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最好的医生是自己-文章-世界华人周刊

 火旺旺 2010-06-08
  • 2008-11-04 08:46:37  作者:  来源:网络

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    一、为什么说“最好的医生是自己”

     

    最好的医生是自己,最好的药物是时间,最好的心情是宁静,最好的运动是步行。我最欣赏“最好的医生是自己”这一句。医生有两类,一是生理医生,二是心理医生。而自己则是两类医生的总和,既是生理医生又是心理医生。在人们所拥有的财富中占第一位的是健康。在获得健康的因素中,我认为最重要的是自我保健。

    古希腊的名医、医学之父希波克拉底说:“病人的本能就是病人的医生,医生是帮助本能的。”许多人认为现在有高科技、有先进的药物,大部分疾病都能治好。但是,任何药物都有副作用,科技手段再高明,人造的器官、手术后的身体也不能和没病的时候一模一样。因此,健康不能全靠高科技,不能光靠药物。健康的身体源自健康的生活方式。

    英国谚语说:“一个暴发户的成功只需要一个晚上,而一个贵族的产生则需要三代。”对于健康也是如此,投资健康尽管不能迅速得到回报,并起到立竿见影的效果,但它是提高你生存质量所必需的付出。健康是用钱买不来的,要想长寿,在很大程度上取决于我们自己的生活态度。

    目前我国患中风的病人日趋低龄化,30岁的人60岁的心脏已不是夸张,30—50岁“过劳死”的人也越来越多,其中半数以上急性心肌梗死发病前无任何先兆和证状!急性心梗早期死亡者中半数没机会到达医院救治。为何生活水平提高了,达到小康了,身体反而不健康了?我们知道,疾病的发生除了遗传因素外,与外部环境、生活习惯密切相关。WHO早就指出:“许多人不是死于疾病,而是死于不健康的生活方式。”卫生部最近公布的居民营养与健康状况调查结果显示,13亿人口中有6000万胖子,成人超重率为22.8%,超重人数高达2亿。全国现患高血压的人数为1.6亿,糖尿病病人为2000万,血脂异常的人数为1.6亿。

    凡事都要有“度”,器满则倾,过刚则折。中医说:“不治已病,治未病。”未病先防,未病先养,才能提高生存的质量。有人在饮食之道中总结出了“三、五、七”养生法,即在饮食结构及方式上要遵循三高、五低、七分饱的原则。三高即食物要高新鲜度、高纤维度、高蛋白质。五低即低糖、低盐、低脂肪、低胆固醇、低刺激性。俄国化学家其宁确认,99%的疾病都是过食引起的。据日本医学文献报告,人体体液的pH值每下降0.1,胰岛细胞的活性就会下降30%,持续酸性体质就有可能诱发各种疾病。另外,现在常挂在人们嘴边的一个字就是“累”,整日奔波,加班加点,乃至争权夺利,其结果是储蓄了金钱,透支了健康。专家指出,健康是由多个元素决定的。遗传因素占15%,社会因素占10%,气候因素(如酷暑或严寒)占7%,医疗条件占8%,个人的生活方式占60%,在多个元素中前三个是不可控因素,自己能控制的因素占68%。

    1992年,WHO在维多利亚宣言中提出了健康的四大基石:“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。”如果人们能够照此去做,就能够使高血压病减少55%,脑血管病、冠心病减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少33%,人们的平均寿命有望延长10年以上。生活的目的不仅在于生存,而且在于使自己活得更有价值。

    良好的健康教育就像一剂良药,运动是重要的营养——行为营养,大自然是人类最好的保健师,疾病是错误生活方式的“零存整取”,健康的钥匙就掌握在每个人自己的手中。

    人这一辈子总免不了与医生打交道,很多时候,到了医院,总希望遇到华佗式的医生,诊断无误,治疗对证,花钱不多,药到病除。然而,要是不幸遇到庸医,宰人不说,还误了大事。

    怎么办?有没有好办法。有的,那就是自己给自己当医生。这不但是必要的,而且是可能的。因为谁也不可能像你自己了解自己那样清楚吧?比如说,你吃到什么程度算七成饱?你喝了多少酒为适量?你每天要睡多长时间才感觉舒服?你运动量多大正好?这些,别人是无法替你把握的,唯有靠自己在长期的生活、养生中去体验、去总结、去调整才能恰到好处。再比如,好多病目前医学上还不能解决,要靠自己在实践、体验和访医问药中去寻找办法。特别是许多心理上的疾病,谁能给你解决这些问题?最根本的,还得依靠自己自我医疗,自我解脱。例如,在当今复杂的社会中,人与人之间关系尤其复杂。才能平凡,受歧视;才能出众,又受妒忌。解决的办法,除了加强心理修养,调节个体和环境关系外,也可以转换环境,以求自身健康和事业的发展。

     

    海阔天空

    大鹏一出万鸟低,

    展翅飞过大洋西。

    山高还有天在外,

    蛟龙漫游寻宿楼。

     

    不少人在长期的生活实践中总结出一套行之有效的养生保健和与疾病抗争的方法,形成了固定的生活规律,因而使自己健康长寿。

    笔者在长期的实践中,也总结了适合自己的生活习惯,感觉对身体保健十分有效,因而身体十分健康,极少患病。概括而言,就是“三个八”、“八个一”:

    三个八:

    (1)每天八小时睡眠。

    (2)每天喝八杯水。

    (3)每餐食八分饱。多食粗杂粮,早餐一般为十宝粥。

    八个一:

    (1)每天一小时运动。

    (2)每天一个苹果或红薯加其它果蔬。

    (3)每天做一次以上《龙功》。

    (4)每天擦一次以上身体。

    (5)每天洗一次澡(冬天酌减)。

    (6)每天大便一次。

    (7)每天做一次简単自我体检(如测血压、对身体“望”、“闻”、“问”、“切”等)。

    (8)每天做一次精神调节,如静思一下,写写日记,自我总结一番,既可以自我精神调节,也可以动动手脑,防止退化。

    以上看起来,似乎每天做的事很多,但养成习惯后,做起来并不觉得多,每天自然去做,不做反而不习惯。

    最重要的是保持心境平静,无忧无虑地生活。

     

    无忧

    心似无风之湖,身如不纟之舟。

    问汝平生功业,神州加国无忧。

     

    平时一定要做好身体的自我调理,否则十分危险,其危险程度就像坐在地雷边而不自知。

    当然,说自己是最好的医生,并不意味着有了病也不去医院,全由自己来解决。特别是当自己采取了一些措施仍不见效时,必须立即去医院诊治。但即使在名医指导下,也需要靠自己细心理解病情和医嘱,才能更好地配合治疗,早日康复。

     

    二、“亚健康”的自我检测

    有关健康及其标准,已在前文论述。值得注意的是,絶大部分人处于“亚健康”状况。

    何谓“亚健康”?专家说:“它是人们表现在身心、情感方面的处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验。”据世界卫生组织一项全球性调查结果表明,全世界真正健康的人仅占5%,经医生检查、诊断有病的人也只占20%,75%的人处于亚健康状态。世界卫生组织称其为“第三状态”。“第三状态”处理得当,则身体可向健康转化;反之,则患病。

    对于亚健康有一种自我检测法,可以了解自己是不是亚健康或是亚健康到了什么状态。如果你总分超过30分,就表明健康已敲响警钟;如果总分超过50分,就需要好好反思你的生活状态,可加强锻炼和营养搭配;如果总分超过80分,赶紧去医院找医生。

    (1)早上起床时,有持续的头发丝掉落。(5分)

    (2)感到情绪有些抑郁,会对着窗外发呆。(3分)

    (3)昨天想好的某件事,今天怎么也记不起来了,而且近些天来,经常出现这种情况。(10分)

    (4)害怕走进办公室,觉得工作令人厌倦。(5分)

    (5)不想面对同事和上司,有自闭证式的渴望。(5分)

    (6)工作效率下降,上司已表达了对你的不满。(5分)

    (7)工作一小时后,就感到身体倦怠,胸闷气短。(10分)

    (8)工作情绪始终无法高涨。最令自己不解的是:无名的火气很大,但又没有精力发作。(5分)

    (9)一日三餐,进餐甚少,排除天气因素,即使口味非常适合自己的菜,近来也经常如嚼干蜡。(5分)

    (10)盼望早早地逃离办公室,为的是能够回家,躺在床上休息片刻。(5分)

    (11)对城市的污染、噪声非常敏感,比常人更渴望清幽、宁静的山水。(5分)

    (12)不再像以前那样热衷于朋友聚会,有种强打精神、勉强应酬的感觉。(2分)

    (13)晚上经常睡不着觉,即使睡着了,又老是在做梦的状态中,睡眠品质很糟糕。(10分)

    (14)体重有明显的下降趋势,今天早上起来,发现眼眶深陷,下巴突出。(10分)

    (15)感觉免疫力在下降,春秋流感一来,自己首当其冲。(5分)

    (16)性能力下降,妻子(或丈夫)对你表示了性要求,但你却经常感到疲惫不堪,没有什么欲望。(10分)

     

    二、常见疾病自诊自疗

     

    常见疾病自诊自疗,只供参考,可作为健康保健知识。患病时,特别患危重疾病时,一定要依靠医院及医生。

    (一)上呼吸道感染

    呼吸道(包括鼻道、咽部和喉部)上部结构感染都称为上呼吸道感染。上呼吸道感染包括普通感冒、咽炎或咽喉痛、喉炎和无并发证的流行性感冒。一般病势较轻,如无并发病证,约5—7天痊愈,但一些素有慢性疾病身体扺抗力较差者,可诱发其慢性病复发呈急性发作。大多数上呼吸道感染是由病毒引起的,细菌感染可能是包含在其中的原发因素或继发于病毒感染。所有类型的感染都引起免疫和炎性反应,导致感染组织的肿胀和水肿。炎性反应使患者黏液增多,产生上呼吸道感染证状,包括充血、痰多和流涕。作为炎性反应的结果,也可能有头痛、低热和身体不适。本病属中医“伤风”范畴。

    1.病因病理

    中医学认为,感冒是因为六淫之邪乘人体扺抗外邪能力下降时,袭于肌表而犯肺卫所致。风邪为六淫之首,但因为不同的季节、不同区域,往往也夹杂着四时不正之气。人体常因为劳累、精神刺激、雨淋使正气不足,腠理疏松,卫外不固,外邪则乘虚而入。此外,中医学认为人的体质不同,其对感受外邪的反应有别,如阳虚之体易感受风寒,阴虚之体易感受风热,燥热、痰湿偏盛之体易感受湿邪。外邪袭表,肺卫失和,邪正相争,故可见发热、恶寒或恶风、咳嗽、鼻塞、喷嚏、咽痛、流涕等临床表现。

    现代医学认为,上呼吸道感染是由病毒所引起的(约80%以上),约有15%—20%与细菌混合感染。病毒与细菌常寄生于人体的鼻咽部,一旦受寒、劳累、雨淋、过量饮酒,局部微生物便可繁殖孳生而感染本病。

    2.治疗

    (1)普通康复疗法

    患者应卧床休息,以降低机体的代谢水平。吃流质饮食和充足的饮水,房间空气要流通,并保持一定的湿度及量度。

    (2)中医分型与中药治法

    风寒束表:

    [证候表现]恶寒发热,无汗,咽痛,咽痒,流清涕,鼻塞,咳嗽,痰少清稀,舌苔薄白,脉浮紧。如夹湿邪则身热不畅,头重如裹,肢体酸痛而重,或有胸闷、泛恶、纳呆、口淡苔腻等里证,脉多浮弦。

    \[治法\]解表散寒,辛温宣肺。

    \[方药\]轻者,葱豉汤加减;重者,荆防败毒散加减:防风,荆芥穗,羌活,柴胡,独活,前胡,川芎,枳殻,云苓,甘草,加减:头胀如斗,肢体酸重者加苍术、厚朴各,头痛重者加槁本、蔓荆子各,无汗可加麻黄3—,咳嗽重者加款冬花、紫菀各,挟食者可加莱菔子等。

     

    风热犯表:

    [证候表现]风热犯肺,邪蒸于表,故有身热恶风,风热上于头,故头痛而胀,肺失清肃,故咳嗽黄痰,咽干肿痛,口渴欲饮,舌苔薄白徽黄,脉浮数。夏令感冒多挟当令暑湿之邪,故又见汗出,心烦口渴,舌苔黄腻,脉濡数。若风热郁蒸,津液丢失而化燥,或秋爆当令,又常兼有燥邪,烦热,口干,欲饮,唇鼻干燥,干咳无痰,舌红少津,脉弦细。

    \[治法\]辛凉解表,祛风清热。

    \[方药\]银翘散加减:银花,连翘,荳豉,牛蒡子,薄荷(后下),桑叶,荆芥穗,竹叶,菊花。夹有暑湿,心烦口渴腹泻者,可加生石膏,藿香;上吐下泻者,可加木香,黄连,佩兰;口渴心烦,大汗出者,可加苇茎,生石膏;口苦咽干,舌质红少津者,可加麦冬,百合。

     

    阳虚感冒:

    [证候表现]素体阳虚,易感受风寒之邪。老年人患本病多属此证。恶寒重,发热轻,自汗多蜷缩,全身骨节酸痛,面色白,舌淡胖,苔溥白,脉不浮而多为沉细。

    \[治法\]温阳解表。

    \[方药\]桂枝,炒白芍,炙甘草,生姜,大枣6枚,熟附片(先煎1小时),葱白l寸,荳豉。若便溏、腹中隐隐作痛,可加炮姜,肉桂。阳虚恶寒较甚,四肢冷者,可加干姜,细辛3.。

     

    血虚:

    [证候表现]素有血虚,呕血、咯血,产后血亏或外伤出血之后又感风邪,证见血虚证之外,兼有外感表证,身热,恶风,头痛,无汗或少汗,心悸,头晕,耳鸣,面色无华,指甲苍白,舌淡,脉细或浮而无力。

    \[治法\]养血解表。

    \[方药\]黄芪,当归,干葛根,葱白1寸,生姜,大枣6枚,荳豉,干地黄。若恶寒重者,可加防风,芥穗;发热重者,可加银花,连翘,鲜苇根。

    阴虚感冒:

    [证候表现]素有阴虚,多伴有宿痰,肺中燥热,易为风热之邪所侵袭,而证见发热恶风,口干咽燥足心热,干嗽少痰或无痰;热伤血络则常见痰中带血或咯血,舌质红,脉细数。

    \[治法\]滋阴解表。

    \[方药\]玉竹,生地,麦冬,山药,葱白1寸,生姜6片,桔梗,甘草。痰中带血,可加白茅根,白及,藕节;口渴甚,可加苇茎,生石膏。

    (3)现代西医西药治疗方法

    消除充血水肿的药物、抗组胺药及头痛抑制剂可以使许多证状缓解。研究表明,给以锌锭剂或补充维生素C可以减少某些病毒感染的可能性和严重性。如果有原发或继发细菌感染,则需要应用抗生素。

    ①对证治疗:发热头痛,肢体酸痛者,可给解热阵痛药物,如复方阿司匹林;鼻塞流涕者,口服扑尔敏或1%麻黄素液滴鼻;声嘶、咽痛者,可给复方草珊瑚含片或用含碘含片,如华素片等;咳嗽者,可给必嗽平或复方甘草合剂。

    ②抗病毒治疗:病毒灵每次0.1—0.,每日3次。病毒唑每次0.3—0.,加5%的葡萄液250毫升中静滴。干扰素20万单位肌内注射或滴鼻。

    ③抗生素的使用:合并细菌感染,或素有慢性呼吸道疾病,应给予抗生素治疗。可选用麦迪霉素或乙酰螺旋霉素片0.1—0.,每日3次,或先锋霉素IV,每日3次,或氟呱酸胶囊0.2—0.,每日3次。病情重者可用抗生素肌注或静滴。

    ④抗病毒药的使用:病毒灵片每次0.2—0.,每天3次,或病毒唑注射液每千克体重每日15毫克,分2次肌肉注射。

    (4)单味药与经验方治法

    鱼腥草,紫苏,车前草,水煎服,每日1剂。

    (5)针刺穴位疗法

    选风池、大椎、太阳、列缺、迎香等穴位,每天针刺1—2次,实证感冒时用泻法,虚证感冒时用补干泻法。

    (6)中成药疗法

    伤风感冒冲剂、桑菊感冒片、板蓝根冲剂、银翘解毒片等可随证选用。

    (7)针刺穴位疗法

    ①风寒束表证:太阳、风门、风池、列缺、合谷。头痛加印堂,背痛酸楚加肺俞,并在背部推拿按摩或拔火罐。

    ②风热犯表证:大椎、曲池、尺泽、外关、鱼际。

    ③暑湿袭表证:风池、合谷、大椎、咽痛加少商。

    (8)艾灸疗法

    ①独取大椎穴,用艾条施温和灸,每次20分钟,或用隔姜灸,每次3—5次,每日2—3次,有显效。

    ②取大椎,风门、肺俞,用雀啄灸法,以患者感觉灼痛为度。

    ③灸百会防治婴幼儿感冒,操作时艾条由远处向百会接近,热度以患儿能忍受为度。对婴儿操作时以拇、食指分开放在穴位旁,以感到温暖,患儿头皮轻微潮红为度。用于预防者每日1次,每次20分钟;用于治疗者每日3次,每次20分钟。

    (9)指针疗法

    取风池、合谷、百合、太阳,风寒型加风门、列缺,风热型配曲池、外关。每穴各点按36下使病人有强烈的酸麻胀痛感。每日1—2次,3次为1疗程,治疗效果显著。

    (10)足部反射区按摩疗法

    选取肾、输尿管、膀胱、气管、肺、鼻分别按摩3—5分钟,每日1—2次。

    (11)耳针疗法

    取双侧感冒穴(耳轮上缘的微前方,接近耳轮的边缘部),风寒感冒配治肺、气管、内鼻、脾、胃穴位,风热感冒配治肺、内鼻、耳尖、三焦穴位。强刺激感冒穴后,以药膏留行于耳穴贴压。每日按压3—5次,每次3—5分钟,有显效。

    (12)刮痧疗法

    用生姜(捣烂),葱白(切碎),共同调和均匀,纱布包裹,蘸热酒先擦前额、太阳穴,次刮背部脊柱两侧,刮至皮肤潮红为度。然后在肘窝、腘窝推刮,如有呕吐、恶心加刮胸部。

    (13)拔罐疗法

    走罐法治感冒,患者取俯卧或坐位伏案,走罐处先抺上麻油;取中号拔火罐用闪火法沿足太阳惯经背部两条在线下来回走罐多次,至局部皮肤潮红为度,最后把罐停在大椎穴上,留罐5分钟。另可加灯芯草炙风池、肺俞。

    (14)饮法

    ①荆芥粥:荆芥、淡荳豉各5—,薄荷3—,粳米5—。先将荆芥、薄荷、淡荳豉煎沸5分钟(不宜久煎),取汁去渣备用。另将粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,同煮成稀粥,每日2次,趁温热时服食,一般2—3天即可收效。具有发汗解表、清利咽喉、退热除烦之功,可治风寒感冒初起、恶寒怕风、头身疼痛等。

    ②双花萝卜煎:萝卜,甘蔗,金银花,竹叶,白糖适量。取萝卜、甘蔗切碎后与金银花、竹叶一起放入砂锅内,加水500毫升,温火煮半小时,加入白糖即成。代茶频饮,具有清热解毒、泻火降气的作用,可疗风热感冒。

    ③橄榄白萝卜汤:橄榄5枚,白萝卜。将白萝卜洗净,切成小块,放入砂锅内,加水适量,橄榄同煮半小时即成。每次50毫升,每日3次,吃橄榄、萝卜并喝汤。本方具有清热解毒之功,可用于治疗流行性感冒及风热感冒。

    ④香薷饮:香薷,厚朴,白扁荳,白糖少许。先把香薷、厚朴剪碎,白扁荳炒黄捣碎,一起放入保温杯中,用沸水冲泡,盖严,温浸1小时即成。每日2次,代茶频饮。本方具有解表清暑、健脾利湿之功,可辅助治疗夏季感冒而见暑湿之证者。

    3.预防与护理

    (1)感冒间要多喝水,饮食宜清淡,少吃肥腻的食品,可服用葱姜红糖汤:葱白(连须)3—7条,生姜3—5片,浓煎后加红糖适量。热服取汗。

    (2)感冒流行季节,可用食醋熏蒸法进行空气消毒预防与护理:每立方米空间用食醋5—10毫升,稀释1—2倍加热,熏蒸,每次2小时,每1—2天1次,有预防作用。

    (3)在感冒好发季节,多到空气清新的风景区,少到公共场所和人多的地方去,平日要注意冷暖,减少感冒发生的机会。

    (4)取葱白、生姜等量,捣烂,放入脚盆内,冲入沸水1500毫升,5分钟后将双脚放入盆里洗泡5—10分钟,再用双手揉搓脚心2—3分钟,可以有效地防治感冒。

    (5)积极锻炼身体,增加抗病能力,适当运动,如打太极拳等。

     

    太极

    太极生两仪,两仪生四象。

    四象生八卦,八卦变万千。

    弹性螺旋移,刚柔相济香。

    快慢间用好,虚实阴阳变。

     

    (二)胃与十二指肠溃疡

    1.病因

    有胃酸学说、植物神经系统机能失调学说、内分泌学说、(大脑)皮层内脏相关学说。此外,还有人提出创伤、血管、胃炎、血型等学说。究其机理,最有可能的是多种因素共同作用的结果。在正常生理情况下,受大脑皮层控制及神经内分泌调节,胃黏膜可按需要分泌胃酸和胃蛋白酶等消化液以消化食物,而正常的胃与十二指肠黏膜具有制止胃酸渗入的特殊机能,,并经常分泌黏液附着于表面,形成一道防御屏障,保护黏膜免受自家消化;且胃与十二指肠黏膜有较强的再生能力,稍有损伤亦能很快修复。当植物神经功能紊乱(主要是副交感神经兴奋),或大脑皮层因持续强烈的情绪刺激或疲劳而发生机能障碍时,或内分泌调节功能紊乱(主要是肾上腺皮质激素的过量分泌),均可致胃酸及胃蛋白酶分泌增多,以及局部黏膜扺抗力降低,破坏黏膜屏障,形成自家消化和对胃黏膜及肌层的腐蚀而发生溃疡。

    本病属于中医学胃痛、胃脘痛(或称心痛、心下痛)的范围。常因思虑过度或饮食不节,损伤脾胃,升降失常,气机阻滞,或忧郁恼怒,肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降所致。

    2.临床表现

    本病以上腹部疼痛为突出证状。痛的性质表现不一,如隐痛、钝痛、胀闷痛、灼热痛、咬痛、饥痛,甚则刺痛、绞痛。疼痛发生具有高度节律性。胃溃疡多在进食后半小时左右发生疼痛,持续1—2小时后才逐渐缓解,下次进食后重复如是,故有进食—疼痛—缓解—进食的规律。十二指肠溃疡多在进食后2—4小时发生疼痛,多呈饥饿样痛,进食后缓解,故有疼痛—进食—缓解的规律。疼痛常可放射他处,如脊柱两旁、胸骨附近。病程是一个复发与缓解相交替的慢性和周期性过程,病史多长达数年至数十年,复发期可长达一二星期至数月,以数星期为多。秋末冬初是发病(复发)最多的季节。除疼痛外,常兼有嗳气反酸。上腹胀闷等消化系证状及流涎烦躁、失眠、多梦等神经系统机能障碍证状,或恶心呕吐等幽门痉挛的表现。少数患者平时无明显证状,首次出现的即为溃疡病的并发证,如大量出血或穿孔等表现。

    体查一般缺乏体征,发病期仅在上腹部(剑突下)正中或稍偏一侧(常为右侧)有轻度压痛,有的病例在背部7—12胸椎两旁有压痛点。本病可由X射线钡餐造影或胃镜检查确诊。

    3.治疗

    (1)常用西药治疗

    ①解痉止痛药:阿托品0.3—0.6毫克口服,每日3次;普鲁本辛15—30毫克口服,每日3次;胃复康(胃乐康、苯钠嚎)1毫克口服,每日3次;胃欢15毫克口服,每日3次;痛痉平片1毫克口服,每日3次;卡马特灵5毫克口服,每日3次;新握克丁1—2片口服,每日3—4次。

    ②制酸药物:氢氧化铅凝胶10毫升口服,每日3次;胃舒平3—4片口服,每日3次;钙铋镁口服,每日3次;胃溃宁(硫糖铝)4片口服,每日3次;维生素U 50—100毫克口服,每日3次(本品有促进溃疡愈合的作用)。

    ③镇静药物:利眠宁、苯巴比妥、眠尔通(安宁)、安定、氯丙嚓等均可选用。

    (2)中医辨证治疗

    寒邪犯胃证:

    [证候表现]胃脘疼痛暴作,温熨脘部则痛减,畏寒喜暖,口不渴,喜热饮热食,小便色清,舌淡,苔白,脉弦紧。

    [治法]散寒止痛。

    [方药]良附丸(高良姜香附),或正气天香散(乌药香附干姜紫苏陈皮),或吴茱菜场(吴茱萸人参生姜大枣)加减。

    [成药]良附丸、丁棒散、胃气痛片、香砂养胃丸、香砂平胃丸、五香气痛散、腹痛片、肚痛片、胃痛片。

    [药膳]

    ①白胡椒煲猪肚:白胡椒,略打碎,放入洗净猪肚内,然后头尾用线扎紧,加入适量水,煮滚后再用慢火煲煮,调味服食,隔3天服1次。

    ②椒面羹:川椒炒末,白面,和匀,入盐少许与荳豉,做面条煮羹食用。

    ③辣椒叶鸡蛋汤:鸡蛋二个去殻下镬,花生油煎黄,加入清水一碗半,再放入新鲜辣椒叶60—同煮汤,调味佐膳。

    ④花椒火腿汤:火腿肉,花椒,加水适量煮汤,汤成撤去汤面浮油,乘热饮汤。

    ⑤姜韭牛奶羹:韭菜,生姜,洗净切碎,捣烂成汁,加牛奶,煮沸热服。

    ⑥草果煲牛肉:草果,牛肉150—,切成小块,加水煲汤,食盐调味,饮汤食肉。

    ⑦良姜粥:良姜为末,用水2000毫升煎至1500毫升,去渣,入白米,煮粥吃。

    ⑧良姜炖鸡块:公鸡一只,去毛脏洗净,切块,放砂锅内,入良姜、草果各,陈皮、胡椒各,葱、酱、盐、醋适量,文火炖熟服食。

    ⑨吴萸粥:吴萸末3—,葱白5茎,白米,煮粥,临熟入吴萸末及葱,趁热服食。

    ⑩荜拔胡椒桂心粥:荜拔、胡椒、桂心各研末,入白米粥中搅匀,微沸片刻服用。

     

    食滞犯胃证:

    [证候表现]胃脘胀痛,吐酸气,似败卵腐臭气味,恶心或吐宿食,吐后痛缓,恶食,苔厚浊腻,脉弦滑。

    [治法]消食道滞,理气止痛。

    [方药]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。

    [成药]保和丸(片)、越鞠丸、枳实导滞丸(兼便秘者用)、山楂内消丸、山楂化滞丸、加味香砂枳术丸、枳实消痞丸、舒肝健胃片。

    [药膳]

    ①鸡内金粥:鸡(或鸭)内金,白米(用陈仓米更佳),煮粥吃。

    ②橘饼汁:橘饼(市售)泡汤代茶。

    ③莱菔子粥:莱菔子炒后研末,每次取10—,与白米同煮粥服。

    ④莱菔子散:莱菔子研末,开水调服。

    ⑤槟榔饮:槟榔打碎,炒莱菔子,陈皮,水煮三物去渣,温以代饮。饮时加入适量白糖。

     

    肝气犯胃证:

    [证候表现]胃脘胀痛连胁肋,嗳酸,时太息,每因情绪波动而病增或发作,得嗳气则痛缓,舌淡红,苔薄白,脉浮。

    [治法]疏肝补气,和胃止痛。

    [方药]柴胡疏肝散(柴胡、枳殻、芍药、甘草、香附、川芎)加减。

    [成药]舒肝丸、柴胡舒肝丸+越鞠丸、舒肝健胃片、04胃药丸、安胃片、安胃冲剂、乌芍散、乌贝胃痛片、胃康片、胃痛散、安胃止痛散。

    [药膳]

    ①金橘根煲猪肚:金橘根,猪肚100—,洗净切块,水4碗煲至一碗半,盐少许调味,饮汤吃肉。

    ②玫瑰花茶:每次用干玫瑰花瓣6—,放茶盅内,冲入沸水,加盖放片刻,代茶饮。

    ③橘叶煎:橘叶左右煎水服。

    ④橘皮粥:橘皮(约10—)切碎,同米煮粥食。

    ⑤沙田柚花煲猪肚:沙田柚花3—,猪肚,洗净切块,煲汤,食盐调味,饮汤食肉。

    ⑥薤白粥:薤白,白米煮粥服。

    ⑦橙子煎:橙子水泡去酸味,加蜜(或冰糖)煎汤频饮。

     

    肝胃郁热证:

    [证候表现]胃脘灼痛,痛势急迫,吞酸,嗜杂,口苦,口渴,喜冷饮,烦躁易怒,便干溲赤,舌红,苔黄,脉弦数。

    [治法]泄热和胃止痛。

    [方药]化肝煎(青皮、陈皮、芍药、丹皮、桅子、泽泻、贝母)加减,或合用左金丸(黄莲、吴茱萸)。

    [成药]龙胭泻肝丸(片)、龙荟丸、左金丸、溃疡散、胃溃疡片、四逆散、三黄丸、牛黄清胃丸、清胃黄莲丸、栀子金花丸、清胃丸(后五者适于邪热甚者)。

    [药膳]

    ①红糖煲荳腐:荳腐2—4块,红糖,加清水一碗,煮10分钟服食。

    ②荳腐石膏汤:生石膏,荳腐,加清水适量,煲两小时以上,调味饮汤(荳腐可吃可不吃)。

    ③西瓜水:取西瓜瓤,挤汁饮用;或取西瓜皮50—,煎水代茶,或配冬瓜皮同煎。

    ④卷心菜叶:新鲜卷心菜叶,如有菜心更佳,洗净捣烂绞汁,餐前温服200—300毫升,每日2次,10天为一疗程。

    ⑤仙人掌炒牛肉:鲜仙人掌30—切细,牛肉切片,同炒熟,调味后吃牛肉。

     

    胃阴亏虚证:

    [证候表现]胃脘隐痛或灼痛,口燥咽干,或口渴,饥不欲食,大便干结,舌红少津,脉弦细。

    [治法]养阴益胃。

    [方药]养胃汤(沙参、麦冬、玉竹、生扁荳、桑叶、甘草)或益胃汤(沙参、麦冬、生地策、玉竹、冰糖)和芍药甘草汤(白芍、药炙、甘草)加减。

    [成药]舒胃片、猴菇菌片、胃痛片、琼玉膏、参麦六味丸、滋阴甘露丸、玉竹膏、二冬膏。

    [药膳]

    ①蜂蜜:蜂蜜,温水冲后空腹服用。

    ②羊奶:羊奶1—2杯,煮沸服,每日2次。

    ③牛奶蜂蜜:牛奶,煮沸,调入蜂蜜,白芨末,调匀后服用。

    ④石仙桃猪肚:鲜石仙桃60—(干品),猪肚一个洗净,加水适量,隔水炖热,调味饮汤吃肉。每2—3天一次,几次显效。

    ⑤鱼肚瘦肉炖冰糖:鱼肚,猪瘦肉,冰糖,加水适量,隔水炖熟,顿服。

    ⑥乌龟肉煲猪肚:乌龟肉、猪肚各,切成小块,加水适量煲熟,调味,日内分2—3次服完。

     

    脾胃虚寒证:

    [证候表现]胃脘隐痛,喜暖喜按,遇寒痛甚,受凉、劳累易发病;兼面色萎黄,纳食减少,泛吐清涎,神疲乏力,甚或手足不温,大便溏薄,舌质淡白,苔白,脉沉细弱。

    [治法]温中散寒,健脾和胃。

    [方药]黄芪建中汤(黄芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖)加减;寒甚者合用理中丸(人参、白术、干姜、炙甘草)。

    [成药]理中丸、附子理中丸(片)、附桂理中丸、小蔑中合剂、参桂理中丸、丁蔻理中丸、和胃丸、和中丸。若寒象不明显者,可选归芍和胃丸(归芍六君丸)、香砂六君丸、君子丸(六君子丸)、胃乃安等。

    [药膳]

    寒象不明显者可选下面第⑤至第⑨方。

    ①胡椒红枣煎:红枣五个去核,每个红枣内放入白胡椒粒,煮饭时放在饭上熬熟食之。

    ②草果荳蔻乌骨鸡煎:乌骨母鸡1只(约)去毛脏洗净,将草果、荳蒄各放入鸡腹中,用竹签缝好,加水适量煮熟,调味服食。

    ③良姜羊脊骨粥:高良姜,羊脊骨,白米煲成粥,撤去浮沫,服食。

    ④姜桂炖猪肚:猪肚,生姜(成姜),肉桂,隔水炖烂后分2次服。

    ⑤党参黄米茶:党参,炒米(用糯米更佳),水4碗煎至一碗半,代茶,隔天一次。

    ⑥饴糖荳浆:饴糖,荳浆一碗,混合煮沸后,空腹饮用。

    ⑦糯米红枣粥:糯米、红枣适量同煮粥,常食用。

    ⑧糖蜜红茶饮:红茶,置保温杯中,沸水泡,加盖10分钟,调入蜂蜜、红糖适量,空腹趁热频频饮用,每餐3次。

    ⑨土荳汁:新鲜土荳,洗净切碎,加开水,捣烂,用洁净纱布包裹绞汁,餐前服一匙,酌加蜂蜜,连服2—4周。

     

    瘀血阻络证:

    [证候表现]胃脘疼痛如刺如割,痛有定处,拒按,甚则呕血黑便,舌紫暗或有瘀亮癀点,脉弦涩或细涩。

    [治法]活血化癀,理气止痛。

    [方药]膈下逐瘀汤(五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍药、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、机殻)加减。

    [成药]云南白药、三七片、九气拈痛丸、七制香附丸、心腹气痛丸、复方丹参片。

    [药膳]

    ①木耳红枣汤:黑木耳15—,红枣20—30枚,煎汤服食。

    ②木耳饮:黑木耳,糖少许,加水煮烂食。

    ③桃仁粥:桃仁去皮研碎,白米,煮粥,晨起作早餐食用。可加红糖调味。

    ④红花炖羊心汤:羊心半个至一个,切块,红花,隔水炖熟,饮汤食羊心。

    ⑤桃仁煲墨鱼汤:桃仁,墨鱼一条(约),洗净切块,连骨煲汤,调味饮汤食鱼。

    ⑥益母草乌荳糖水:益母草,乌荳,水3碗煎至1碗,加红糖适量调味服。

    4.自我康复

    (1)生活调养:保持乐观的情绪,可辅以音乐、文娱等疗法,以保持神情稳定、舒畅、轻松为原则。

    须有规律的生活,避免疲劳,尤其是过度的脑力劳动。不宜长时间地伏案工作,以免气机郁滞。秋冬之交注意保温,以免寒凝气机。对自己保持乐观肯定的态度。

     

    回顾

    少年勤奋学业成,中年收获充满情。

    晚年虽见须髪白,夕阳无限欢乐声。

     

    (2)体育疗法:体育运动可增强体质,扶养正气,特别是畅调脾胃气机升降,有利于本病康复。缓解期可根据个人爱好及情况,选择各种运动项目;即使发病期亦可进行一些轻慢的活动项目,如散步、慢跑、太极拳、八段锦、五禽戏、气功、体操等。长时间坐位、伏案及高度集中精神工作的人,宜每隔1—2小时进行一次10分钟左右的工间操或散步。

    (3)饮食禁忌:必须按时用膳,忌过饥过饱。饮食宜多样化,但应以富含营养、低脂、适量蛋白质及易消化为原则,忌过甜、过酸、过咸、过热及生冷,亦忌多油及刺激品,如酒、茶、咖啡、烟和辛辣之类,吸烟能使胃血流量减少,并可引起胆汁从十二指肠逆流入胃,均有害于溃疡病康复,茶叶和咖啡中的茶碱、咖啡因与可可碱能刺激胃酸分泌,不利于溃疡的愈合,故必须戒烟,只宜喝淡茶,不宜饮浓茶。此外,长期以来溃疡病人的饮食大多遵守一条少食多餐的原则。经近年科研表明这一原则是不可取的,因食物进入胃内,除了能一定程度中和胃酸外,同时也刺激胃酸分泌。多餐,就意味着不断刺激胃酸分泌,使胃酸分泌常处于活跃状态,致溃疡面长期受到胃酸刺激而不利于愈合,故宜保持正常人的用餐时间,一日三餐,特别应摒弃那种以食物代药物,随病随食,毫无规律地进食的错误做法。

    (4)药疗须知:本病的治疗与康复,应以生活、饮食调养为主,药物为辅,发病期可给予中药或西药,病情控制后,仍宜辨证地服用一段较长时间的中药或成药或药膳,以扶养正气。

    5.预防

    (1)保持乐观,注意消除紧张、忧虑等精神刺激,可到风景区旅游,锻炼身体,增强体质。

     

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    (2)有规律地生活和饮食,戒除不良习惯,如吸烟、嗜酒,忌饥饱不节、暴饮暴食等。

    (三)高血压

    本病亦称为原发性高血压。根据我国的标准,在安静状态下,舒张压超过90毫米汞柱者,即可认为高血压;在40岁以下的健康人,收缩压不超过140毫米汞柱,以后年龄每增加10岁,即上升10毫米汞柱,如超过此生理限度,同时舒张压亦超过80毫米汞柱者,亦认为是高血压,近年来世界卫生组织将高血压的诊断标准定为血压经常超过160/95毫米汞柱(即舒张压超过95毫米汞柱,收缩压超过160毫米汞柱,收缩压亦随年龄增长而提高,如上述)。

    1.病因与发病机制

    引起高血压病的原因较为复杂,迄今尚无定论。通常认为本病的发生,是由于高级神经活动障碍引起大脑皮层及皮层下血管运动神经系统的调节障碍,全身小动脉痉挛,产生动脉压增高,继而肾血管痉挛而造成肾缺血,引起一系列体液变化,内分泌液参与这一复杂的反应过程。长期的血压增高逐渐促成全身小动脉硬化。从这些病变部位又可向大脑皮层发出病理性冲动,使皮层机能紊乱,形成恶性循环,导致了疾病慢性逐步加重的过程。综上所述,高血压病的发生、发展与高级神经大脑皮层活动障碍密切相关,除过度的脑力劳动或精神紧张之外,种种的心理因素,如心理不平衡度的紧迫感,情绪不稳定,容易激动等,对亲人、朋友过分思念等,均是造成大脑皮层机能紊乱而引起本病的主要原因。

     

    忆同窗

    弱冠数载共窗风,奔赴天涯各西东。

    浓浓友情轻轻送,缥缈人生太匆匆!

     

    本病中医学认为属眩晕、头痛等范围,发病常与情志失调、饮食不节、劳损等因素有关。特别是情志失调、恼怒忧思或长期精神紧张,可致肝气郁结或肝阳上亢。另一方面,情恋内伤,耗阴伤阳,使阴虚阳弱;肝郁日久,阳虚不运,则又可酿痰生瘀。

    2.临床表现

    高血压病的早期,多数病人无自觉证状,偶或体检发现血压增高,少部分有头痛、头晕眼花、失眠、闷力、记忆力下降等表现。还有些人表现为头胀,头部压迫感、跳动感,注意力不集中。高血压病的后期,常可并发冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑动脉硬化、爆血管意外(中风)、肾小动脉硬化和肾功能衰竭等心、脑、肾脏疾病。

    3.治疗

    (1)常用西药治疗

    镇静药:可选用10毫克溴化钾、苯巴比妥钠、利宁、安定等。

    降压药:可选利血平、降压灵、优降宁、潘必定、甲基多巴、双氢克尿噻、环戊氮噻嗪、可乐定(氯压定)、血压达静、心得安、复方降压素、复方罗布麻等。

    (2)中医辨证治疗

    肝阳上亢征:

    [证候表现]眩晕,头胀痛,耳呜,易怒,失眠多梦,脉弦。若兼面红,目赤,口苦,便秘,尿赤,舌红,苔黄,脉弦数,为肝阳化火。

    [治法]平肝潜阳,清火熄风。

    [方药]天麻钩藤饮[天麻、钩藤、生石决、山栀(若肝阳化火,可用龙胆草)、黄岺、柴胡、当归、生地、泽泻、甘草、木通、车前草]。

    [成药]可选夏桑菊冲剂、降压片、杜仲降压片、复方羚角降压片、新降片,肝阳化火可用龙胆浑肝丸、脑立清、牛黄降压丸等

    [药膳]

    ①葫芦瓜糖水:葫芦瓜,洗净连皮切块,水煎,加冰糖适量,饮服。

    ②丝瓜饮:经霜丝瓜1条,切碎,泡开水服。

    ③猪胆蜜:猪胆连汁1个,蜂蜜,煎服或蒸服。

    ④荷叶粥:取白米煮粥,粥成时放入荷叶一张,再微煮即可服食。

    ⑤緑荳粥:緑荳,白米,矾、碱少许,白糖适量。先煮緑荳,放入少许碱、矾,至熟再入米煮成粥,入糖食。

    ⑥夏枯草煲猪瘦肉:夏枯草20—,猪瘦肉,煲汤饮。

    ⑦菊花茶:杭菊花,开水冲泡,代茶饮。或用菊花,龙井茶,冲泡亦可。

    ⑧芹菜煲红枣:每次用芹菜200—,红枣50—,煲汤分次服。或用芹菜头干品100—与红枣煲水饮。

    ⑨草决明海带汤:海带,草决明,加清水2碗煎至1碗,去渣饮汤(便方)。

     

    肝肾阴虚证:

    [证候表现]眩晕,头痛,耳呜,健忘,面颊潮红,午后烦热,失眠多梦,肢体麻木,腰膝酸软,舌质红少津,苔薄或少,脉弦细数。

    [治法]育阴潜阳。

    [方药]杞菊地黄丸(枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓)。

    [成药]麦味地黄丸、杞菊地黄丸、加减杞菊地黄丸、明月滋肾片、明目地黄丸、首乌丸(复方首乌丸)等均可选用。

    [药膳]

    ①生地黄粥:取生地黄汁100—150毫升,先将粳米煮粥,粥成入地黄汁,搅匀食。

    ②黑荳小麦煎:黑荳,浮小麦,水煎。

    ③海参粥:海参,白米,煮粥食用。或海参,冰糖适量,清水炖服亦可。

    ④地黄枣仁粥:生地黄汁,酸枣仁水绞取汁,将二汁同水煮沸,下白米煮粥。

    ⑤淡菜皮蛋粥:淡菜,皮蛋1个,大米适量,煲粥,调味服食。

    ⑥沙参冬虫草炖龟肉:沙参,冬虫草,乌龟1—2只,去肠脏,连龟甲一起与沙参、冬虫草加水煲汤,饮汤食龟肉。

    ⑦龙眼洋参饮:龙眼肉,白糖,西洋参,将三物放入碗中,加盖,在饭锅下反复蒸之,至成膏,每服一匙(便方)。

    ⑧菊花酒:菊花、干地黄、当归、枸杞子各等份,曲、米适量。先将菊花等煮汁,加曲、米酿酒饮之。或用菊花,地黄、当归各,枸杞浸入白酒()内,封固7天,即可饮用。每次一小盅,不拘时(便方)。

     

    阳气虚弱证:

    [证候表现]眩晕,头痛,耳呜,心悸,行动气急,腰膝酸软,畏寒肢冷,便溏,尿清长,舌淡,苔白,脉沉细。

    [治法]温阳补气。

    [方药]附桂八味丸(熟地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、熟附子),若为阴阳两虚,可选二仙汤(仙茅、仙灵脾、巴戟天、黄柏、知母、当归)。

    [成药]可选金匮肾气丸(片)、右归丸、人参鹿茸丸、济生肾气丸、山参鹿茸丸、青蛾丸、海参丸等,若为阴阳两虚,可用补虚固肾丸、壮腰健肾丸。

    [药膳]

    ①杜仲炖猪腰:猪腰2个,杜仲(或核桃肉),炖熟食之。

    ②桂心粥:白米,煮粥,粥半熟入桂心末。

    ③韭菜炒鲜虾:韭菜,鲜虾去殻,炒热佐膳。

    ④韭菜煮蛤蜊肉:韭菜100—,蛤蜊肉150—,水适量煮熟,调味服食,适用于阴阳两虚者。

    ⑤北芪炖乌骨鸡:北芪30—,乌骨鸡半只至一只去毛及肠脏,切块,加水适量,隔水炖熟,调味服食。

    ⑥蚯蚓胡椒荳:蚯蚓干,白胡椒,黄荳,清水2000毫升,煲水干,取出黄荳晒干,瓶贮。每次食黄荳20—30粒,每日2次。

    ⑦川芎糖茶:川芎,緑茶,红糖适量,清水一碗半煎至一碗,去渣饮用。适于阴阳两虚者。

    ⑧鹿角粉:鹿角粉(或鹿角霜)加煅牡蛎、生龙骨各等份,研细末,炼蜜为丸,每服,每日2次(便方)。

     

    痰浊内藴证:

    [证候表现]眩晕,头重痛或头重如蒙,胸闷,倦怠,心悸,食少多寐,时吐痰涎,舌胖,苔白腻或浊腻,脉弦滑。

    [治法]祛痰化浊。

    [方药]半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣)。

    [成药]半夏天麻丸、君丸、青州白丸子、定喘丸、天麻丸。

    [药膳]

    ①杏陈薏米粥:陈皮,加杏仁,薏米半茶杯,煮粥食。

    ②薏米粥:生薏米多于白米2—3倍,先将薏米煮烂,后入米煮粥食。

    ③苏子粥:苏子2.,米。苏子水淘,研,滤汁,以苏子汁和米加水煮粥食。

    ④橘皮茶:干橘皮(或陈皮、干橙皮),茶叶少许,煎水代茶。

    ⑤佛手姜汤:佛手,加生姜,水煎去渣,加白砂糖温服。

    ⑥天麻炖猪脑:天麻,猪脑1个(洗净),清水适量,放瓦盅内隔水炖熟服食。每日或隔日服,可服3—4次。

    ⑦蘸煮柚皮:新鲜柚皮1个,放炭火上将柚皮外层黄皮烤焦,清洗,切块,加入适量水,用慢火煮两小时即可。

    ⑧香橼浆:鲜香橼1—2个,切碎放入带盖碗中,加入等量的麦芽糖,隔水蒸数小时,以香橼稀烂为度,每服一匙,早晚各一次(便方)。

    ⑨明矾拌橄榄:橄榄12个,明矾1.。用冷开水洗净橄榄,用刀将每个橄榄割4—5条纵纹,明矾研末掺入纵纹内。橄榄1—2小时吃2个,细嚼,咽汁,吐渣。适于热痰者(便方)。

    明矾緑荳丸:生明矾、緑荳粉各等份研末,用饭和丸,像梧桐子大。每日早晚各服5丸,常服;或明矾七粒(如米大),晨起空腹开水送下。亦适于热痰者(兼见尿赤,苔酞腻,脉弦滑数)(便方)。

     

    瘀血阻络证:

    [证候表现]口眼歪斜,日久不愈,面肌僵硬,时有抽搐或疼痛,舌质紫暗,有瘀斑,脉沉涩。

    [治法]祛痰生新,行血清经。

    [方药]血府逐瘀汤(当归、生地、桃仁、红花、枳殻、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝)。

    [成药]血府逐瘀丸、心安宁片、心宁片、救尔心、艾暖宫丸、毛鸡药酒、通脉灵片、益母膏(山东方)。

    [药膳]

    ①桃仁粥:见胃与十二指肠溃疡病之瘀血阻络证。

    ②山楂煎:鲜山楂10个,打碎,加红糖,水煎服,或制成糖浆;或干山楂(莲子),水煎,加红糖24克服;亦有用山楂荷叶煎水代茶饮;或用山楂与银花、菊花煮水饮。

    ③黑荳红花煎:黑荳,红花,水煎,冲红糖,温服。

    ④益母草乌荳糖水:见胃与十二指肠溃疡之瘀血阻络证。

    ⑤桃仁莲藕汤:桃仁,莲藕洗净切成小块,加清水适量煮汤,调味,饮汤食莲藕。

    ⑥桃仁牛血汤:桃仁10—,新鲜牛血(已凝固者)约切成块状,加清水适量煲汤,用食盐少许,调味饮汤食牛血。

    4.自我康复

    (1)生活调养:应保持心情稳定平衡、恬静愉快,以不使神情亢奋或抑郁为原则。学习音乐、书画、种花草、养鱼鸟等陶冶性情,以愉养心。

    (2)多参加户外活动,吸收新鲜空气,如旅行等。

     

    大沙漠

    黄沙滚滚遮天暗,黑白沙漠从未闻。

    萨拉热浪熊熊吹,晚年游罢更精神。沙漠奇观

    朝霞缤纷红与黄,晚霞飞舞共辉煌。

    玉柱瑶台齐显现,凝是天堂落沙天。

     

    (3)体育疗法:适当的体育活动,对本病患者,尤其是脑力劳动者或肥胖者,是十分有益的;合适的项目有太极拳、八段锦、气功、中老年人保健操、散步慢跑等。不宜做过度剧烈及躯体摆动幅度过大、频律过高的运动项目。

    (4)饮食禁忌:宜戒烟酒,远肥腻,少食盐,勿太甘甜,避辛辣,以清淡、够营养为原则。肝阳上亢及肝肾阴虚证患者忌燥热,阳气虚弱证患者忌寒凉,痰浊内藴及瘀血阻络证患者忌肥甘滋腻的饮食。

    注1:食疗助你预防高血压

    (1)芹菜粥:芹菜连根,粳米。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜、粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。

    (2)菊花粥:菊花末,粳米。菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,早晚餐食用。

    (3)緑荳海带粥:緑荳、海带各,大米适量。将海带切碎与緑荳、大米同煮成粥。可长期当晚餐食用。

    (4)荷叶粥:新鲜荷叶1张,粳米,冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。

    (5)醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10—15粒,有降压、止血及降低胆固醇的作用。

    (6)糖醋蒜:糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,适用于顽固性高血压。

    (7)罗布麻五味子茶:罗布麻叶,五味子,冰糖适量,开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压,改善高血压证状,并可防治冠心病。

    (8)何首乌大枣粥:何首乌,加水煎浓汁,去渣后加粳米、大枣3—5枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌髪、降血压之功效。

    (9)淡菜荠菜汤:淡菜、荠菜或芹菜各10—,每日煮汤喝,15日为一疗程,对降压有效。

    (10)胡萝卜汁:每天约需1000毫升,分次饮服。医学研究证明,高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用。

    (5)药疗须知:降压西药不宜长期服用,中成药及汤剂可较长时间服用,证状轻微者,通过采用以上自我康复方法或适当加以药膳即可获得良好效果。证状严重者,必医师的指导或住院治疗。

    5.预防

    (1)保持心情开朗、乐观,有规律地生活,避免劳累过度,特别是长时间的精神紧张。不过分怀念过去,要面向未来。

     

    帝王谷

    千年过后王气消,难将往事问渔樵。

    豪华只有陵墓在,英雄豪杰在今朝。

     

    (2)经常参加体育锻炼和体力劳动,注意适当的劳逸结合。

    (3)饮食有节,勿嗜烟酒。

    (4)定期健康检查,早期发现,早期治疗。

    注2:中风的旱期证兆

    中风,指突发的脑缺血或脑溢血,系由于急性脑部血液供应障碍造成的局部脑损伤。常发生在40岁以上的中老年人中,是高血压病和动脉粥样硬化最为常见的危重并发证。而在中风发生之前常有许多证兆,应及时注意,采取积极的治疗措施,避免中风的发生。早期证兆有以下几点:

    (1)同侧面部或肢体出现麻木,软弱无力,嘴角歪斜,流口水。

    (2)突然出现说话困难,或听不懂别人说话,偏盲,单眼黑朦。

    (3)突然感到晕眩,不稳,睁眼时觉得周围物体摇晃,旋转,或有跳动感,或突然两腿发软,猝然跌倒。

    (4)短暂的意识不清或嗜睡。

    (5)突然出现难以忍受的头痛,尤其是局限性的剧痛,伴有恶心或呕吐。

    上述这些突如其来的证状,不管一个或多个,亦不管持续的久暂,都是中风的早期讯息,不可忽视,但也不应异常紧张,否则会使血压骤升,导致严重后果。应及时卧床休息,沉着冷静。虽然民间有用蜂刺刺穴位治中风之说,但应在医生指导下,合理而积极地用药治疗,避免中风的发生。

    (四)糖尿病

    1.病因与发病机制

    糖尿病的发生目前已知道的是与胰岛素絶对或相对地分泌不足有关,但形成胰岛素不足的原因则迄今尚未得到充分的阐明。一般认为主要的发病因素为:

    (1)胰岛病变(特别是白细胞),可引起本病,如患胰腺炎、胰腺癌、创伤等。

    (2)垂体前叶分泌的生长激素和促肾上腺皮质激素(特别是生长激素)过多,对抗胰岛素。

    (3)肾上腺皮质机能亢进,皮质醇增多。

    (4)精神神经因素如精神创伤和持久性神经紧张,脑部疾患如脑震荡、脑炎等。

    此外,还有遗传因素。据国外报导,患者有糖尿病家族史者的占25%—40%,系隐性遗传,父母均患糖尿病则后代亦均患本病。国内报导,有阳性家族史者仅占2%—9%。肥胖者较易得本病。据国外报导,肥胖的糖尿病患者占70%—80%,国内报导仅占20%。本病属中医消渴病范围,常与下述三种因素有关:

    (1)饮食不节,长期恣食甘肥,醇酒厚味,损伤脾胃,使脾胃运化失职,不能消化过多的肥甘厚味,日久则酿成内热,内热消谷津而发为本病。

    (2)情志失调,五志过极,皆从火化,火热伤肺而生消渴。

    (3)肾阴亏损,常由于先天不足,肾阴亏乏,或烦劳太过,恣情纵欲,或病后失调等,致肾阴亏损,阴亏火旺则发为本病。

    2.临床表现

    糖尿病的早期,多数病人无自觉证状。常因反复皮肤化脓感染或排尿后引来蚂蚁、苍蝇聚食而注意,经过血、尿化验后才被发现。主要临床表现为:多尿,尿量每昼夜约在3000—4000毫升,可达到10000毫升以上,或排尿增多,有日尿20余次者;多饮,多食,一般需日进餐5—6次;消瘦,体轻,全身软弱乏力,精神不振,头晕嗜睡,腰酸骨痛,皮肤干燥和瘙痒(以女阴部瘙痒为多见),月经不调,阳痿等;尿检查可见尿比重高,一般在1.031—1.040之间。尿糖试验阳性,血糖增高,空腹血糖高于120毫克/分升,或饭后两小时血糖在160—180毫克/分升以上。

    3.治疗

    阴虚型:

    [证候表现]心悸气短,周身乏力,面色苍白无华,唇淡。伴有低热,足心热,盗汗,口渴思饮,出血明显,便结,脉细稍数,舌质淡,舌苔薄,或有舌尖红等。

    [治法]益气活血。

    [方药]白虎加人参汤和益胃汤(石膏、知母、甘草、党参、沙参、麦冬、生地、玉竹、花粉)加减。

    [成药]琼玉膏、雪梨膏、莱阳梨膏、梨膏、二冬膏。

    [药膳]

    ①雪梨汤:雪梨不拘量,常服或煎水服。

    ②甘蔗芽煎:甘蔗芽一斤,水煎代茶。

    ③薯叶炖冬瓜:鲜番薯(地瓜)叶,冬瓜,煮水代茶饮。

    ④瓜萎根冬瓜汤:瓜萎根,冬瓜,炖汤饮用。

    ⑤西瓜嫩皮煎:西瓜嫩皮250—,煎水代茶。

    ⑥猪胰波菜汤:猪胰脏1个,鸡蛋3个,菠菜。先把猪胰脏洗净,切片,煮熟,加菠菜熬汤,打入鸡蛋,连汤服。

    ⑦猪胰散:猪胰(牛、羊胰均可)数个,洗净切碎焙干,研末备用,饭前服,每日3次,疗程不限。

    ⑧五汁饮:梨汁、马蹄汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁,代茶。

    ⑨二冬粥:天冬、麦冬各,白米,煮粥服。

     

    阳虚型:

    [证候表现]心悸气短,周身乏力,面色苍白无华,唇淡。伴有怕冷喜暖、手足冷凉,腰酸,夜尿频,大便稀溏,面浮肢肿,多无出血,即有亦轻,脉细无力,舌体胖嫩,舌质淡,舌苔薄白。

    [治法]滋阴补肾。

    [方药]六味地黄汤(生地、熟地、山药、茯苓、山萸肉、丹皮、泽泻、五味子)加减。

    [成药]六味地黄丸、麦味地黄丸、参麦地黄丸、大补阴丸、桑椹膏、黄精丹。

    [药膳]

    ①生地黄粥:见高血压病之肝肾阴虚证。

    ②海参粥:同上。

    ③山药桂圆粥:山药、桂圆、荔枝干、五味子各,同煮粥服。

    ④黄精散:黄精,蔓菁子,共同蒸晒,研为细末,每服,米汤送下。

    ⑤猪胰淡菜汤:猪胰1个,淡菜,煲汤,调味佐膳。

    ⑥桑椹汁:鲜桑椹绞汁,每服16毫升,每日3次。

    ⑦五味子炖蛋:五味子,鸡蛋2个(鸽蛋亦可),炖食之。

    ⑧玉米须煲龟:乌龟1—2只宰净(去头、爪、肠脏)切块,玉米须30—(鲜品60—),同放瓦锅内,加水文火煲汤服食。

    ⑨麻仁栗子糕:火麻仁,芝麻仁,栗子粉,加玉米面蒸糕食。

    淮山饮:淮山(必须为地道的淮山药),煎水代茶饮。

     

    阴阳两虚型:

    [证候表现]尿频清长,稍置又尿,尿表面有物如浮脂,浮肿腹泻,阳萎,畏寒,舌淡,苔白,脉沉细力。

    [治法]补肾温阳。

    [方药]金匮肾气丸(熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、肉桂、附子)。

    [成药]附桂八味丸、右归丸、参鹿补片、蛤蚧大补丸、参茸片、人参鹿茸丸。

    [药膳]

    ①韭菜粥:白米,煮粥,粥熟入韭菜少许微熬。

    ②马奶饮:鲜马乳煮开,每次服一杯,每日3次。

    ③猪胰淮山饮:猪胰1个,淮山药,黄芪,煲汤服食。

    ④杜仲炖猪腰:见高血压病之阳气虚弱证。

    ⑤鹿角粉:同上。

    ⑥韭菜煮蛤利肉:同上。

    4.自我康复

    (1)生活调养:要保持心情舒畅,增强战胜疾病的信心。要合理安排生活,注意活动量,病情轻者可以自由活动,以不疲劳为宜;病情重者应卧床休息,肥胖者应加强活动,以减轻体重,有利于治疗。定量饮食,保持口腔清洁,防止口腔黏膜及牙龈溃烂。勤换衣,常洗澡,避免生疖、痈等化脓性疾病。严格节制或暂停性生活。

    (2)体育疗法:积极参加适当的体育锻炼,提高身体素质和神经系统的平衡能力,如散步、跑步、气功、太极拳等。肥胖的病人,体力活动要充分,避免饮食过量,控制体重。

    (3)饮食禁忌:宜吃清淡的食物,多吃新鲜蔬菜,如西红柿、黄瓜,多吃水果,如雪梨、苹果,戒烟酒,避肥腻、辛辣、刺激的食物,如辣椒、咖啡。

    5.预防

    (1)积极锻炼身体,保持乐观主义精神,心胸开朗。记住:没有健康的身体,就没有一切!

     

    亚力山大帝

    不可一世是山大,南征北战显神威。

    奈何病逝留孤寡,帝国妻儿一朝亡。

     

    (2)要有良好的生活卫生习惯。体力活动要适当;避免饮食超量,保特正常体重;防止性生活过度。在医生指导下,服某些草药预防。

    (3)有糖尿病家族史而又疑及患糖尿病者,应定期检查,务必早期诊断,早期治疗,预防发生并发证。

    (五)单纯性肥胖证

    肥胖系人体脂肪积聚过多所致。当进食热量超过消耗量,多余的物质主要转化为脂肪,储存于各组织及皮下,形成肥胖。人的标准体重的计算见本书第三章。

    1.病因

    本病的发生主要是由于神经内分泌系统紊乱、影响正常的脂肪代谢所引起。肥胖者,肾上腺皮质激素分泌增加,转换加速。肥胖者与遗传、家庭因素、饮食及生活习惯有一定关系。

    本病属中医学痰浊、痰血、虚损等病的范围,常因脾虚不运水湿,聚而成痰浊,阻滞经脉肌肤;或因虚损、气血运行不畅瘀阻脉络,水谷精微不能濡养机体,反而藴生湿浊,留滞躯体而成。

    2.临床表现

    本病轻者常无任何证状,重者常见易感疲劳,呼吸短促,不能耐受较重的体力劳动,眩晕,头痛,心悸,甚至见下肢浮肿等证状。

    3.治疗

    (1)常用西药治疗

    轻度或中度肥胖者,应少进额外食物,多作体力劳动。中度以上肥胖者食欲亢进,且多食高热量食物而不能自制,必须限制饮食,以多次少量进食为好。对饮食控制不易耐受者,可给予苯丙胺或三氟甲基间苯丙乙基胺服用,前者在早餐及午饭前1/2—1小时服用10毫克,后者20毫克,每日3次,以后逐渐增加至100—120毫克/日。或用甲状腺制剂0.,每日2—3次;三碘甲状腺原氨酸20微克,每日3次。

    (2)中医辨证治疗

    痰浊内藴证:

    [证候表现]形体肥胖,痰多欲吐,胸闷恶心,眩晕,头重如蒙,气短懒育,食少多寐,舌质淡红,苔白腻,脉濡滑。

    [治法]燥湿祛痰和胃。

    [方药]君子汤(陈皮、法夏、党参、白术、茯苓、甘草、竹茹、麦芽、砂仁)加减。

    [成药]君子丸、香吵六君丸、二陈丸、杏苏二陈丸。

    [药膳]

    ①萝卜冬瓜汤:萝卜,冬瓜,煮汤两大碗,3次分服。

    ②芥菜头粥:芥菜头数个,大米适量,煮粥服。

    ③荷叶汤:荷叶,水煎服。

     

    气血亏虚证:

    [证候表现]形体肥胖,面色萎黄,唇甲不华,髪色不泽,心悸,少寐,神疲懒言,眩晕,饮食减少,舌质淡红,苔白,脉细弱。

    [治法]补养气血,健运脾胃。

    [方药]归脾汤(党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣)加减。

    [成药]归脾丸、人参养荣丸、补气养血膏、十全大补丸、八珍丸。

    [药膳]

    ①莲子粉粥:莲子肉去皮带心,桂圆肉,冰糖适量。先将去皮干莲子(带心)磨粉,用水调成糊状,放入沸水中,同时放入桂圆肉煮成粥,加入冰糖,每晚临睡食一小碗。

    ②黑荳小麦煎:见高血压病之肝肾阴虚证。

    ③龙眼洋参饮:同上。

    ④龙眼枣仁饮:龙眼肉,炒枣仁,芡实,陈皮,水煎服(便方)。

     

    血疥证:

    [证候表现]形体肥胖,面色晦滞,身倦无力,胸闷而痛,痛有定处,舌质淡暗或紫疆,苔白,脉沉涩。

    [治法]活血化痰。

    [方药]血府逐瘀汤(当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、黄芪、郁金、砂仁、枳殻)加减。

    [成药]血府逐瘀丸、舒胸片、三七片、复方丹参片、丹参舒心片、玉楂冲剂。

    [药膳]

    ①山楂煎:见高血压病之瘀血阻络证。

    ②黑荳红花煎:同上。

    ③桃仁莲藕汤:同上。

    ④桃仁粥:见胃与十二指肠溃疡之瘀血阻络证。

    ⑤木耳饮:同上。

    ⑥二仁通幽汤减味:桃仁9粒,郁李仁,归尾,小茴香,红花1.,水煎服(便方)。

    4.自我康复

    (1)生活调养:要树立信心,根据各人的具体情况制定出简单易行的方法,且持之以恒。如规定的食谱要简单方便,容易办到。改变进食时看书、看报、听广播或看电视的习惯,努力进食得慢一些,少一些,且多咀嚼,有人指出每餐咀嚼不少于2000次。切勿焦虑和忧郁,影响减肥效果。

    (2)体育疗法:积极参加体力锻炼,调节能量摄取与消耗的平衡,使人体内的能量调节机制在食物摄取量和活动强度广泛变化的条件下,能动地保持体重的正常和稳定。应提倡多走路,每天要按平常的速度走30分钟,积极参加跑步、骑自行车、爬楼梯、游泳等运动。

    (3)饮食禁忌:俗话说,食过伤身。饮食不能过量,主副食搭配要适当,应少吃高脂肪、高糖类食物,比如油脂(尤其是动物油)、含油高的食品(花生米、葵花子、核桃仁)、含淀粉高的食品(土荳、白薯)、含糖高的食品(水果糖、水果汁、白糖)等和西饼点心;宜多吃蔬菜、瘦肉、鱼、荳制品等。要有计划地适当减少进食量,忌吃零食。

    5.预防

    (1)坚持体力锻炼,步行上下班,买东西时少乘电梯,步行上下楼,不要睡懒觉等。

    (2)适当控制饮食,已发胖的人,要有计划地减少进食量。

    (六)神经衰弱

    神经衰弱是神经官能证中最常见的一种病,也是中年人常见病之一。

    1.病因与发病机制

    本病的发生常常由于长期的思想矛盾或精神负担过重、脑力劳动者劳逸结合长期处理不当、病后体弱等原因引起。

     

    陈年往事

    沧海泛忆往事真,行云散记旧风尘。

    浮生若梦多少梦,不堪回首话艰辛。

     

    2.临床表现

    神经衰弱的证状表现繁多,几乎涉及所有的器官系统。归纳起来,主要有情绪不稳、烦躁易怒、缺乏耐心、失眠多梦、注意力不集中、头晕、神疲乏力、记忆力减退、食欲不振、肢端冷而发绀、性欲减退、月经不调或闭经。

    3.治疗

    (1)常用西药治疗

    对神经过敏和焦虑证状突出者,可予轻性安定药,如利眠宁10毫克,一日3次,或安定2.5毫克,一日3次,安宁0.2—0.4毫克或安太乐25毫克,一日3次。精神疲劳者,可短期选用小剂量兴奋药,如溴咖合剂,每次10毫升,一日3次,谷氨酸片,每次0.6—,一日3次。

    (2)中医辨证治疗

    肝肾阴虚证:

    [证候表现]头痛,头胀,眩晕或耳鸣,易怒,注意力不易集中,记忆力减退,舌质红,苔少,脉细数。

    [治法]滋补肝肾。

    [方药]六味地黄丸和二至丸(生地、山萸肉、女贞子、早莲草、丹皮、白芍、菊花、钩藤、珍珠母)加减。

    [成药]六味地黄丸、二至丸、杞菊地黄丸、肝肾膏、桑椹于膏、大补阴丸、加减杞菊地黄丸、首乌丸(复方首乌丸)。

    [药膳]

    ①龙眼洋参饮:见高血压病之肝肾阴虚证。

    ②淡菜皮蛋粥:同上。

    ③咸鸭蛋蚝豉粥:咸鸭蛋2个,蚝豉60—,大米适量煮粥食。

    ④金髓煎:枸杞子不拘多少,采红熟者,酒浸,冬8日,夏5日,于砂盆内研令烂细,然后以布袋绞取汁,与前浸酒一同慢火熬成膏,每服1匙,或入酥油少许,温酒调下。

    ⑤江珧柱猪瘦肉汤:江珧柱(干贝)30—,猪瘦肉,煲汤调味佐膳。

    ⑥生地黄鸡煎:生地黄,饴糖,乌鸡1只。生地黄细切,与糖和匀,纳鸡腹中,蒸熟食之,不用盐醋。

    ⑦桑椹糖水:鲜桑椹(紫红色熟透者),清水2碗煎至1碗,加白糖或冰糖适量调味,去渣饮用。

     

    气血两虚证:

    [证候表现]面色无华,头晕眼花,心悸心慌,体倦乏力,手足麻木,舌质淡红,苔薄白,脉虚弱。

    [治法]补心养血。

    [方药]归脾汤(熟地、党参、黄芪、当归、白术、茯苓、五味子、酸枣仁、龙眼肉)加减。

    [成药]归脾丸、代参膏、两仪膏、黄精丹、人参滋补降、首乌片、鸡血藤膏、安神补心丸。

    [药膳]

    ①龙眼枣仁饮:见单纯性肥胖证之气血亏虚证。

    ②枸杞子南枣煲鸡蛋:枸杞子,南枣8个,鸡蛋1个,鸡蛋熟后去殻取蛋再煮片刻,吃蛋饮汤。

    ③当归猪肝煎:猪肝一副,洗干净,切片,当归,加水煮半小时即可服用。

    ④当归生姜羊肉汤:当归,生姜数片,羊肉,加水煮半小时即可服用。

    ⑤党参当归炖猪心:党参,当归,猪心1个洗净切块,同放炖盅内,加水适量,隔水炖熟,饮汤食猪心。

     

    心神不宁证:

    [证候表现]心神不宁,失眠多梦,烦躁不安,头重身乏,易惊醒,舌质红,苔白,脉细。

    [治法]补心安神。

    [方药]酸枣仁汤(酸枣仁、知母、茯苓、川芎、珍珠母、熟地、甘草)加减。

    [成药]养血安神片、安神补心丸、柏子养心丸、琥珀多寐丸、宁神丸、灵芝片。

    [药膳]

    ①合欢花蒸猪肝:合欢花,放碟中加清水泡4—6小时,再将猪肝片同放碟中,调味,隔水蒸熟,食猪肝。

    ②花生叶茶:花生叶(干品)适量,水煎,代茶饮。

    ③枣仁莲子粥:炒酸枣仁、白莲肉各,大米适量煮粥服食。

    ④小麦黑荳煎:浮小麦,黑荳,合欢树皮。先用纱布将小麦和黑荳包好,再与合欢树皮同煎,取药液200毫升。饮汤吃荳、麦,每日1剂。

    ⑤酸枣仁汤:炒酸枣仁,合欢树皮,水煎,睡前一次服下(便方)。

    4.自我康复

    (1)生活调养:积极参加文娱活动,树立战胜疾病的信心,勿焦虑紧张或产生各种疑病观念,也不要到处求医或进行各种不必要的检查与治疗,因有时诊断和检查结果会产生片面理解而加深疑病观念。注意劳逸结合,保证睡眠,避免劳神与房事过度。

    (2)体育疗法:积极参加适当的体育锻炼,提高身体素质,如散步、跑步、游泳、骑自行车、打太极拳、气功、按摩等。实践证明,体育锻炼对本病十分有益,许多病人参加一定的体育锻炼后,病情都有显著好转或痊愈。外出旅行散心,有时会有意外治疗作用。

     

    沙漠欢歌

    埃及团友乐通天,能歌善舞鼓连掀。

    篝火围圆齐歌舞,别具风情写新篇。

     

    图5非洲撒哈拉大沙漠

    沙漠露营

    万里黄沙望无边,漫天星星现流萤。

    从来未梦沙漠夜,而今露宿似梦仙。

     

    (3)饮食禁忌:宜多吃些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如新鲜水果和蔬菜、花生、核桃、芝麻酱、黄荳等。忌食辛辣煎炒、燥热之品,如辣椒、烈酒、浓茶、油炸饼、油条等。

    5.预防

    (1)处理好劳逸结合的问题,要善于科学用脑。

    (2)树立为社会为人民多作贡献的思想,消除不必要的思想矛盾或精神负担。

    (七)内耳眩晕病

    内耳眩晕又称为美尼尔氏病,本病为中年人常见病、多发病,男性略多,以发作性眩晕,伴有恶心、呕吐、耳鸣及逐渐听力减弱为主要的临床表现。

    1.病因与发病机制

    本病的发生病因不明,近来一般认为可能是由于植物神经功能失调引起迷路动脉痉挛,继而使内淋巴产生过多或吸收障碍,导致迷路水肿及内淋巴系压力增高,从而产生内淋巴腔扩大及内耳末梢缺氧、变性等病理变化。本病属中医学眩晕、耳鸣、耳聋的范围,常因肝阳上亢、气郁化火、上扰清腔,或气血亏虚、清阳不展、脑失所养,或肾精不足、髓海不足,或痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降等而成。

    2.临床表现

    本病典型的临床表现为阵发性眩晕,伴有耳鸣及听力减退。眩晕发作时出现四周景物或自身在旋转或摇晃的错觉,严重时往往伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、眼球震颤。

    病人在发作时多闭目卧床,不敢转动头部,唯恐眩晕加剧。发作持续时间历数分钟至数小时甚至数天不等;多数患者于一两天内逐渐减轻而自行缓解。偶尔在发作后短期内仍有轻微的眩晕,特别是在头部转动时出现。发作的间歇期长短不一,多数为数月或数年发作一次,但亦有频繁发作达一周数次。发作时神志清楚。耳鸣与听力减退常发生于患侧,耳鸣每在眩晕发作前加剧,听力的减退可随着眩晕的不断发作而逐渐降低,直到听力消失,当完全耳聋时,眩晕发作亦终止。

    3.治疗

    (1)常用西药治疗

    本病有恶心、呕吐及伴焦虑紧张证状者,可选用阿托品0.1毫克,654—2注射液10毫克或晕海宁60毫克。可每隔4—6小时重复给药,共2—3次。发作较轻者,可选用氯丙嚓25毫克,苯巴比妥0.015毫克或安定2.5毫克,每日3次。

    (2)中医辨证治疗

    肝阳上亢证:

    [证候表现]眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕,头痛增剧,面红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。

    [治法]平肝潜阳,清火熄风。

    [方药]天麻钩藤饮(天麻、钩藤、石决明、黄芩、山栀子、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、甘草)加减。

    [成药]夏桑菊冲剂、蜜环片、天麻蜜环菌片、脯立清片。

    [药膳]

    ①夏枯草茶:用夏枯草,加水煮半小时,代茶常饮。

    ②菊花茶:见高血压病之肝阳上亢证。

    ③丝瓜饮:同上。

    ④葫芦瓜糖水:同上。

    ⑤緑荳粥:同上。

    ⑥萝卜粥:萝卜1条,淮山,粳米,水煎成粥,每日一次。

    ⑦茅根牛膝汤:白茅根,牛膝,茯苓,水煎服(便方)。

     

    气血亏虚证:

    [证候表现]眩晕,动则加剧,劳累即发,面色苍白,唇甲不华,心悸失眠,神疲气倦,饮食减少,舌质淡,苔白,脉细弱。

    [治法]补气养血,健运脾胃。

    [方药]归脾汤(党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、桂圆肉、当归、远志、木香、淮山、甘草)加减。

    [成药]归脾丸、十全大补丸、八珍丸、补气养血膏、人参养荣丸。

    [药膳]

    ①银耳大枣炖瘦肉:白木耳,瘦猪肉,大枣10枚,同炖吃。

    ②淮山枸杞子炖猪脑:猪脑1个(羊脑亦可),淮山,枸杞子,炖服。

    ③首乌川芎煲鸡蛋:首乌,川芎,鸡蛋2个,煲汤,蛋热后去殻取蛋再煮片刻,吃蛋饮汤。

    ④西红柿煮牛肉:依家常方法煮,常食。

    ⑤乌荳圆肉大枣汤:乌荳,桂圆肉,大枣10枚,加水煮1小时,常服。

     

    肾精不足证:

    [证候表现]眩晕,神疲乏力,健忘,腰膝酸软,遗精,耳呜。偏阴虚者,兼有五心烦热,颧红,潮热,舌质红,苔少,脉弦细敷;偏于阳虚者,兼有四肢不温,畏寒肢冷,舌质淡红,苔白,脉沉细。

    [治法]补肾滋阴,或补肾助阳。

    [方药]偏阴虚者,用左归丸(熟地、山药、山茱萸、枸杞子、牛膝、鹿角胶、龟板胶);偏阳虚者,用右归丸(熟地、山药、山萸肉、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶)。

    [成药]偏阳虚者,可选左归丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸;偏阳虚者,可选右归丸、附桂八味丸。

    [药膳]

    偏阴虚者,参见神经衰弱之肝肾阴虚证所用药膳;偏阳虚者,参见高血压病之阳气虚弱证所用药膳。

     

    痰浊中阻证:

    [证候表现]眩晕,头重如蒙,胸闷,恶心,少食多寐,舌苔白腻,脉悬滑。

    [治法]燥湿祛痰,健脾和胃。

    [方药]法夏白术天麻汤(法夏、陈皮、白术、茯苓、天麻、钩藤、甘草、白蒺藜)加减,或泽泻汤(泽泻、白术、天麻、菊花)加减。

    [药膳]

    ①杏陈薏米粥:见高血压病之痰浊内藴证。

    ②薏米粥:同上。

    ③橘皮茶:同上。

    ④天麻炖猪脑:同上。

    ⑤萝卜姜汁饮:萝卜捣汁,加姜汁少许,作饮料用。

    ⑥竹沥粥:淡竹沥、粟米各半。先将粟米煮粥,粥成下竹沥,搅拌令匀食之。

    4.自我康复

    (1)生活调养:树立战胜疾病的信心。发作时,应卧床休息,减少活动,以免跌倒。由于常兼有呕吐、耳鸣和听力减退等证状,呕吐严重者,应热敷膻中,或按摩胃部或艾灸中脘,或姜汁滴服或生姜片含服。应保持环境安静、整洁、空气流通。发作停止时,可根据自己的爱好种花木、养鱼鸟,陶冶情操,积极参加各项有益身体健康的文娱活动。

    (2)体育锻炼:积极参加体育锻炼,提高身体素质,如饭后散步、早起跑步、打太极拳、作气功、按摩等。

    (3)饮食禁忌:宜淡清,勿肥腻。多吃富含营养的食物,如瘦肉、鸡蛋、荳制品等,多吃新鲜蔬菜,如黄瓜、丝瓜、冬瓜等。不宜食刺激的食物,如浓茶、咖啡、烈酒、辣椒等。

    5.预防

    积极锻炼身体,提高体质;注意劳逸结合,科学用脑;避免不良的精神刺激。

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