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离休干部孟老平时身体非常健康，难得到医院去一次。 尽管每年的健康查体都发现其心脏有供血不足的情况，但他认为这是老年入的普遍现象，因此也就把医生“需要服药治疗”的建议当作了耳旁风。 然而前不久的一天深夜，孟老突然感到一阵阵心慌、胸闷、气短伴烦躁不安。他急忙找出医生曾经开的治疗心脏病的药服用，可是见效甚微，不得已去了医院。 心电图检查显示，孟老患了“阵发性房颤”，是心律失常的—种，即给予抗心律失常药物治疗，—天后，孟老的心脏又恢复了往日的“平静”。 事后，孟老把这—夜发生的事称作“恐怖的经历”，后怕不已。 其实，阵发性房颤虽然令人“心惊肉跳”，但并不可怕，而且可冶可防。 健康人心脏跳动是规则的。它由心脏上的一个起搏点(窦房结)发生激动，然后传至心房、心室，从而引发整个心脏的同步搏动。由于起搏点发出的激动是规则的，心房、心室跳动也就有规律。如果心跳打破了规律，就会发生心律失常。 在心肌受损(缺血、炎症等)时，心脏的起搏点不再是窦房结，而是在心房出现了很多的起搏点。其每分钟可发出极不规则的激动多达400～600次，使得心房呈现颇似纤维抖动样的乱动，这便是心房纤颤。这些激动传到心室可减少到100～160次，但仍不规则。心室不能有效地搏出心脏的血液，病人便会出现心慌、气短、头晕、乏力。 如果房颤呈阵发性发作，则这些症状也阵发性出现。 —旦突然感觉心跳异常，就要到医院做心电图、超声心动图等各项检查，以确定是否心房纤颤，并检查有无心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病、甲状腺机能亢进等症。 老年人冠状动脉硬化或心肌本身发生退行性变化是阵发性房颤的病因。 治疗心房纤颤，要在病程中积极摸索其发作的规律，寻找适合自身的有效药物。 由于老年人患阵发性房颤多因心肌缺血、退行性病变所致，所以要积极改善心肌缺血，调整心脏营养。 一般多采用血管扩张剂(消心痛、长效硝酸甘油等)以及活血化淤制剂。 此外，要在医师指导下选用抗心律失常药物。经过治疗，房颤发作次数会有所减少，发作持续时间也会逐渐缩短。 一旦心律失常得到纠正，病情缓解，要及时总结治疗经验，请医师调整有关药物，以巩固疗效。 |
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