目标管理在护理管理中的应用

目标管理在护理管理中的应用

王乐颖  （北京市和平里医院  100013）

摘要  目标管理是现代管理中一种先进的管理制度和管理方法，将目标管理应用于护理管理中，能充分调动护理人员的积极性、创造性，促使护理管理者把主要精力投入综合性管理活动中，加强医院护理的全面计划管理，促进护理工作数量和质量的提高。

关键词  目标管理护理管理

目标管理始于20世纪50年代的美国，是现代管理中一种先进的管理制度和管理方法，是以科学管理和行为科学理论为基础形成的一套科学管理制度。是建立在职工能力充分开发的基础上，实施以工作目标为中心的管理。目标管理是“参与管理”的一种形式，是自我管理的方法，是整体性的管理，强调自我评价[1]。

目标管理应用到护理管理中，是将护理部的整体目标逐次转变为各层次各部门及个人目标，建立管理的目标体系，实施具体化的管理行为，并确定完成目标的时间要求、评定检查办法，进行检查和评价，分别给与奖惩[1]。

我院护理部多年来推行目标管理，在实施过程中不断总结、不断完善，形成了一整套目标管理体系。

1  制定目标

在护理管理工作中制定的工作目标主要包括年度工作计划、护理质量控制标准、护理理论和技术操作考核标准、继续教育等。工作目标需要由护理部的管理者、护士长及护理人员共同参与制定，形成目标连锁，才能充分调动护理人员的积极性、创造性，有利于工作顺利进行。

1.1 护理部要在各科室护士长提交的工作计划的基础上，根据医院总体工作目标制定护理工作的总目标，要注意目标内容必须清晰明确，高低适当。护理质量控制标准按照北京市卫生局制定的《北京市护理工作规范质量标准》执行，目标项目有：病房目标项目包括护士素质、表格书写、基础护理、急救物品、病房管理、药品管理、消毒隔离、一级护理、危重病人、治疗室、处置室、护士站、统计本册14项，护理技术操作考核目标项目25项，特殊科室目标项目11项等，并且规定了每项的达标值；继续教育按照《北京市继续教育实施细则》执行。对未达标的情况制定了相应的处罚标准。护理部人员对于目标管理的方法、目的有明确的统一认识。

1.2 护理部组织护士长进行目标管理教育，并对护理部制定的护理工作总目标进行充分讨论，以统一认识，达成共识。通过讨论使每个科室护士长之间达到相互合作、协调一致、共同努力的目的。

1.3 护士长带领本科室的护理人员对护理工作的总目标进行学习，并完善科室的工作目标，使护理工作的总目标转化为全院每个护理人员的明确目标，使大家加深认识，方向一致，以保证护理工作总目标的实现。

2  组织实施

2.1  护理部在组织实施过程中的主要作用是要进行严格控制，了解进展情况，给予指导、支持、协助，提出问题，提供情报，创造良好的工作环境等。

2.2  完成目标则需要各科护士长带领护理人员运用自我管理、自行解决完成目标的方法和手段，充分发挥每一位护理人员的积极性与创造性，使护理人员感到达到目标有自己的一份责任，从而达到改善服务态度、提高服务质量的目的。

3  检验结果

3.1 各科室护士长的在日常管理工作中有计划地经常进行自检、自查；每月护理质量控制人员在此基础上，按照护理质量控制标准对各科室进行检查和评价，制定月考评表，召开护士长会进行反馈。每项护理质量控制标准的评价分为A、B、C、D四个等级，未达到达标分者按照相应的处罚标准执行，使目标管理成效与科室及个人奖惩挂钩，每年按照年考评记录评选成绩较好的科室进行奖励，促使目标的数量与质量得以控制。

3.2 定期对全体护理人员按照职务、职称分层次进行护理理论和技术操作的考核，对未达到达标分者按照相应的处罚标准执行，每年对成绩优秀者进行奖励。

3.3 每年要求护士长对照年初的工作计划进行自我评价，护理部综合各科室的自我评价做好全院护理工作总结，评价执行过程中的优点和成绩、缺点和错误，以利第二年制定新的目标，进行目标管理的另一循环，促进护理工作的进一步提高。

我们通过多年来在护理管理中实施目标管理，充分调动了护士长及护理人员的积极性、创造性，增强了责任心和压力感；并能促使护理管理者把主要精力投入综合性管理活动中，加强医院护理的全面计划管理，促进了护理工作数量和质量的提高。

参考文献

1赵炳华．现代护理管理.北京：北京医科大学出版社，33-35

（收稿日期：2006-07-22）

（本文编辑：黄  薇）

 

【摘要】  目标管理应用于医护管理中有助于激发护理人员的开拓创新及积极向上精神，有利于护理质量控制。“激励”能有效调动护理人员的工作积极性、发挥个人潜力、自觉为实现组织目标而奋斗。合理目标的制定是产生激励效果的基础，而公平有效的激励是目标管理顺利进行的有力保证。护理管理人员在目标管理过程中合理有效地施行激励机制，并根据实际情况对其进行强化，是稳定护理队伍、提高护理管理的有效途径，同时也是新形势下护理管理者的必备管理技巧之一。

【关键词】  医护管理 目标管理 激励机制

医护管理是以人为中心，结合个人的力量，完成组织的某些特定目标，是以提高服务质量和工作效率为主要目的的活动过程［1］。如何帮助护理人员在满足组织发展需要的同时实现个人发展的目标，是医院人力资源管理部门和护理管理者面临的新的挑战。为达到增强护理人员素质、提高护理质量、确保护理安全，我院护理部自2005年起科学合理地将现代管理学中的目标管理运用到实际护理管理工作中，并强化激励机制在目标管理中的施行，取得了较好的效果，现总结如下。

　　1  具体实施

　　1.1  目标管理与实施  2005年第四季度始，护理部首先根据医院发展目标制定出近2年护理管理总体目标：提高护理人员的综合素质、提升护理质量、确保护理安全。然后在总体目标的前提下，各护理单元针对自身特点，开拓创新，群策群力，共同制定出内容丰富、涉及范围广的分目标。一般各单元每季提出1～2个分目标，至2006年第一季度，全院56个护理单元共制定分目标148个。具体涉及到的内容有基础护理、重病人护理、护理安全、病房管理、贵重仪器使用、突发事件的应急处理、消毒隔离、整体护理、健康教育、病人满意度、实习带教、护理书写、礼仪服务、温馨服务、美化环境、零投诉、护理流程规范化、论文撰写、护理科研、继续教育，等等。
   
　　目标制定后，各科护士在护士长、科护士长和护理部的指导监督下，采用自我管理的方法，积极发挥主观能动性，确保目标的实现。护理部每季一次组织对各单元目标完成的情况进行检查和考核。评价的方法主要为自我评价和护理部评价，评出优胜科室。其目的是要实施奖励预案，在管理中发挥激励机制作用，同时总结经验教训，使目标不断修正更新，开始新的循环。

　　1.2  加强激励机制在目标管理中的实施

　　1.2.1  明确激励机制的重要作用  护理工作具有其自身的特殊性，一线护理人员由于工作条件、社会地位、人际关系等种种原因，工作积极性极易受到挫伤，这就对护理管理人员的实际工作提出了更大的挑战。而目标管理的顺利实施，要求在确定总体目标之后将其分解为若干分目标或阶段性目标，以下属单元部门为单位进行落实实施，要求组织内的每个人都要为努力实现既定目标而努力。尽管整个过程的某些重要环节需要制定经过量化的工作标准，但大多仍是只给予要求、不规定具体细节，以便于因地制宜、因时制宜地做好工作，达到既定目标。然而在保证了工作的灵活性的同时，如何在实现既定目标的过程中有效激发个体的主观能动性、发挥其聪明才智，成为当前护理管理者面临的一个重要课题。
   
　　激励机制作为现代管理学中的重要管理手段在各行各业的管理工作中受到越来越多的关注和应用，运用得当可以对被管理者起到激发动机、诱导行为、发挥潜力，从而调动其工作积极性、使之自觉自愿为实现组织目标而努力的作用。护理管理者要激发下属职员的工作积极性，令其自觉自愿、努力工作以实现人性化护理管理要求下的高难工作目标，仅靠“家长式”的行政命令或制定苛细严厉的规定条款来实现肯定是难以奏效的，在这样的情况下，实行合理有效的激励机制为护理管理者实现管理目标提供了强有力的保证。

　　1.2.2  建立合理有效激励机制的具体措施  体现“以人为本”的管理理念，首当其冲的即是培养全体护理人员的主人翁意识，让护士参与管理，鼓励其运用自己的思路和方法解决问题，激发其责任感，通过授权充分挖掘护士的潜能，调动其工作积极性。
   
　　其次，将马斯洛的“层次需要理论”渗透于激励机制中，施行多层次的激励方法，从物质层次、精神需求等多方面对护理人员进行激励。
   
　　第三，在激励机制的执行过程中，严格执行公平、公正原则，将激励措施与既定的总体和个人目标紧密对照，从履行岗位职责、工作质量、劳动纪律、服务态度、协作精神以及参加继续教育等多方面制定明确、具体的考核标准，实现透明化管理。
   
　　第四，对各级护理管理人员进行素质培养，创建相互尊重、团结、互助、和谐的工作氛围，加强沟通、增进理解。

　　2  效果
   
　　通过施行有规划目标管理，并加强激励机制在管理过程中的比重，我院的护理质量和护理人员素质获得了明显提高。具体表现为：（1）目标管理的实施，使得全体护理人员以单元为单位形成同心同德的工作团体，工作目标明确、指挥灵活有力。（2）通过运用各种激励技巧，我院护士的积极性和主观能动性明显提高，责任感增强，树立了良好的团队意识，优质服务得到落实，受到全院职工和社会各界的认可和好评。（3）科室形象和各项工作质量得到全面提升，因护理质量问题引起的投诉减少，病人满意度由2006年的88.65%上升至2007年的93.63%。(4）全体护理人员综合素质逐渐提高，学习积极性高涨，发表和交流的科研论文日渐增多，2005年全院护士发表国家级论文20篇，省级86篇；2006年国家级23篇省级52篇；2007年国家级31篇省级42篇，促进了护理人员的自我实现。（5）护理人员的个人发展目标与医院总体目标协调一致，稳定了护理队伍，提高了护理管理成效，促进了医院发展。

　　3  体会

　　3.1  目标管理实施的现实意义与应注意问题  目标管理应用于护理管理中有助于激发护士的开拓创新精神及积极向上精神，有利于护理质量控制，可有效提高护士的团队精神。因此在护理管理中应用目标管理的方法是完全有必要的［2］。然而在制定目标时应注意考虑现行条件下的可行性，尽量将目标量化和可测量化，建立明确标准。同时护理部作为较高层的护理管理人员，应对目标管理及其优缺点有相当程度的认识，对各级护理人员进行有关目标管理的知识教育。各单元目标选择要恰当，并在实施目标管理期间定期进行相互交流学习，管理人员正确发挥监督促进作用，在会议中给予正强化刺激激励下属。

　　3.2  加强激励机制在目标管理中比重的意义  合理目标的制定是产生激励效果的基础，反之，公平有效的激励是目标管理顺利进行的有力保证。虽然当前护理工作在我国正日益被重视和关注，但由于历史和现实的种种原因，一些对于护理工作人员的不合理的世俗偏见仍然深藏于相当一部分人的潜意识中，并不时地显露于现实社会的方方面面，使护理工作人员的工作积极性被大大挫伤，这样的状况正在一定程度上制约着护理工作整体水平的进一步提高。究其根源，正是未能运用美国心理学家Adams于1965年提出的“公平理论”，以充分利用人的因素，为其营造公平环境，工作中进行公平有效的激励以调动其积极性，发挥其潜力，这也正是对人本管理理念的实际践行［3］。

　　3.3  善用“激励”是护理管理者的一项必备管理技巧  作为一名当代的护理管理者，不仅要具有渊博的专业学识和高尚的品格情操，更需要具有善于学习先进管理经验、富于创新的胆识，其人格魅力和团队意识对从业人员的管理产生直接影响［4］。如果护理管理者能在目标管理过程中合理有效地施行激励机制，不仅可以增强护士对临床工作压力情景的适应，促进人格的成熟，还可以调动其工作的积极性和创造性，增强自身潜能的发挥。只有这样善用“激励”的护理管理者才是合格的管理者，也只有这样的管理者才能使从业人员充分发挥整体战斗力，共创佳绩。
   
　　总之， 随着医院广泛实施以人为本的管理，加强激励机制、进行目标管理已成为护理管理工作的重中之重。管理人员根据护理人员的性格特征、兴趣爱好、专业特长与岗位的需求施行有规划的目标管理，与护理工作有机配合，充分体现人与事、人与岗的合理搭配，并在管理过程中凸显激励机制，使每一名护士在不同的发展阶段、不同的岗位，都能发挥自己的特长，最大限度地激活护士工作的主动性和创造性；在满足她们追求成功、追求实现自我价值需要的同时，把组织发展的目标与个人的目标有效地结合在一起，这是稳定护理队伍、提高护理管理的有效途径，同时也是新形势下护理管理者的必备管理技巧之一。

【参考文献】
  　　［1］ 潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学［M］.北京:科学技术文献出版社,2002,2:74.

　　［2］ 刘四清.更新管理模式提高护理质量［J］.当代护士,2006,7:27.

　　［3］ 李振文.管理心理学［M］. 武汉:华中科技大学出版社, 2002,141.

　　［4］ 王国权.护理部主任的管理思路要以人为本［J］. 中华医院管理杂志, 2002, 18(12):762.