 如是“狂”症,分两种病机:淤血——桃仁承气汤 高烧谵语——大承气汤 治汗:茯苓甘草汤、真武汤,能管辖水分 例如:治盗汗,茯苓粉,2钱/次,用乌梅、陈艾煎汤送服。 脾虚盗汗:白朮3,茯苓2 打粉,每次5钱加2片姜、枣煮水空腹喝 “心汗”:只是胸口部分出汗:基本方——茯苓2钱,煎浓艾草汤吞服。 (阳虚心汗) 艾草5分,茯苓2钱,绿桑叶1钱煮水喝 治热症:小肠急热(左尺、左寸脉都能把到),心汗如雨——茯苓2两,黄连1钱,煮水喝。 小便频,小便失禁的偏方:茯苓+鹿角霜等分制丸。每日三~四颗。
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