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久病阴虚如何使用黄芪?

 睡呼呼 2010-03-19

久病阴虚如何使用黄芪?
请教患者久病阴虚如何正确使用黄芪?是否需要熟地等裁化?

可以参阅当归六黄汤的配伍方式。欢迎多交流

《医宗金鉴·删补名医方论》卷1:“寤而汗出曰自汗,寐而汗出日盗汗。阴盛则阳虚不能外固,故自汗;阳盛则阴虚不能中守,故盗汗。若阴阳平和之人,卫气昼则行阳而寤,夜则行阴而寐,阴阳既济,病安从来?惟阴虚有火之人,寐则卫气行阴,阴虚不能济阳,阴火因盛而争于阴,故阴液失守外走而汗出;寤则卫气复行出于表,阴得以静,故汗止矣。用当归以养液,二地以滋阴,令阴液得其养也。用黄芩泻上焦火,黄连泻中焦火,黄柏泻下焦火,令三火得其平也。又于诸寒药中加黄芪,庸者不知,以为赘品,且谓阳盛者不宜,抑知其妙义正在于斯耶!盖阳争于阴,汗出营虚,则卫亦随之而虚。故倍加黄芪者,一以完已虚之表,一以固未定之阴。”

久病恐怕不会只是阴虚,应该还有气虚,黄芪是可以用,但要与养阴药相配。
如果是肺阴虚,可以麦冬百合 五味子 玉竹 沙参等,如果是胃阴虚,加麦冬 玉竹 沙参 石斛。肝阴虚加沙参 杞子 生地 白芍等 肾阴虚建议不用黄芪,改用人参,因为黄芪纯阳偏走于表,人参七分阳三分阴,重用能入肝肾。

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