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中药

 林祈哲 2010-05-01

肾俞发
    黄当归首乌苡仁花粉丹皮绿豆肾俞发,漫肿不能转侧,呼吸作痛,湿气化痰。
    乌药五灵脂半夏延胡赤芍当归桂枝独活秦艽桑枝好黄酒

少腹痈
    少腹痈症有气血凝滞者,有湿热流注小肠者,有寒湿郁结而成者。恙起去夏,少腹梗硬,攻冲作痛。少腹乃广肠部位,肝脉游行之所,肝气拂郁,寒邪乘之,肠胃之气火失利,血随气阻,日久正虚邪凝愈甚。自冬及春,愈形高肿,色红而软,内脓已成,定须外溃。然肠膜受伤,恐粪秽并出,且饮食少进,溲出便闭,内热舌干,脉数,阴伤热郁,倘大脓后胃气不苏,元气不续,深为可虑。若论疡科治法,当补托毒之剂,然虚不受补,清则碍脾,治当舍外而从内。议调胃育阴,阴充便自通,胃和而食自进矣!生首乌淮药柏子仁茯苓谷芽北沙参广皮当归玉竹毛燕肠痈外溃,已得微脓,且秽从孔出,浊气外泄,大非所宜,脉象难和,食难渐进,惟虑正气与浊气并出,有上下交脱之虑。急当原方加白芍、参须、熟地。
    腑气已通,原方加党参、石斛,去柏子仁、生首乌。
    肠痈溃后,脓少气多,肿平一半,脉静身凉,一夜神安熟寐,是属佳兆。黎明之际,外患复增,肿痛,卯时气虚滞于大肠,邪正交攻肠膜,损伤恐难完固。当阴阳并补,兼以护膜,保无更变乃佳。
    潞党参怀山药炙甘草象牙屑茯苓广皮当归玉竹大熟地白芍参须黄丝绢肠痈一月,少腹内硬,拘挛作痛,小溲混浊如脓。宜化瘀利湿。
    萆茯苓淮膝赤芍泽泻车前黄柏延胡归尾杏仁蒌仁藕节气血凝滞,少腹硬痛,小溲不爽,寒热,势成肠痈,急为流气化痰。
    归尾桃仁延胡索青皮山楂肉枳壳乌药五灵脂肠痈一年,内膜已伤,形衰脉弱,难治之证。
    十全大补丸,又服琥珀蜡矾丸。
    肠痈外溃,秽从孔出,肠膜穿破,极难收口。宜十全大补加味主之。加木香、萸肉、黄丝绢。
    肠痈内硬较松,脓亦较清,尚宜前法加减。
    当归鹿角胶淮牛膝泽泻萆甘草蒲公英肉桂苡仁赤苓

缩脚痈
    缩脚痈两旬,右胯掣痛,兼恶寒热,急为疏解。
    独活防风桂枝川牛膝左秦艽全蝎五灵脂赤芍当归半夏陈酒缩脚痈三月,右胯掣痛,筋掣,大肉渐瘦,阴分已亏,络中寒湿不解,势成残废。当养荣温经通络。
    生地当归独活淮牛膝炮姜木瓜天麻附子鹿角屑桑枝陈酒湿瘀滞于肠胃,致成缩脚肠痈,右胯拘掣作痛,少腹肿硬,势将成脓。宜利湿化瘀。
    归尾赤芍淮牛膝茯苓延胡桃仁青皮生首乌丹皮半夏金银花藕节缩脚痈,腿痛筋吊,急为和荣通络。
    归尾川淮牛膝桃仁秦艽威灵仙桂枝丝瓜络赤芍红花独活桑枝陈酒

流注
    脉象两关细弦而右兼涩,脾有湿痰,肝气大旺,荣卫不利,以致胸腹不舒,腰髀作痛,不能转侧,左肋痰注成漏,间日必服通利之剂,而胸腹顿舒。然取快一时,恐伤胃气,宜和荣卫化痰,兼平肝木。
    当归茯苓黑丑川楝子青皮苡米陈皮丹参淮牛膝半夏郁李仁丝瓜络木旺水亏,脾多痰湿,肝风晕厥之疾数年,去冬渐至卧床不起,肝肾血液俱疲。春分后木挟相火用事,湿痰随风火之气充斥三焦,眩晕发热,遍体作痛。疑以旧恙复萌,讵知模骨之旁结为痈毒,约半月有余,是穴乃肝经部位火湿凝聚络中所致,肝热最易上升,湿火熏蒸胃腑,始则发热谵语,后渐热退神安。乃湿热之邪归并下焦,是外患之见,端非旧恙之复萌也。现已成脓半月,未得更衣,齿干苔燥,阴伤而湿火不化。症虽属外,而药饵尤当治内。
    幸脉波和而关微弦象,似可无虞。拟用甘寒育阴,兼和中润下之治。
    南沙参麦冬川石斛大贝柏子仁栝蒌仁苡米仁茯苓天花粉藕青皮甘蔗流注臂已成,右肾俞穴结肿,痛难转侧,为患最剧,急为和气化痰。
    苍术乌药半夏全蝎当归川芎桂枝苏叶赤芍陈皮独活酒背俞痰注痛,脓从肋缝而出,难以速愈,兼之发热面浮,胸腹饱胀,泄泻,脉滑数,痰湿滞脾症,非轻候,当先其内。
    小川朴茯苓神曲砂仁鸡内金苡米仁麦冬枳壳青皮生首乌鲜荷叶

肾岩
    肾岩乃疡科恶候,鲜有收功。经治以来,翻花肿硬虽见松轻,究未可恃也。仍宗前法进步。
    红枣藕怀山药当归黄柏泽泻茯苓知母麦冬坚岩肿势较平,慎防出血,拟方多服保守而已。
    怀山药当归川连生地黄柏赤白芍泽泻龟板茯苓知母乌鲫骨丹皮玉茎者,即宗筋也,乃肾脏之主。又十二经络之总会马口,端属手少阴心经。肾脏阴虚火郁,心肝二脏之火复会于此。始时茎头马口痒碎,渐生坚肉,业已年余。今夏破溃翻花,出数次,火郁日久,必致外越,血得热而妄行。经云∶实火可泻,虚火可补。且龙雷之火不宜直折,脉细数,阴分大伤,急当峻补真阴,兼介类潜阳之法。俾龙雷之火得以归窟,而外患方保无虞。
    西洋参麦冬丹皮天冬小生地元武板粉茸泽泻白芍藕

脱囊
    脱囊黑腐,温邪内逼,哕恶泄泻,脉细,舌白,高年重症,慎防呃脱,先为和中止泄。
    川朴菖根枳壳车前子左金丸茯苓藿梗广皮半夏大腹皮炙甘草荷叶土灶心

伏兔痈
    伏兔痈漫肿内硬,已延两月,发热口干,脉虚数,宜养温通经络。
    中生地淮牛膝肉桂当归陈皮炙甲片黄柏制半夏赤芍甘草桑枝伏兔痈溃久,湿热上升,腮龈口舌糜腐,先为清解。
    元参川毛连桔梗连翘花粉粉丹皮甘草黄芩灵根

眼胞痰瘤
    眼胞属脾,脾气呆钝,湿痰浊气上升,滞于膜里,眼胞痰瘤数年,日渐肿大下垂,将来定须外溃,宜和荣化痰泄浊。
    川芎当归南星桃仁清半夏僵蚕茯苓陈皮海藻大贝元参姜痰瘤渐松,前方加白芥子、毛茨菇、荸荠。
    

脾肚发
    脾肚发外,溃烂势大,当以托里。
    当归甘草连翘银花大贝花粉黄赤芍陈皮绿豆

肠覃
    脉来左部细弦,右部沉涩,荣血不足,肝气不强,脾气不利,气血与汁沫凝结肠外,结为肠覃,状如怀子。幸月事仍以时来,法宜养荣,兼流气化凝治之。
    淮牛膝丹参川楝子桃仁青皮上肉桂当归乌药香附延胡瓦楞子降香片

胃脘痈
    胃脘痈硬于右,呼吸转侧不能已,半月余,势将外溃,宜理气化痰。
    炙甲片制半夏延胡赤芍生首乌白茯苓陈皮青皮

舌根痈
    舌根痈硬痛,大便闭,通降法。
    生军牛蒡子姜蚕赤勺连翘橘红风化硝元参薄荷竹叶

鹤膝风
    鹤膝风肿痛稍减,宗原治法。
    当归没药川黄柏桂枝淮牛膝苡米五加皮独活丝瓜络苍术川萆茄皮桑枝

[鹤膝风] 附论
    鹤膝风症,前贤以足三阴亏损,风寒湿三气袭于经隧,其治皆以辛温开发,宣通经络。
    予谓又有不然。若肝肾阴亏,夹湿热者,岂可以辛温例治,如的系三气杂成,宗右法。又有湿痹一症,与鹤膝风相似,不可不明辨也。痹则两膝肿痛,或足踝不肿,虽三月五月之久而腿肉不消,筋脉不拘,鹤膝则二月后大肉枯细,屈不能伸,以此为辨。而治法亦殊。痹症属实,鹤膝夹虚,有单有双,如肝肾阴亏,阳明湿热下注,膝肿热痛。若进辛温,是助其热,亏其阴,必致肿溃为败症。始宜通络利湿,继以养阴清络。若初起肿痛,按之不热,虽寒热者以万灵丹汗之,用独活渗湿汤、防己桂枝汤。日久腿足枯细者,古之大防风汤、胜骏丸、三痹汤等方选用。脉见细数,虽风寒湿之症,过饵温热,恐湿寒化热,亦致酿脓。凭脉用药,认症分湿与热,最为的当。至外治者诸方,详载于后。
    
    一方通络利湿汤
    治鹤膝肿热作痛。
    大豆卷防己赤芍秦艽川牛膝川萆干地龙归须黄柏白茄根桑枝
    二方养阴清络饮
    治鹤膝肿热日久,夜分痛甚者。
    炙鳖甲秦艽黄柏炙龟板地龙川石斛独活赤芍川牛膝当归川萆苡米仁桑枝
    三方独活汤
    治鹤膝风因风寒湿。初起肿痛寒热者。
    独活防风苍术黄柏当归秦艽防己萆赤芍川牛膝
    四方防己桂枝汤
    治寒湿鹤膝初起,肿痛无热者。
    桂枝川萆独活秦艽川牛膝白茄根木防己赤芍苍术炙没药全当归炒桑枝
    五方防风汤
    治三阴不足,风邪乘之,两膝作痛,膝肿而腿细。
    潞党参黄熟地木防风怀牛膝熟附子甘草羌活川芎生白术全当归川杜仲桑枝
    六方独活寄生汤
    治肝肾虚,风湿入络,足膝掣痛痹。
    独活云茯苓防风大生地桑寄生细辛秦艽川芎大白芍桂心人参杜仲当归怀牛膝生甘草
    七方三因胜骏丸
    治鹤膝风,膝肿腿细,手足寒挛,走注疼痛,三阴不足,寒湿气侵者。
    熟地附片当归苁蓉破故纸苍术全蝎槟榔怀牛膝萆乳香木香射干炙没药木瓜防风天麻枣仁川羌活巴戟肉上药为末,烂蜜法丸。
    
    八方三痹汤
    治寒湿痛痹,膝踝肿胀,三阴不足。
    川芎当归白芍生地防风秦艽黄茯苓炙甘草牛膝独活川杜仲桂心细辛羌活续断党参
    九方史国公药酒
    治手足拘掣,半身不遂,或腿膝痹痛,鹤膝等症。养血祛风,壮骨,健脾渗湿。
    羌活(二两)防风(二两)白术(二两)当归(二两)川萆(二两)杜仲(二两)松节(二两)虎骨(二两)杞子(二两)蚕沙(二两)秦艽(四两)鳖甲(二两)茄根(八两)苍耳(四两)川牛膝(二两)上药用好陈酒三十斤煮服。
    
    外治丹散
    
    洪宝丹
    治膝盖肿痛而热,皮色不变,用葱汤调敷。
    
    地骨皮散
    治鹤膝肿热痛甚者,用车前子草打汁调敷。
    
    冲和膏
    治膝肿而潮热者,用醋调敷。
    
    鹤膝散
    治鹤膝因受风湿肿者。
    白芷(四两)陈酒(二十两)煎稠去渣,以笔醮酒涂。
    
    香桂散
    此散治一切风寒湿气,筋骨疼痛。温经通络,掺膏药上贴之。
    生附子(二钱)麝香(二分)川乌(二钱)细辛(二钱)木香(二钱)炙没药(二钱)肉桂(二钱)草乌(二钱)丁香(二钱)樟冰(二钱)共为细末,随症听用。
    


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