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马培之（1820～1898）清代医学家，名文植。江苏武进孟河镇人。后寓居苏州（设诊之所今仍称“马医科巷”）。精医术，为孟河学派代表人物之一。祖父省三，有医名。随祖临证十六年，尽传其学，以内、外、喉三科见长。光绪六年（1880）被荐为慈禧太后治病，故人称“马徵君”。尝云：“看症辨证，全凭眼力；而内服外敷，又在药力。”重视整体辨证审因，用药绵密而平和。认为外科实难于内科，须精通内科医理，熟谙诊断及用药，方能取效，故于外科能融贯众科以自辅。所撰《外科传薪集》一卷（1893），录平生备用方二百余。又撰《马培之外科医案》（1893），叙述四十二种外科病症治法，介绍临证经验。所著《医略存真》(1896),“但取经言未详、前哲不道，创为论说”。另经评述之医书有《马评外科证治全生集》《急救百病济世回生良方》两卷（1893）等。从学弟子甚多，著名者如丁甘仁、贺季衡、邓星伯等。曾孙马泽人，有医名。 鹤膝风 附论 清代：马培之 鹤膝风症，前贤以足三阴亏损，风寒湿三气袭于经隧，其治皆以辛温开发，宣通经络。 予谓又有不然。若肝肾阴亏，夹湿热者，岂可以辛温例治，如的系三气杂成，宗右法。又有湿痹一症，与鹤膝风相似，不可不明辨也。痹则两膝肿痛，或足踝不肿，虽三月五月之久而腿肉不消，筋脉不拘，鹤膝则二月后大肉枯细，屈不能伸，以此为辨。而治法亦殊。痹症属实，鹤膝夹虚，有单有双，如肝肾阴亏，阳明湿热下注，膝肿热痛。若进辛温，是助其热，亏其阴，必致肿溃为败症。始宜通络利湿，继以养阴清络。若初起肿痛，按之不热，虽寒热者以万灵丹汗之，用独活渗湿汤、防己桂枝汤。日久腿足枯细者，古之大防风汤、胜骏丸、三痹汤等方选用。脉见细数，虽风寒湿之症，过饵温热，恐湿寒化热，亦致酿脓。凭脉用药，认症分湿与热，最为的当。至外治者诸方，详载于后。 一、通络利湿汤 :治鹤膝肿热作痛。 大豆卷 防己 赤芍 秦艽 川牛膝 川萆 干地龙 归须 黄柏 白茄根 桑枝 二、养阴清络饮: 治鹤膝肿热日久，夜分痛甚者。 炙鳖甲 秦艽 黄柏 炙龟板 地龙 川石斛 独活 赤芍 川牛膝 当归 川萆 苡米仁 桑枝 三、独活汤 治鹤膝风因风寒湿。初起肿痛寒热者。 独活 防风 苍术 黄柏 当归 秦艽 防己 萆 赤芍 川牛膝 四、防己桂枝汤: 治寒湿鹤膝初起，肿痛无热者。 桂枝 川萆 独活 秦艽 川牛膝 白茄根 木防己 赤芍 苍术 炙没药 全当归 炒桑枝 五、防风汤: 治三阴不足，风邪乘之，两膝作痛，膝肿而腿细。 潞党参 黄 熟地 木防风 怀牛膝 熟附子 甘草 羌活 川芎 生白术 全当归 川杜仲 桑枝 六、独活寄生汤: 治肝肾虚，风湿入络，足膝掣痛痹。 独活 云茯苓 防风 大生地 桑寄生 细辛 秦艽 川芎 大白芍 桂心 人参 杜仲 当归 怀牛膝 生甘草 七、三因胜骏丸: 治鹤膝风，膝肿腿细，手足寒挛，走注疼痛，三阴不足，寒湿气侵者。 熟地 附片 当归 苁蓉 破故纸 苍术 全蝎 槟榔 怀牛膝 萆 乳香 木香 射干 炙没药 木瓜 防风 天麻 枣仁 川羌活 巴戟肉 上药为末，烂蜜法丸。 八、三痹汤: 治寒湿痛痹，膝踝肿胀，三阴不足。 川芎 当归 白芍 生地 防风 秦艽 黄 茯苓 炙甘草 牛膝 独活 川杜仲 桂心 细辛 羌活 续断 党参 九、史国公药酒 :治手足拘掣，半身不遂，或腿膝痹痛，鹤膝等症。养血祛风，壮骨，健脾渗湿。 羌活（二两） 防风（二两） 白术（二两） 当归（二两） 川萆 （二两） 杜仲（二两） 松节（二两） 虎骨（二两） 杞子（二两） 蚕沙（二两） 秦艽（四两） 鳖甲（二两） 茄根（八两）苍耳（四两） 川牛膝（二两） 上药用好陈酒三十斤煮服。 外治丹散 洪宝丹: 治膝盖肿痛而热，皮色不变，用葱汤调敷。 地骨皮散: 治鹤膝肿热痛甚者，用车前子草打汁调敷。 冲和膏 :治膝肿而潮热者，用醋调敷。 鹤膝散: 治鹤膝因受风湿肿者。 白芷（四两） 陈酒（二十两） 煎稠去渣，以笔醮酒涂。 香桂散: 此散治一切风寒湿气，筋骨疼痛。温经通络，掺膏药上贴之。 生附子（二钱） 麝香（二分） 川乌（二钱） 细辛（二钱） 木香（二钱） 炙没药（二钱）肉桂（二钱） 草乌（二钱） 丁香（二钱） 樟冰（二钱） 共为细末，随症听用。 |
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