魏氏眼科治疗病毒性角膜炎的方案

魏氏眼科治疗病毒性角膜炎的方案

(2010-03-04 21:58:51)

标签： 健康

西医称单纯疱疹性角膜炎，由单纯性疱疹病毒1型引起，感染后病毒长期潜伏在体内，当机体免疫力降低时易复发。角膜病变可表现为多样化

病发期由点状浸润向深层发展，一旦治疗不及时致盲率非常高。

病毒性角膜炎大致由浅层到深层一般分为八种类型：

1、点状浸润表现为成条状分布

2、点状浸润表现为成簇状分布

3、角膜溃疡呈树枝状分布

4、角膜溃疡呈星芒状分布

5、角膜溃疡呈地图状分布

6、基质浸润期

7、盘状基质浸润期

8、弥漫性基质浸润期

病情发展到最后视力基本丧失

目前西医的治疗方式如使用各类抗病毒眼药水及各种抗病毒药物治疗，以防继发细菌或真菌感染，有虹膜反应时，则加扩瞳药。体质虚弱或易感冒者，常辅以提高免疫力的药物，膜溃疡严重时使用碘酊烧灼溃疡面可以加速溃疡面的愈合，是比较简便而有效的方法，

病毒性角膜炎中医称为“聚星障”属黒睛疾患，中医按邪犯黑睛的形态部位来分，分聚星障、凝脂翼、混睛障等三大类。与西医的点状角膜炎、角膜溃疡、角膜基质炎相似，若治疗不及时会发展为蟹睛，西医称角膜穿孔、导致虹膜脱出，聚星障会发展为凝脂翳。本病的特点是容易反复发作，古代名医认识到本病的危害性，指出：“如不及早医，当作终身疾”黑睛为眼之外层，易受外邪侵犯，黑睛属肝，肝为风木之脏，同气相求，所以六淫外邪中，以风邪最易犯黑睛“风善行而数变”长挟风热，挟寒、挟湿，病机在于内有蕴热、或体制为气虚型、阴虚型而导致的角膜损伤，腠理不固，风毒之邪乘隙而犯，郁而代火攻目。毒散播则见角膜星点状浸润；风火相扇，病情急剧变化，浸润成片或见溃疡面，热邪深入则见角膜全层混浊。对与病毒性角膜炎应如何治疗，应根据不同阶段，运用不同方法，方剂来治疗。

有些患者前来就诊时已经错过最佳的治疗时期,而且,最为严重的是,经过西医的治疗后,已经落下了很严重的并发症角膜云翳或更严重角膜斑翳.为什么会落下这种病症呢?这要从目前西医对该病的用药说起,西医目前对角膜炎的治疗分这么几类:对于细菌引起的一般用抗生素治疗,如庆大霉素等;对于真菌引起的一般用抗真菌的药物,如达夫康等;对于病毒引起的一般用抗病毒结合激素类药物,如阿昔罗韦、病毒唑加地塞米松等.我们知道,病毒有很强的变异性,当一种抗病毒药物拟制了病毒的生长后,它就会变异成另一种,如同感冒病毒一样,因此,治疗病毒性角膜炎很难用一种药物将其完全治疗好,但目前抗病毒的药物疗效有限,因此,医生在用抗病毒药物的同时,往往要加上激素类药,一旦用上此类药物,患者的症状(如怕光,流泪,疼痛等)很快会减轻,患者也往往被减轻的症状所蒙蔽,以为病情得到了控制,在往好的发展,孰不知用此办法,如同给本来火力减弱的炉膛里又添上了新煤,不久病情会再次发作,医生为了控制病情,继续给患者上激素,周而复始,激素的量越来越大, 长期运用激素,可以导致激素性肥胖,满月脸.并且可以导致身体的钙流失,引起骨质苏松症等,在眼睛上最明显的表现就是造成角膜代谢障碍。告戒那些目前在接受西医治疗的患者,对于激素的使用一定要谨慎!,否则,您将面临最后一种选择角膜移植，后期会出现排异反应等问题发生。

我们采用魏氏祖传治疗方案，具体方案分五步

1、          肝经风热型：病情初期，眼球胀痛，畏光流泪、视物障碍、裂隙灯检查见角膜有点状或树枝状浸润，或溃疡面较小，局部睫状充血或混合型充血，舌质淡红，苔白或黄，脉浮数。治疗法则以清疏肝经风热法则。

2、          肝胃火盛型：上述症状加重，视力下降明显，头痛较剧，眼睑红肿，结膜混合型充血或水肿，角膜浸润明显或见大片溃疡，角膜全层水肿，前房水混浊或积脓，角膜内层有沉着物，口苦口渴或便秘，舌红苔黄，脉悬数或脉滑数。治疗法则：以清肝泻胃火加减法则。

3、          阴虚火旺性：此型往往见于反复发作的病毒性角膜炎症状出现眼干涩，轻度畏光，轻度睫状充血，角膜浅层浸润，舌质红苔少，脉弦数。治疗法则：滋阴降火法加减。

4、          湿热内阻性：可见于角膜溃疡迁延难愈的阶段，尤其属霉菌性者，眼睑肿，眼眵胶黏，溃疡色秽难愈，角膜侵润实质层或全层，角背有灰白色沉着物或成浆糊状，睫状充血，或见神疲怠倦，头重如裹，纳呆便溏或便秘，舌质淡红或红苔腻浊，脉弦滑，治疗法则：清热化湿法加减。

5、          气血不足型：常见于体弱年老患者，溃疡经久不愈，并见口淡，舌淡苔薄，脉细或弦缓。

经过30余年对本病的临床治疗经验，结合家传秘方对初发期，也就是角膜侵润期，10-20天病情基本控制，月余病情痊愈，不留痕迹，大多数患者多年未出现复发。

对大面积角膜混浊，病情发展到实质层，视力极度模糊，一般治疗2-3个月，绝大部分患者视力恢复正常。

对后期角膜云翳的治疗方法，一般无炎症刺激，薄翳覆盖瞳仁，视力模糊，一般运用除风化湿退翳法，治疗2-3个月，云翳自行消失，难以复发。