桥本氏甲状腺炎的辅助检查与诊断要点——中医治疗网(老北京四大名医传人

桥本氏甲状腺炎的辅助检查与诊断要点

日期：2008-10-29 12:49:58     来源:

桥本氏甲状腺炎的辅助检查： 　　(1)早期甲状腺功能可正常，桥本甲亢者甲功轻度升高，随着病程进展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。 　　(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区，少数表现为"冷结节"． 　　(3)过氯酸钾释放试验阳性. 　　(4)血清丙种球蛋白增高，白蛋白下降。 　　(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。 　　桥本氏甲状腺炎的诊断要点： 　　1．中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。　 　　2．血清TGA、 TMA滴度明显升高(＞50％)，可基本确诊。　 　　3．临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次＞=60％，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。　 　　4．本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5％－17％