什么是脚气？中医如何描述脚气？2010年05月24日15:58
脚气由真菌感染
脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。 脚气又称脚湿气、香港脚、运动员脚。它是全球性广泛流行的一种疾病。在气候温暖潮湿的热带亚热带地区尤其高发。在中国，香港脚的发病率很高。中国南方部分地区的发病率可达50%-60%，在一些特殊的职业(如矿工等)中，发病率可达80%-100%。在习惯于赤脚的远古时代，脚气是很少见的。随着人类文明的发展和穿鞋的普遍化，脚气患者越来越多。 脚气是足癣的俗名。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性疾病，而“脚气”则是由真菌（又称毒菌）感染所引起的一种常见皮肤病。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗，有时可其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。 脚气的中医描述 中医称脚气为“脚弱”。《备急千金要方》卷二十二《风毒脚气方》：“然此病发，初得先从脚起，因即胫肿，时人号为脚气。深师云：脚弱者，即其义也”。 本病主要因为水寒和湿热之邪侵袭下肢，流溢皮肉筋脉；或饮食失节，损伤脾胃，湿热流注足胫；或因病后体质虚弱，气血亏耗，经脉、经筋失于涵养所致。如湿毒上攻，心神受扰则心悸而烦，循经窜犯肺胃则喘满呕恶。 《肘后备急方》卷三。古风缓风、壅疾，因外感湿邪风毒，或饮食厚味所伤，积湿生热，流注腿脚而致病。其证先见腿脚麻木，酸痛，软弱无力，或挛急，或肿胀，或萎枯，或发热，进而入腹攻心，小腹不仁，呕吐不食，心悸，胸闷，气喘，神志恍惚，语言错乱等。治宜宣壅逐湿为主，或兼祛风清热，调血行气等法。《医学正传?脚气》：“故为治者，宜通用苍术、白术之类以治其湿，知母、黄柏、条芩之类以去其热，当归、芍药、生地黄之类以调其血，木瓜、槟榔之类以行其气，羌活、独活以利关节而散风湿，兼用木通、防己、川牛膝之类引药下行及消肿去湿。”常用方剂如鸡鸣散、济生槟榔汤、防己饮等。《肘后备急方》、《备急千金要方》等方书中，有大豆、乌豆、赤豆治脚气的记载，可用作辅助疗法。脚气有干脚气、湿脚气之分。湿脚气中又有寒湿脚气、湿痰脚气、湿热脚气、湿毒脚气等。此外，还有风毒脚气、瘴毒脚气、脚气冲心、脚气入腹、脚气迫肺等多种类型。又有按六经分类者。
为什么春夏季节脚气多发？ 来源：搜狐健康论坛 2010年05月24日16:56
南方的春夏季温暖潮湿，是真菌疾病的高发期，由于真菌病具有传染性，因此如果家人患有真菌病，须注意卫生防护，以免在家庭中播散。 为什么春夏季节脚气多发：潮湿天气是元凶 脚气的致病菌：真菌，生命力极强，喜好潮湿温暖的环境，最适宜生长的温度为25℃~26℃，而且对紫外线、放射线等也有相当的抵抗力。另外，真菌对营养要求低，所以易生长，人们可从大气中动植物体、地板上和土壤里等地方检出致病真菌。南方的春夏季温暖潮湿，是真菌疾病的高发期，春夏些季节至少比冬季多40%~50%，由于真菌病具有传染性，因此如果家人患有真菌病，须注意卫生防护，以免在家庭中播散。 夏天游泳谨防脚癣 预防是防止脚气传播和复发的关键。所以，要预防脚气，首先要养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁干燥，勤换鞋、换袜，袜子要和衣服分开洗，鞋子要透气，帽子、枕巾、毛巾、内衣、内裤等要经常清洗、晾晒和消毒处理。 夏季预防有道可远离脚气 不使用公共拖鞋、浴盆、毛巾、用具等。对易感人群，如身体抵抗力低，过度肥胖者，爱出汗或者患有慢性病、营养不良、特殊职业如驾驶员、矿工、运动员等，要尽量避免和其他患者以及患有癣病的动物如猫狗等宠物密切接触，避免滥用激素和免疫抑制剂等，以免因机体抵抗力减弱而易致继发感染。患病后要及时确诊治疗，疗程要充足。
脚气是怎样传染的？ 来源：搜狐健康论坛 2010年05月24日20:02
脚气作为为一个传染性皮肤病，脚气的传染必需具备传染源、传播途径和易感人群3个环节，患有脚气的患者是本病的重要源；家养的狗、猫等宠物若被皮肤癣菌感染后，也是一个不容忽视的传染源。传染源因其病情严重程度、有无经过治疗等因素不同而具有不同程度的传染性。脚气的传播途径有直接传播和间接传播两种方式。 脚气间接接触传播：由于穿着和使用脚气患者的鞋袜或其他日常生活用品，或在浴室中使用公共毛巾、拖鞋等而接触脚气患者脱落于其上的、带有脚气真菌的表皮而感染的都属于间接传染。虽然，脚气间接传染较直接接触传染的可能性低，但因为脚气真菌的生命力极强，繁殖又快，这种传染方式亦不容忽视。由此可见，养成良好的卫生习惯，对于脚气预防感染有重要意义。 脚气的直接传播：长期密切接触是脚气传染的主要方式，特别是接触未经治疗的脚气患者。脚气真菌菌主要侵犯皮肤角质层，由于搔抓或轻微外伤而导致感染。并且会因搔抓而使感染播散到足部以外的其他部位，引起身体其他部位的脚气。 人群对脚气真菌普遍易感。感染脚气真菌之后，不能产生长期有效的免疫力，不能预防以后的真菌再感染。但是，机体接触了脚气真菌之后，会不会引起脚气取决于自身的抵抗力。经常可以看到，一个有脚气患者的家庭中，在家庭成员与脚气患者接触密切程度相似的情况下，有些家庭成员会发病，而另一些家庭成员则能不受脚气真菌的感染。这是由于家庭成员的身体素质不同，对真菌的抵抗力不同之故。曾经有人作过研究发现，带菌的皮屑、病发、灰指甲在离体后数年仍能培养出致病的真菌来，这说明真菌的生命力极强。 脚气为什么会在全世界造成流行呢？其主要原因有以下几点： ①真菌大量存在于我们生存的周围环境中，它的传播场所极为广泛，浴室、游泳池、旅馆、理发室、学校、幼儿园、部队等公共场所及人群聚集处，平时都存在大量的致病真菌。另外 ，真菌亦可以寄生在家养的宠物猫、狗，和猪、牛、羊等家畜身上。经常接触动物或接触动物生存环境周围的土地，均会易于真菌感染。②真菌的生存繁殖所需条件相对简单，有些菌甚至在湿度稍高的地方就能生长。在温暖潮湿的黄霉季节，经常可以看到许多东西的 ③个人卫生讲究不够。一切脚气的发生与脚气患者个人及患病部位的卫生状况密切有关。哪个部位的环境条件(主要为温度和湿度)适合脚气真菌生长，哪个部位就可能长脚气。由于足部汗腺密集，分泌汗液活跃。如果穿不透气的鞋、袜，再加上大量运动，足部比其余部位更容易出汗，更容易达到真菌生长所适宜的温暖潮湿的环境，更利于脚气真菌的生长，从而引起脚气。 ④卫生知识的不普及与对脚气的错误认识。在中国，至今仍有许多人对脚气的危害认识不足。甚至，有不少的人认为“脚气不能治，治了会得大病”。也有人认为脚气是一个“福病”。对脚气存在这么多的错误认识，是脚气广泛流行的一个很重要因素。最适宜脚气真菌生长的最适宜温度是22-28 oC。发了高烧的病人，因为体表温度随之升高，因而不利于浅部真菌的生长。这时患者身上长的脚气可暂时减轻或痊愈。等病人体温降至正常后，表皮又适合脚气真菌的生长、繁殖，脚气又可加重或重出现。脚气多发生于长期穿旅游鞋、皮鞋、胶鞋等人群。而经常赤脚下地干活的农民，由于赤脚经常与泥土磨擦和洗涤，体表温度的波动也相对较大些，相对不利于脚气真菌的生长和繁殖，因而经常赤脚下地干活的农民患脚气相对少见。这就是脚气被人误解为“福病”的主要原因。了解了这些原因之后，知道脚气的存在并不能代表身体的健康，治好脚气与生大病毫不相干，同时，脚气又是影响生活质量的一个因素，有什么理由不治好脚气呢! ⑤脚气患者不能及时就医及规范用药。由于脚气的存在一般不影响脚气患者的上学生活和活动能力，也由于医疗费用的问题，所以，即使有些患者发现自己身上脚气也未必很快寻医诊治，常常是自己搽药或干脆置之不理，直到病情加重自觉无法控制时或脚气伴有细菌感染时，才肯到医院就诊。还有些患者在用药后症状减轻时容易中断治疗，或者，在治疗过程中断断续续用药，致使症状时重时轻，经久不愈。 ⑥脚气容易治愈，但容易重新感染。脚气不经治疗一般是不能自愈的，只是随着季节和卫生条件的变化而在临床上表现时轻时重，时好时坏。诊断明确后，脚气的治疗并不难。大部分脚气患者仅需采用外用药物治疗即可治愈。但是，脚气是否治愈除了根据临床皮肤损害情况和自觉症状来判断以外，更为科学的依据是看损害部位能否查到真菌，只要有脚气真菌存在就不能说治愈。经常碰到这样一些病人，他们用脚气用药一段时间后，局部不脱屑、自觉不瘙痒时，就认为已经治好了，自行停药。但是这样很可能并没有杀灭致病真菌，从而在停药后没多久症状再现。虽然经规则治疗症状消失，皮损部位查不到致病真菌而达到彻底治愈，但是，由于局部的环境及卫生习惯没有改变，这些患者容易被致病真菌重新感染，而再患脚气。 ⑦脚气患病率高还有另外一些因素。在足底及趾间腹侧没有皮脂腺分布，从而缺乏抑制皮肤真菌的脂肪酸，使生理防御机能相对较差。同时，足底及趾腹侧、趾间皮肤汗腺丰富，容易出汗，造成有利于皮肤癣菌及白念珠生长的温暖潮湿环境。另外，足底皮肤角质层厚，角质层中的角蛋白则是癣菌的营养物，而且由于穿鞋着袜，局部闷热，出汗难透而潮湿，从而更有利于皮肤癣菌和白念珠菌的生长而易患脚气。
为什么脚气经常反复发作？ 来源：搜狐健康 2010年05月24日16:48
听到许多脚气患者抱怨，得了脚气后，治了几次都不能痊愈，总是过一段时间就会复发。脚气之所以会反复发作，主要有三个原因： 第一，真菌很难被杀灭，在零下6℃左右的环境里能长期存活；在120℃的高温中，10分钟内不会死亡；在脱离活体的毛发、指（趾）甲、皮屑等上面，毒性还可以保持1年以上。一些患者在治愈后，由于不注意，与其他脚气患者共用拖鞋、盆、毛巾等物品，或是在游泳池等特定场合又接触了真菌，就可能又得脚气，这叫做“再感染”。 第二，有些脚气患者使用抑制真菌的药物治疗，当症状稍有好转后便停止用药，其实真菌并没有被彻底杀灭，过一段时间又会“卷土重来”，造成“复发”。 第三，有些患者得病后不去正规医院皮肤科就诊，自己买点消炎药涂上了事，这样做虽然可以暂时止痒，造成疾病好转的假象，但没有抗真菌效果，病菌不能被杀死，反而会更加猖獗，还会干扰甚至阻止局部免疫反应。 |
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