尸检循序及检查点

身上件数：○正头面：有无髻子？发长、若干？顶心、囟门、发际、额、两眉、两眼、或开或闭。如闭，擘开验眼睛全与不全。鼻、两鼻孔。口、或开或闭。齿、舌、如自缢，舌有无抵齿。胲、喉、胸、两乳、妇人两奶膀。心腹、脐、小肚、玉茎、阴囊、次后，捻两肾子全与不全。妇人言产门，女子言阴门。两脚大腿、膝、两脚臁肕、两脚胫、两脚面、十指爪。　
　　　　翻身：脑后、乘枕、项、两胛、背脊、腰、两臀瓣、有无杖疤。谷道、后腿、两曲 、两腿肚、两脚跟、两脚板。
　　　　左侧：○左顶下、脑角、太阳穴、耳、面脸、颈、肩、膊、肘、腕、臂、手、五指爪、全与不全，或拳、或不拳。曲腋、胁肋、胯、外腿、外膝、外臁肕、脚踝。右侧，亦如之。四缝尸首须躬亲看验。顶心、囟门、两额角、两太阳、喉下、胸前、两乳、两胁肋、心腹、脑后、乘枕、阴囊、谷道，并系要害致命之处。妇人看阴门、两奶膀。　
　　　　于内若一处有痕损在要害，或非致命，即令仵作指定喝起。
　　　　众约死人年几岁，临时须子细看颜貌供写，或问血属尤真。
　　　　凡检尸，先令多烧苍术、皂角，方诣尸前。检毕，约三五步，令人将醋泼炭火上，行从上过，其秽气自然去矣。　
　　　　多备葱、椒、盐、白梅，防其痕损不见处，藉以拥罨。仍带一砂盆，并捶研上件物。
　　　　凡检复，须在专一，不可避臭恶。切不可令仵作行人遮闭玉茎、产门之类，大有所误。仍子细验头发内、谷道、产门内，虑有铁钉或他物在内。
　　　　检出致命要害处，方可押两争及知见、亲属令见。切不可容令近前，恐损害体尸。
　　　　被伤处，须子细量长、阔、深、浅、小、大，定致死之由。
　　　　仵作行人受嘱，多以芮一作茜草投醋内，涂伤损处，痕皆不见。以甘草汁解之，则见。
　　　　人身本赤黑色，死后变动作青 色，其痕未见。有可疑处，先将水洒湿，后将葱白拍碎令开，涂痕处，以醋蘸纸盖上，候一时久，除去，以水洗，其痕即见。
　　　　若尸上有数处青黑，将水滴放青黑处，是，痕则硬，水住不流；不是，痕处软，滴水便流去。
　　　　验尸并骨伤损处，痕迹未见，用糟、醋泼罨尸首，于露天以新油绢或明油雨伞覆欲见处，迎日隔伞看，痕即见。若阴雨，以熟炭隔照，此良法也。或更隐而难见，以白梅捣烂摊在欲见处，再拥罨看。犹未全见，再以白梅取肉加葱、椒、盐、糟一处研，拍作饼子火上煨，令极热，烙损处，下先用纸衬之，即见其损。
　　　　昔有二人斗殴，俄顷，一人仆地气绝，见证分明。及验出，尸乃无痕损，检官甚挠。时方寒，忽思得计，遂令掘一坑，深二尺余，依尸长短，以柴烧热得所，置尸坑内，以衣物覆之。良久，觉尸温，出尸，以酒、醋泼纸贴，则致命痕伤遂出。　
　　　　拥罨检讫，仵作行人喝四缝尸首。谓尸仰卧，自头喝：顶心、囟门全，额全，两额角全，两太阳全，两眼、两眉、两耳、两腮、两肩并全，胸、心、脐、腹全，阴肾全，妇人云产门全，女人云阴门全。两髀、腰、膝、两臁肕、两脚面、十指爪并全。
　　　　左手臂、肘、腕并指甲全，左肋并胁全，左腰、胯及左腿、脚并全。右亦如之。
　　　　翻转尸：脑后、乘枕全，两耳后发际连项全，两背胛连脊全，两腰眼、两臀并谷道全，两腿、两后 、两腿肚、两脚跟、两脚心并全。

 

　尸体现象
　　定义:人死后，各组织和器官的机能活动逐渐停止，尸体早内、外因素的作用下所发生的一系列变化称为死后变化，由这些变化所呈现的现象为尸体现象。
　　早期尸体现象有以下几种：
　　1，肌肉松弛：
　　表现为肌肉松弛、肢体变软，瞳孔散大，眼微睁，皮肤失去弹性，各关节极易屈曲等。在受压迫处的皮肤表面可形成与压迫物表面形状相应的压痕，尸体的肩部背部臀部小腿后面柔软部位和突出部位与硬物接触后被压成平边状态，可借偏压的部位来推测尸体的位置有无移动，但也有死亡瞬间忽然发生尸体痉挛，此时不仅看不到肌肉松弛，死时手中拿的物品还可能握的很紧。

2，尸斑
　　死后血液循环停止，血管内的血液基于本身的重力下沉，坠积于尸体底下部位并透过皮肤显示有色的斑纹。按照尸斑的发展，可将其分为3期，坠积期，扩散期和浸润期，按照字面意思理解就好了，我就不解释了啊。
　　还有尸斑的颜色，我原来是对这个挺有兴趣的，色彩斑斓很好看的。尸斑的颜色是血红蛋白颜色的反映。一般死后血液中的氧合血红蛋白迅速变成还原血红蛋白导致血色呈暗红，透过皮肤就是暗紫的拉，因此，尸斑呈暗红暗紫是属于死后正常的变化。如果尸斑鲜红或樱桃红，则考虑氰化物中毒、一氧化碳中毒或冻死，但死后尸体保存在冷冻环境中尸斑也是鲜红色，因此要做进一步化验，包括毒物检验。氰化物中毒时，因氰离子与细胞色素氧化酶的铁结合，夺取细胞摄氧能力，血液中的氧虽多，但不能利用，因而血液富含氧合血红蛋白，而致死后尸斑鲜红。低温能使组织摄氧能力降低或丧失，加上低温有利于血红蛋白合氧，所以冻死者或冷冻尸体的尸斑也是鲜红色或樱桃红。某些中毒，如氯酸钾中毒因形成亚铁血红蛋白血液呈褐色或暗褐色而使尸斑呈污秽的灰白色乃至褐色；亚硝酸盐或铅中毒死者，因血液里有变性的血红蛋白形成故尸斑呈灰褐色；硝基苯中毒死者，尸斑呈蓝绿色。
　　尸斑的分布：一般出现在尸体底下部位并按尸体姿态各异。仰卧时见于背、腰、臀、枕部、颈部、四肢，有时见于侧面甚至上身倾斜处（如锁骨区），俯卧时可见于颜面、胸膛、四肢的腹侧面，尸体悬直或直立时，见于下肢、两手及前臂。
　　影响尸斑出现的因素：内在与死因有关，急性失血、贫血、衰竭或恶体质者出现较慢，猝死和窒息死的尸体因血液呈流动性，尸斑出现的快而强，其色暗紫。外界因素中尸体低下部位压迫处由于毛细血管内的血液被压到别处故无尸斑形成，呈苍白色容易与形成的尸斑对比。

　　3，尸冷：
　　人死后，产热停止而三热仍继续，尸体逐渐变冷。尸冷的快慢受尸体内外因素的影响较大。身体本身的因素有年龄、身体状况、死因等原因。一般身强体壮的成人、肥胖者、破伤风等人死前发生强烈的痉挛以及急性传染病、败血症及急性热性死者，尸体温度下降较慢；而小儿、老人、瘦弱者以及慢性消耗性疾病死者，则尸温下降较快。尸体的穿着、铺盖、棉被等是否单薄也有影响。一般衣着单薄的在死后3—4小时内尸体的温度就和环境温度相一致。
　　尸体和环境的温差越大，则尸冷的进展越快。体格一般的成人尸温在室温的环境中，平均每小时下降0.5摄氏度。如果环境温度低（2——6摄氏度），则每小时下降1摄氏度，如果环境温度高达40摄氏度，则不发生尸冷。
　　4，局部干燥
　　尸体表面不断蒸发水分，尤其是在覆盖层薄而湿润或创面的部位，每因水分快速蒸发而变得干燥。通常在死后数小时可见唇口发暗，皱缩、稍变硬。如果眼睛是睁开的，露出的球结膜表面逐渐变成浑浊、皱缩，呈黄灰色三角形斑，此斑可作为死亡的确证。角膜因失去水分而浑浊，并随时间的延长而加重。一般死后6—12小时为轻度浑浊，15—20小时混浊加重，但仍可透视瞳孔，经48小时则强度浑浊，已不能透视瞳孔。眼睛闭上或在水中的尸体也可发生角膜浑浊。
　　干燥的发生和进展也受外界因素的影响。温度高、干燥、风大或通风良好的环境能加速尸体局部的干燥，反之则干燥发生的慢。

 

　5，尸僵：
　　人死后肌肉先行迟缓，短时间后逐渐变得坚实强硬、轻度收缩而将关节固定在一定姿态的，称为尸僵。
　　尸僵是重要的早期尸体现象之一，虽然只有一部分肌肉出现尸僵，即可确认死亡。尸僵有时能提示死者临死的姿态，也可根据其进展程度推测死亡时间。至于尸僵的形成就不说啦，太麻烦，很多字都打不出来。还是说说影响尸僵的因素，一般小儿老人体弱者的尸僵发生和消失都较快。婴儿有时死后10—30分钟即已发生。成人及肌肉发达者正相反。一般高温能促进化学过程而能加速尸僵的发生或消失。但烧死者的僵直是高温引起的蛋白凝固而不是尸僵；低温时出现与消失都慢，但冰冻尸体的僵硬主要是尸体的冻结（汗啊，我知道是废话……）尸僵的出现和减缓，一般死后1—3小时开始出现，早的也有10 分钟，晚的会到7、8小时。最初2—3个肌群，如下颌关节，颈关节出现，继之颜面肌，躯干，上肢，下肢，此即下降性尸僵。有少数例其顺序相反，称为上升性尸僵。
　　此外还有尸体痉挛，一般不经过肌肉松弛阶段而一直持续到正常尸僵的出现，集中发生在精神高度紧张或脑损伤时，如溺死者紧握水草，自杀者手中紧握致伤物。
　　　　6，自溶。死后，组织细胞因受细胞内酶的作用而溶解，变软者称为自溶，自溶见于尸体各部的组织细胞，但以胰、肾上腺发生较快，甚至细胞结构完全消失。肝脾肾等自溶表现为质地变软，结构模糊，细胞核甚至细胞体溶解消失。