艾灸（一）

宇宙人ssr 2010-06-09

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艾灸（一）

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5. 灸疗最常用的强身保健和穴位施灸法

6. 灸疗治感冒的具体操作和取穴方法

7. 老年人如何采用灸疗保健养生？

14. 灸法禁忌与灸法意外

15. 针灸治疗冠心病心绞痛

艾灸对心脏病有用吗?

艾灸保健方法对心脏疾病疗效显著，艾灸有扶阳，活血化淤的功能，凡病人五脏功能没有出现绝症者，只要艾灸治疗就有痊愈的希望。艾灸半个月病人就会明显的感觉心胸舒适，身体轻松，睡眠好转的明显疗效，艾灸是心脏疾病最好的治疗方法。

巧用灸疗治便秘

    便秘是指大便秘结不通，排便于工作时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病症，常有习惯性便秘肠道炎症恢复期，手术后排便困难，产后排便困难或药物引起的便秘，本疾病因病机，主要因大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过长过久，水液被吸收，而致便干难解，本症从偏虚，偏实两方面叙述。

    实性便秘多因素体阳盛或过食辛辣厚味，以致胃肠积热，或热病后余热留恋，或肺热移于大肠，耗伤津液，导致肠道燥热，大便干结，或忧思过度，久坐少动，肺气不降，大肠气机郁滞，通降失调，传导失职，糟粕内停而成便秘。

    虚性便秘多由病后产后气血两伤末复，或年迈体弱气虚则大肠传运无力，血虚则津亏肠失滋润而成的便秘。

    现代医学认为便秘是一种症状，引起原因较多，主要分结肠便秘和直肠便秘两种，前者系食物残渣在结肠中运行迟缓而引起便秘，后者则指食物残渣在直肠滞留过久，故也称排便困难。本病主要症状表现为排便间隔常超过两天，或有便意而排便困难，或无力排出，或排出不畅，左下腹常有胀满或疼痛，可伴有食欲不振，睡眠不佳等。

    灸法——

    选穴：虚性；天枢、大肠俞、气海、足三里

    实性：天枢、支沟、大肠俞

    穴位简释：天枢穴大肠之募穴，能疏通大肠腑气，使津生而便通，大肠俞内应大肠，为大肠之背俞穴，主津司传导，气海培元固本、补气疏理腹中气机，足三里调理肠胃、宽肠运便，支沟可清大肠实热而通便。天枢、大肠俞为俞募配合，疗效增强，不论虚实皆可使用。

    用法：
    1、温和灸；每穴灸10—20分钟，每日一次，十次为一个疗程
    2、隔姜灸；艾柱如花生大，每穴5—7壮，每日一次，十次为一个疗程
    3、直接灸，艾柱如麦粒大，每穴7壮，每日一次，30次为一个疗程

    调理护养：
    1、患者应多吃新鲜蔬菜水果，特别是香蕉、红薯等。
    2、日久便秘者或年迈体弱者，可经常饮用蜂蜜并养成良好的排便习惯。

艾的民俗应用

一）端午时节的民俗应用：端午节又称瑞阳节、午日节、五月节、艾节、重五等。在端午节，人们把插艾和菖蒲作为重要内容之一。家家都洒扫庭除，以菖蒲、艾条插于门眉，悬于堂中。并用菖蒲、艾叶、榴花、蒜头、龙船花，制成人形或虎形，称为艾人、艾虎；制成花环、佩饰，美丽芬芳，妇人争相佩戴，用以驱瘴。端午节也是自古相传的“卫生节”，端午节正是仲夏疫病多发和流行的季节，人们在这一天洒扫庭院，挂艾枝，悬菖蒲，洒雄黄水，饮雄黄酒，激浊除腐，杀菌防病。在苏州、无锡等地，妇女还簪艾叶、石榴花，据说可以辟邪及蛇虫之害。“洗了端午澡，一年身上好”，湖南民间风俗，端午节那天，许多人家用自来或从市场地回的中草药熬水洗澡以防治皮肤病，名为“洗端午澡”，虽然不同的地区，用的植物有所差异，但艾叶应用最为广泛。用艾叶包粽子或以艾叶浸米裹粽子。这里的艾叶应用原因之一仍然离不开艾叶所特有的清香气味和较强的杀菌功能，艾叶有它特有的清香又有它的天然色素，可以满足这种食品色、香、味俱全的要求；它的杀菌作用更有利于仲夏高温条件下食品较长时间的贮存。另一个重要的原因是与所有的虫害都不能侵害艾草有关，这可能给古代人民以艾草神圣不可犯进而能“驱虫避邪”的观念。

   （二）温汤洗浴：艾叶浴有理气血，逐寒湿，止血，安眠，温经的功效。取新鲜艾叶30～50克，在澡盆中用沸水冲泡5～10分钟，取出艾叶加水调至适宜水温即可沐浴。艾叶对毛囊炎、湿疹有一定的疗效。在过去许多缺医少药的农村，一直以来偏方盛行，收藏好的枯艾叶常常可以派上用场。受了风寒引起头痛脑热，用艾叶煮水喝下来，闷头睡上一觉，出身大汗就会好；眼睛红肿，用艾叶煮鸡蛋，把鸡蛋剥了皮，用细布裹上，在眼睛上滚上几滚，立马见效；天热的时候，洗上一次用艾叶所煮的热水澡，疔疖会生得少。有些地方有孩子生下来后三天洗澡的民俗习惯，叫“洗三”，按规矩，这“洗三”的水须是艾叶水，据说用此水洗浴后的孩子很少感染瘟疫杂病，生疮长疖。还有人采用艾叶制成香汤液进行沐浴，所谓香汤就是用艾叶、菖蒲、十大功劳叶等一并煮成汤液，男女老少用这些汤药来洗澡，洗过香汤浴就可避邪祛病。因为这些草药均有杀菌、通络、润肤的作用。

   （三）熏蒸医治疾病：四大文明古国的宗教徒们做礼拜，常常燃点艾叶、菖蒲、乳香、沉香、檀香、玫瑰花等芳香物，用以驱逐秽气、杀虫灭菌，增加神圣和神秘的气氛，对一些疾病的治疗也有一定的效果。我国很早就懂得焚烧艾叶、菖蒲等来驱疫避秽，杀灭越冬的各种害虫来减少夏季发生疾病。艾叶含挥发油，其中的成分对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、溶血性链球菌均有抑制作用，对真菌也有较明显的抑制作用。在农村，艾叶制成艾条烟熏可用于产房等空间的消毒，不仅能起到清洁空气，驱赶蚊蝇，杀灭细菌、霉菌与病毒作用，而且还具有刺激性小，毒性低，方法简便、材料价廉易得，同时还蕴含吉祥喜庆的意义。

   （四）艾的食用作用：清明前后人们常采其嫩叶和青蒿叶一起制成糕团，有特殊的清香味。1、蒸饼、做饺子、制青团：将新鲜艾叶去掉硬梗、枯叶，用清水将泥沙淘净，然后按1kg艾叶拌250g面粉的比例，掺匀拌散，使艾叶全部沾有面粉。铺入笼屉蒸煮，约30～40分钟后出锅(蒸熟的艾叶已无浓烈芳香药味)，盛在碗里，调以香油、葱、蒜泥等即成。艾叶配以葱、豆芽、豆腐可做艾叶饺子，配以青菜可制菜团，有特殊清香，营养丰富。尤其是端午节前后的艾叶，清嫩味鲜，具有开胃健脾，增进食欲等功效。 2、艾叶粑是广西阳朔等地的小吃，圆圆的小饼，放在艾叶上，吃起来满口的清香，有点药味，是别有风味的小吃之一。 3、艾叶茶是以艾的嫩叶为原料，加工制成茶叶，不但含其特有的中药成分，还有保健作用，且饮后无苦涩味，而有特殊的清香味。

   （五）饲料添加剂：艾叶中含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素、矿物质和畜禽必需氨基酸及叶绿素。晒干粉碎喂畜禽，能促进血液循环，提高新陈代谢，促进生长繁殖，改进肉的品质，提高饲料效率，既有营养又有保健功能，效果良好，无副作用。艾叶在各地贮量大，采取方便，用其作饲料，成本低、效益高。畜禽食用适量的艾叶，一方面可以预防疾病，增强畜禽体质，另一方面则可以促进血液循环，增强机体代谢，促进畜禽的生长发育，提高饲料的转化率。据在猪的饲料中添加 2% 的艾叶粉作喂猪试验，猪的日增重比不加艾叶粉的多增重 35 克 —38 克，提高增重率 5.5%—5.7% ，节省饲料 12%—12.5% 。

   （六）肚兜与腰带：有的山村里还流传着用艾制成肚兜，兜在腹部的习俗。对老年人的气弱畏寒；儿童的受凉腹泻；妇女的经寒，虚寒病症都有很好的效果。清宫医案里记载：光绪34年，太医院的御医用蕲艾加以药物粉碎揉搓后，再用绫绢包裹制成六寸宽的腰带，给光绪皇帝系在腰间来治疗腰胯疼痛，以补汤药之不及。

   （七）艾枕、艾袋、艾垫：在民间采用简易方法，将家中陈艾切成细绒自制成艾枕、艾袋、艾垫，最受群众欢迎。艾枕：取细艾绒约一公斤，用布缝成枕，对风、寒、湿引起的头痛、头重更有明显的疗效。长期使用时对于感冒、颈椎病、面部神经麻痹也有一定作用。艾袋：取艾绒300克，用布缝成15 × 25厘米的小袋，用于治老年人脐腹冷痛或妇女病经不调，将艾袋兜其脐腹有很好的效果，对于虚寒引起的腰痛、肩病、关节痛，将艾袋扎在其患处也有一定功效。艾垫：将细艾绒纳入布里，制成如鞋大、小的艾垫（厚度约3毫米左右）将艾垫垫在鞋内（三天更换艾垫一次），能防治寒湿脚气、足癣、冻疮等病。

   （八）国外的传播：艾叶的汁还可作香料，法国的“味美思”酒中就有此汁。现今湖北蕲州地区农村原除少数药用或薰蚊驱虫外，还大量出口日本。据有关报道，在我们的亚州邻国如日本、韩国等也有食用艾叶或用艾叶包棕子的习惯，这可能是我国古代传统文化广泛传播的一个例证。

   （九）民间谚语：民间至今还有“家有三年艾,郎中不用来”的谚语。民间俗语说：“若要安，三里常不干。”经常灸足三里穴可以增强全身的免疫功能，减少疾病的发生。端午节有“悬艾人，戴艾虎，饮艾酒，食艾糕，熏艾叶”的民俗记载，民谚说：“清明插柳，端午插艾”。

   （十）现代应用：近年来艾叶资源的综合开发利用有较快的发展，已开发出艾叶牙膏、艾叶浴剂、艾叶油香精、艾蒿枕、保健腰带、蕲艾蚊香等多种产品，还有正在开发的以艾叶为主要原料的香烟，不含尼古丁，可作为香烟的替代品。

   （十一）艾灸的美容应用：早在我国晋代，历史上第一位擅长灸治，以灸治赘瘤而得名的著名女灸法家鲍姑就认为，灸法“不独愈病，且并获美艳”。其通过艾灸的温热性刺激和药理作用，使施灸部出现明显充血，加强营养，旺盛新陈代谢，同时可抑菌、杀菌，使组织恢复青春。因此灸法用于美容日汇报扩大，由局部施灸为主治疗斑秃、面瘫、面肌痉挛、痤疮等病的局部美容灸，发展到治疗肥胖、美发、润肤、容顔等整体美容灸。

    针灸美容法的作用机理是通过针刺、艾灸、耳针等方式，采用一定的手法，增强面部皮肤和肌肉的弹性，加快新陈代谢，促使头面部血管舒张、血液循环通畅，使面部气色红润光泽，皱纹减少，衰老延缓。针灸还能调整能量系统和内分泌的功能，使皮脂腺分泌协调，皮肤变得光滑细嫩；针灸美容法除改善面色，消除皱纹之外，还可以治疗痤疮、面部黑斑、黄褐斑以及肥胖症等疾病。针灸美容法对机体具有良好的双向调节作用。机体功能亢进时，针灸可使亢进平抑；机体功能处于抑制状态时，针灸可使抑制变为兴奋，所以针灸可调和阴阳，可使机体从平衡失调状态恢复正常。针灸美容术还能标本兼治，在美容的同时，又能增强体质和抗病能力。灸法美容多采用悬灸法，即用药物艾条间接灸，忌用直接灸法，如艾柱灸、隔姜灸等等。灸法有消除肌肉紧张，促进血液循环和新陈代谢，美化肌肤，增强体质的作用。除面部穴位间接灸以外，还可配合保健灸，可选用肺俞、合谷、曲池、肝俞、膈俞、脾俞、肾俞、神阙、三阴交、阴陵泉、血海等穴位。

古老的中草药：艾灸

在农村，每到农历五月初五的端午节，艾叶便是餐桌上一道不可少的
“供品”，据说在这一天，喝上一碗艾叶汤，即可除百病。殊不知，艾叶不仅能入药，在家中自制灸罐配艾叶进行艾灸疗法，操作方便，还不失是一种简单易学的养生法。

    艾绒保藏法，艾绒以陈者为上，故需经久保藏。因其性质易于吸收空中湿气，故保藏不善，每易霉烂虫蛀，而影响燃烧，灸时中途熄灭，增加病者痛苦。故平时宜将艾绒置于干燥箱内，密加封盖，遇有风和日丽天气，应取出曝晒二三时，日常使用者，则取出一部分，放置玻璃瓶中，仍加密盖，以防潮湿，或少加硫磺末，既防生虫，又可增加灸时功效。

    用自来或从市场地回的艾叶熬水洗澡以防治皮肤病，名为“洗端午澡”，用艾叶包粽子或以艾叶浸米裹粽子。艾叶所特有的清香气味和较强的杀菌功能，艾叶有它特有的清香又有它的天然色素，可以满足这种食品色、香、味俱全的要求；它的杀菌作用更有利于仲夏高温条件下食品较长时间的贮存。

    在民间采用简易方法，将家中陈艾切成细绒自制成艾枕、艾袋、艾垫，最受群众欢迎。艾枕：取细艾绒约一公斤，用布缝成枕，对风、寒、湿引起的头痛、头重更有明显的疗效。长期使用时对于感冒、颈椎病、面部神经麻痹也有一定作用。艾袋：取艾绒300克，用布缝成15 × 25厘米的小袋，用于治老年人脐腹冷痛或妇女病经不调，将艾袋兜其脐腹有很好的效果，对于虚寒引起的腰痛、肩病、关节痛，将艾袋扎在其患处也有一定功效。艾垫：将细艾绒纳入布里，制成如鞋大、小的艾垫（厚度约3毫米左右）将艾垫垫在鞋内（三天更换艾垫一次），能防治寒湿脚气、足癣、冻疮等病。

灸疗最常用的强身保健和穴位施灸法

足三里 气海、关元 神阙. 膏肓俞

灸法在我国古代就用于延寿健身，被称为长寿健身术，《灵枢经》记载：“灸则强食生肉。”指有增进食欲，促进人体正常发育之功。唐代著名医学家孙思邈，幼时多病，及至中年开始用灸法健身，常令“艾火遍身烧”，93岁时仍“视听不衰，神采甚茂”，甚至年过百岁还能精力充沛，著书立说。

    公元5世纪，这种长寿健身术东传日本，在汉代医学家和养生家的大力倡导下，逐步推广，现已风行日本，受益者越来越多。

　　灸法就是用艾炷、艾条或其它灸料置于人体一定的部位施灸，用以预防疾病和健身养生，是一种行之有效的健身方法，持之以恒，能够增强人体抵抗疾病的能力，推迟衰老的到来。

　　现代科学证实：灸法能加强白细胞的吞噬能力，加速各种特异性和非特异性抗体的产生，提高其免疫效应，增强人体免疫功能。同时灸法还能改善人体各个系统的功能，提高人体的抗病能力，从而有利于多种疾病的康复。

    比如，灸法不仅能够降低肺气肿病人气道的阻力，使通气量、肺活量增加，还可以纠正消化性溃疡和胃炎病人胃液分泌紊乱状态，甚至对癌细胞也有显著的抑制作用。

    中医学和自然科学工作者早就注意到这样一个事实，灸法跟药物治病的原理虽有相似的地方，但跟药物的单向调节作用不同：灸疗更容易恢复到最佳状态。比如艾灸后，在低血压情况下，有升压作用；相反在高血压情况下，又有明显的降压作用。艾灸对心率，血糖、血小板数目等也具有类似的调整功能。

    灸法安全可靠，宜于长期使用。经常施灸能对人体产生良性影响，使人青春常驻，延年益寿。下面是灸疗最常用的强身、保健和穴位施灸法：

　　1.足三里：在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴外一横指处。这是成年人的保健名穴，一般认为青少年不宜灸，须年过三十方可选用。灸足三里能预防疾病，强筋壮骨。如《江间式心身锻炼法》记载：“无病长寿法，每月必有十日灸足三里。”具体方法是：经常用艾炷或艾条灸两侧小腿的足三里，每次艾炷灸3～5壮，或艾条灸20～30分钟。也可在每年的伏天施灸，因伏天气候炎热，人体的阳气易于调动，所以伏天施灸具有“阳逢阳长”的作用，对于体质虚弱，阳气偏衰的人更为适宜。

　　2.气海、关元：气海位于脐下1．5寸，关元位于脐下3寸。二穴对泌尿、生殖系统以及人体免疫机能有重要的调整作用。关元穴内系元阳，为女子维系胞宫，男子储藏精气之所。因此，常灸二穴能提高人体的免疫功能。《扁鹊心经》曰：“每夏秋之交，即灼关元十壮，久久不畏寒暑，人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十，可二年一灸脐下三百壮；六十，可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老。”张介宾在《类经图翼》中说：“吾养生无他术，但不使元气佐喜怒，使气海常温尔。”灸气海、关元二穴的方法是，用小艾炷灸或隔物灸，每次灸5～7壮，或艾条灸30分钟左右。

　　3.神阙：位于腹部脐中，有调理脾胃、祛寒壮阳之功。此穴多用隔物灸。《类经图翼》说：“若灸至三五百壮，不惟愈疾，亦且延年。”《医学入门》说：“凡一年四季各熏一次，元气坚固，百病不生。”具体方法是：以药末填脐，上放艾炷施灸。艾炷每次3～5壮，药末可选用肉桂粉、附子泥、蒜泥等。

　　4.膏肓俞：位于第四胸椎棘突下旁开3寸处。此穴对于网状内皮系统、呼吸及心血管系统有重要作用，具有益阴扶阳之功。《千金方》说：“膏肓俞无不治，主羸瘦虚损。”说明灸膏肓俞对于无病者可起到强身健骨的作用；对于体质虚弱者可起到扶助正气、促进身体健康的作用。具体方法是：采用艾炷直接灸或隔物灸，每次3～5壮，以局部皮肤潮红为度。

　　最后需要指出的是，如施灸过重，出现小水泡，可任其自愈；如水泡过大，可用经消毒的细针刺破，放掉水液，待其愈合。此外，过饱、过饥、酒后不宜立即施灸；外感或阴虚发热，而脉象数疾者，须在症状解除后，才能施灸。总之，用灸法防治疾病，我国已有悠久的历史。实践证明，灸法用于长寿保健是简便而又切实可行的，实为促进人们健康长寿的一种良方。

灸疗治感冒的具体操作和取穴方法

当感冒出现头痛、怕冷、无汗、喷嚏、鼻塞流清涕，精神不振等症状，及早治疗能有效防止病情加重。如果用艾条灸疗法进行自我保健，也能获得很好的疗效。

    灸疗治感冒的具体操作和取穴方法如下：
    1.风池穴：从耳后骨突下缘向后摸，可以摸到一个凹陷，这就是风池穴，左右各一个；
    2.风府穴：取穴时，顺着我们的后脑勺往下会摸到凹陷，这就是风府穴；
    3.合谷穴：就是我们平时说的“虎口”；
    4.足三里：在小腿前外侧。屈膝后，从膝盖下缘外侧的小凹陷处，向下量出三寸，便是足三里。

    点燃艾条后，悬于穴位之上，艾火距离皮肤2—3厘米进行熏烤。每穴灸20分钟，各穴依次施灸。

    注意事项：风池、风府两穴都有头发覆盖，采用灸疗，应将艾条稍稍抬高，并以另一手拨开头发；艾灸治疗风寒感冒应越早越好，若出现高热、咽疼、流黄涕等症状，应及时到医院就诊。

老年人如何采用灸疗保健养生？

老年人由于阴气日减，阳气日衰，体内器官功能都会日趋衰退，这是导致老年人同时会患有多种疾病的主要原因。所以，老年人平时进行有效的预防保健和调养，很重要。那么如何及时、有效地补充阴气，扶助阳气运转？

　补阴扶阳不管是在对身体的调养中还是在对疾病的调治预防中，始终都处在主导地位。补充阴气的办法在于合理的饮食调养，适当的药物补充，充足的睡眠；扶助阳气的最好办法是艾灸。

    人体内阴气的生成离不开阳气的运化，这就是阳生阴长，阴阳互补。如果人体缺乏足够的阳气，食物和营养也无法转化为阴气，如果能有效扶助阳气，促进了阳生阴长，阴阳转化，体内阴阳平衡，能有效地延缓体内器脏衰竭，达到了延年益寿、强身壮体的效果。老年人阳气日衰，体力不支、形寒畏冷，用艾灸扶助茁壮阳气，很有益处。哪怕是旧疾在身，灸疗养生也能帮助老年人维持器官正常功能，截断旧病病程，预防新病再生。

　关元穴就是扶助阳气、强壮身体的最佳灸法。关元穴是人体足太阴脾经、足少阴肾经，足厥阴肝经在任脉的交会点，是一个能强壮人体的要穴。关元穴可以治疗一切阳虚症、气虚症，如气喘短气、畏寒怕冷、遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳萎、疝气、月经不调、带下、不食、精冷、中风脱证、虚劳羸瘦等症。

　　关元穴是一个能起死回生的重穴，古往今来不少名家都认为：刺激该穴的重要手段就是灸。

    要领：

    灸此穴，一定要掌握火候，灸的时间要长，持续地温灸，能达到热量内透的效果。

    每次灸的时间一般20分钟左右，每周灸两次即可。

艾灸让你长寿的理由

现代社会面对人口老龄化、亚健康状态和疾病，确实给人类带来了巨大的精神负担。

    当今世界早已进入老龄化时代，流行病学调查结果显示：冠心病，脑卒中已成为老年人的头号杀手，给社会，家庭，个人都带来了极大的负担和增加了痛苦，老年保健问题已成为当今医学重要的研究课题。治防结合，以防为主的医疗理念愈来愈为医患双方所接受。

    重视预防是中医学历来所倡导的，早在内经中就提出了治未病的预防思想，强调防患于未然，《素问•四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不宜晚乎。”生动地阐释了＂上工治未病＂的重要意义。

    而今，随着文化素质的提高，观念的改变，绿色保健作为一种新的生活方式已悄然兴起。许多对中医有些了解的人们开始选择艾灸法作为自己最主要的保健方式。

    保健灸法是历史悠久的防病治病之术，明代高武在《针灸聚英》上说：“无病而先针灸曰逆，逆，未至而迎之也。”使用灸法保健防病称为“逆灸”，《医说》记载：“若要安，三里常不干”，就是说若要身体健康平安，就要常灸足三里穴，勿使灸疮干燥结痂愈合，这是古人在长期实践中得出来的经验总结。现代医学研究业已证明，艾灸可以调整脏腑功能，促进新陈代，改变血液成分，增加白、红细胞数，促进单核巨噬细胞的吞噬作用，促进抗体形成以增强人体的防御功能，是一种维持人体生理平衡，抗御疾病的双向调整作用。

    现仅就艾灸对心脑血管方面的作用论述一二。

    邓倩萍等选取足三里，关元穴对50例有心脑血管病的老年人施灸，每天一次，于每月月初连灸七天，灸前做血液流变学检查，连续灸治3个月后复查血流变学，结果显示：经艾灸治疗后，患者的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数等项指标均有明显改善。

    心脑血管病患者普遍存在血液流变学改变，而血流变的异常是心脑血管病的始发因素，一旦人的血液成分、血液功能、血液流动等发生病理改变，就会损伤血管内皮，引起炎症变化，粥样硬化，血栓形成，血管堵塞，坏死或出血等，从而引发各类心脑血管病。血液流变学性质能够反映血液的流动特性，对心脑血管疾病的发病具有预防功能，即当血液流变性发生异常时将会引起血液循环障碍。而这种血循障碍常可导致冠心病心绞痛、心肌梗死、脑血管意外的发生，从而大大降低老年人的生存质量。

    从艾灸前后血流变学主要指标对比分析可以看出，50例患者艾灸后全血比粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、血沉方程K、总积分等均有明显下降，提示用艾灸的方法可以大大减少心脑血管病的发病率。

    另外有人选用高血压，脑血管病经脑阻抗血流图示脑血管搏动性供血减少，或椎基底动脉供血不足的患者为观察对象，采用温和灸双侧内关穴，施灸20分钟，灸后依次观察即刻10分钟，20分钟，30分钟脑阻抗血流图的变化，并测灸后血压。经测证实，灸后脑阻抗血流均较灸前明显改善，流入容积速度加快，波幅升高，故而说明艾灸内关穴可使脑血管扩张，脑血流量增加，脑部血液循环改善。这些实例都表明艾灸为防治脑血管病提供了可行的方法和新的思路。

    从中医经络理论来说，足三里，关元穴有健脾补肾的作用。

    足三里属足阳明胃经的合穴，为临床常用的保健强壮穴，有很强的健运脾胃的功能，常灸此穴可健脾益气，增补后天气血生化之源，是气血化生源源不断，四肢百骸，脏腑均得以滋养，延缓人体的衰老；关元属任脉，位于小腹，与肾脏关系密切，为男子藏精，女子蓄血之所在，老年人肾气渐衰，肾精渐少，是导致器官衰老的一个主要因素，故常灸关元可补益肾气，填补肾精，延缓衰老。内关为手厥阴心包络之脉，有益气行血，化瘀通络的作用，能够益心气。艾灸这三个穴位对于心脑血管病，降低心脑血管意外的发病率可以起到预防作用。

    综上所述，在人们越来越重视提高自身生活质量的今天，防治心脑血管疾病，无论对于个人，还是社会和国家建设都有很重大的现实意义。对人民进行健康宣教，同时对现症患者进行恰当干预，不仅可以大大提高人们的生存质量，并且可以带来可观的社会效益，节约国家开支。保健灸法能够延缓病情发展，有效减少发病率，提高患者生活质量，且易于操作，花费少，绿色无毒副作用，是一种值得推广普及的预防保健方法。

妙用艾灸抗衰老

年龄的增长，皮肤也会发生相应的变化。25岁以后，皮肤的弹力纤维和胶原纤维渐渐发生变化，会出现鱼尾纹，30岁以后，前额易出现细微的额纹，40岁以后面部的各种皱纹都渐渐明显，鼻沟纹也会加深、扩张。

    衰老性肌肤多属荷尔蒙代谢障碍所引起，中医认为是“阴血不足、肤失濡养、淤血阻络，肌肤失容”。

    灸疗可滋阴养血、润燥生津、疏通经络、濡肌除皱。

    抗衰老取穴：肺腧。定位：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。
    主治：皮肤细腻，咳嗽气喘，潮热，鼻塞盗汗，皮肤病。（增强表皮细胞的代谢能力）

    抗衰老取穴：脾腧。定位：第十一胸椎棘突下，旁开1。5寸。
    主治：可憎强机体对营养的吸收能力，使陈新代谢的机能旺盛，促进血液循环，提高造血功能。同时对腹痛，呕吐，泄泻，水肿，便血，水肿、气虚乏力等有显著疗效。

    抗衰老取穴：肾腧。定位：第二腰椎棘突下，旁开1。5寸。
    主治：内分泌失调而造成的身体过于肥胖或过于消瘦，肌肉松弛，四肢不温或月经不调。腰痛、遗尿，遗精，白带，水肿、耳鸣等。

    抗衰老取穴：三阴交。定位：内裸高点3寸，胫骨内侧面后缘。
经验取穴：沿内裸上横三指，胫骨内侧缘既是。
    主治：调整肌体的阴阳平衡，对内分泌失调而出现的各种症状均有平衡作用，是女性常用的穴位。另对月经不调，带下，不孕，失眠，遗精、阳痿有效。

    抗衰老取穴：曲池。定位：曲肘成直角，当肘横纹外端，与弘骨外上裸连线中点。
    主治：具有清热、凉血、解毒、抗炎症的作用，可治疗喉咙肿痛，齿痛，目赤痛，瘾疹，热病等症。

    抗衰老取穴：合谷。定位：虎口直上1寸
    主治：头痛、齿痛、耳聋、热病等。

    操作方法：使用艾灸仪或艾绒作用以上穴位，艾灸时间：15-30分钟/次，每天或隔天一次，10次为一疗程。

让艾灸帮肝脏“减肥”

近年来，由于生活水平提高，饮食结构发生改变，脂肪肝似乎成了城市“时髦病”。

    脂肪肝是由于脂肪在肝细胞内过度沉积所引起的病症，一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。酒精性脂肪肝与酗酒有关，非酒精性脂肪肝主要与肥胖或其他脂代谢异常有关。单纯的脂肪肝多没有明显症状，但不加以防治，可进一步引起脂肪性肝炎，导致脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。

    灸法可以改善肝脏脂肪的浸润程度，对防治非酒精性脂肪肝有较好的作用，尤其适用于轻、中度脂肪肝患者。

    艾条悬灸法

    主穴：肝俞(右，第9胸椎棘突下，旁开1.5寸)、章门(右，腋中线，第一浮肋前端，屈肘合腋时正当肘尖尽处)、中脘(脐上4寸)。

    备用穴：三阴交(在足内踝上3寸)、关元(脐中下3寸)、肾俞(第2腰椎棘突下旁开1.5寸)、足三里(外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处)。

    操作：主穴均取，可酌加备用穴1～2个，肝俞、章门先用回旋灸法，至热感明显时改用温和灸，艾条燃着端距皮肤2～3寸。每穴灸10分钟左右，余穴用温和灸，每穴3～5分钟至局部皮肤潮红。最初隔日1次，10次后改为每周2次，一般坚持3个月即可获得明显的效果。

艾灸与保健

宋代《扁鹊心书》云："人于无病时常灸，虽未得长生，亦可保百余年寿矣"由于灸能益气温阳，而人身的阳气有"卫外而为固"的作用，若能使阳气保持常盛，正气充足，则病邪不易侵犯，身体就会健康。中老年人多阳气衰退，应宜施艾灸起到补火助阳，振奋精神的作用。正如《扁鹊心书》云："年四十气衰而起居乏，五十体重耳目不聪明矣，六十阳气大衰，阳痿，九窍不利，上实下虚，涕泣皆出矣，夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人亡，保命之法，艾灼第一"。唐代孙思邈在《千金方》中说：“宦游吴蜀，体上须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疬瘟疟之气不能着人。”他经常自灸，加上其他保健措施，结果活了一百零一岁。唐代著名医学家王焘在《外台秘要》中说"凡人年三十以上若不灸三里，令人气上眼暗。阳气逐渐衰弱，所以三里下气也。"这是说三十岁以上的人阳气逐渐衰弱，灸三里可补气壮阳，不然会出现气短两眼昏花等衰弱现象。由此可见，艾灸确为延缓衰老，防病保健的好方法。人们无病施灸，可以激发人体正气，增加人体抗病能力，以抵制病邪的侵袭。

    保健灸法在我国已有悠久的历史。《灵枢•经脉》说:“灸则强食生肉”。说明灸法有增进食欲，促进机体生长的作用。“若要安，三里莫要干”。灸法能补气助阳、温益脾肾。灸法是以经络、脏腑等理论为指导，利用某种易燃材料或药物，在穴位上或患处烧熏，借其温热性效能，通过经络的作用来调整人体生理功能的平衡，而达到防病治病的一种外治方法。《灵枢•经脉》:“针所不为，灸之所宜。”灸法对于使用针、药等方法治疗无效或效果不显著的病或用于保健方面，往往奏效乃至神效。明代李延《医学入门》曰:“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”。

    保健灸法的常用穴位及方法:

   （1）足三里灸:足三里为足阳明胃经合穴，具有补脾益肾、调和气血的功效。多灸此穴，以预防中风，为中、老年人保健要穴。用于预防中风，在平时可单灸足三里，有中风先兆时可配合绝骨穴。古人多采用化脓灸，有“若要安，三里莫要干”的谚语。灸此穴有预防老花眼的作用。现代医学研究，艾灸足三里可以调整脏腑功能，促进机体新陈代谢，增加白细胞、红细胞的数量和吞噬细胞的吞噬功能，增强免疫力。

   （2）神阙穴:神阙又名脐中，属任脉，为保健要穴，灸此穴，具有温补元阳、健运脾胃、益气延年之功效。其方法有隔姜灸、隔盐灸，每次3～5壮，每日1次，10次为1疗程。每次以感到局部温热舒适，稍有红晕为度。

   （3）气海穴:气海又名丹田，属任脉经，为保健要穴。常灸此穴有培补元气、益肾固精的作用。常用温和灸、隔姜灸和附子灸。孕妇禁用。

   （4）关元穴:关元也称丹田，属任脉经，为保健要穴，具有温肾固经、补气回阳、通纳冲任之功效。常用温和灸、隔姜灸和附子灸。孕妇禁用。

   （5）身柱灸:清心宁神，降逆止呕之效。多采用温和灸法，用烟卷大小的艾条，每次5～10min，隔日1次，每月不超过10次。

   （6）风门灸:风门为足太阳膀胱经穴，有宣肺解表，祛风通络之功效，主治一切风证，多用于预防感冒，采用隔姜灸法，在感冒流行期间，每日灸1次，每次5～10min，连灸10天。

   （7）中脘灸:中脘为任脉经穴，胃的“募穴”，八会穴之一。具有健运脾胃，补中益气之功效。常用隔姜灸、温和灸。每日灸1次，每次5～9壮，连灸10天。

    临床上保健灸法，除上述穴外，还有大椎穴、膏肓穴、三阴交穴、命门穴、肾俞穴、曲池穴、阳陵泉穴及“伏天穴”等。

预防中风的最佳方法

中风是一种发病率高，病死率高，致残率高的一种重大疾病。中风与心梗、癌症的死因在我国位列前三名。绝大多数中风患者，都不同程度的丧失了生活自理能力或劳动能力，生活质量普遍低下，病人家属都承受着巨大的痛苦和精神负担，所以中风病越来越引起全社会的关注。

    关于中风的治疗是一方面，其实更重要的在于预防，“防患于未然”才是最好的办法。江西中医学院教授陈日新，经过多年的研究，确切的认为艾灸可以阻断中风过程。

    采用“热敏灸”对中风先兆，进行干预，能激发经气运行，疏通经络，起到预防中风的作用。通过对此类患者进行红外热断层扫描就发现，患者督脉区及相关经脉和特定穴位有特征性的早期功能改变，而及时进行针灸干预措施，可有效逆转这种病理改变，从而减轻中风患者神经功能缺损程度，提高病患者的生活能力，达到中风病不发，少发、轻发或缓发，发后致残程度低生活质量高的目的。

    高血压患者可先灸足三里，絶骨，涌泉，神阙，内关，百会，命门；无高血压患者可灸足三里，神阙，命门，关元。

灸法的适应证

一、古代灸法治疗的病证

《灵枢·官能》说：“针所不为，灸之所宜”。一方面表明灸法有特殊疗效，针刺灸法各有所长，灸法有自已的适应范围；另一方面，灸法还可补针药之不足，凡针药无效时，改用灸法往往能收到较为满意的效果。古人对灸法适应病证的长期大量的临床观察，表明灸法不仅能治疗体表的病证，也可治疗脏腑的病证；既可治疗多种慢性病证，又能救治一些急重危症；主要用于各种虚寒证的治疗，也可治疗某些实热证。其应用范围，涉及临床各科，大致包括外感表证、咳嗽痰喘、咯血衄血、脾胃虚证、气滞积聚、风寒湿痹。上盛下虚、厥逆脱证、妇儿诸疾、顽癣疮疡、瘰疬肿毒等。对此，历代医著多有载述。如《黄帝内经》提到灸治癫狂、痈疽，《诸病源候论》也有灸治中风及各类心痛急症的记载。《备急千金要方》、《外台秘要》尤倡灸疗治疗急难诸症。《太平圣惠方》最早记载灸治小儿急症，达47种之多。《备急灸法》详述了22种急症的灸治方法，为灸治急症的专书。《针灸资生经》创天灸截疟。《外科正宗》力倡灸治疡科急症。《神灸经纶》对伤寒发热、白虎历节风、癫狂、中暑、肠痈、乳痈。青盲、喉痹等诸多病证均施以灸法。

值得一书的是，古人在灸疗保健方面也积累了丰富的经验。我国保健灸在唐代开始得到重视，当时主要从防病角度出发。如《千金翼方》云：“一切病皆灸三里三壮。”而《外台秘要》进一步指出：“凡人年三十以上，若不灸足三里，令人气上眼暗。”这里实际上已涉及到灸疗的健身强体作用了。到宋代灸疗保健作用已被充分认识，如《针灸资生经》提及：“气海者，元气之海也，人以元气为本，元气不伤，虽疾不害，一伤元气，无疾而死矣。宜频灸此穴，以壮元阳，若必待疾作而后灸，恐失之晚也。”除气海穴外，不少医著还总结了其他的一些穴位。如《扁鹊心书》云：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘……亦可保百余年寿矣。”张杲的《医说》强调“若要安，三里莫要干”。释为化脓灸后，灸疮未愈之前即为不干。意指反复灸足三里，可起到保健作用。《扁鹊心书》还提到了保健灸的某些操作之法，如“人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十，可二年一灸脐下三百壮；六十可一年一灸脐下三百壮。”该书也载述了一些实例：“王超者……年至九十神彩腴润……每夏秋之交，即灼关元千炷，久久不畏寒暑，累日不饥。至今脐下一块如火之暖。”《针灸资生经》也载有：“旧传有人年老而颜如童子者，盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也。”

最具借鉴意义的是某些宋代医家的自身体验，王执中在《针灸资生经》中提到“予旧多病，常苦气短，医者教灸气海，气遂不促，自是每岁须一、二次灸之。”窦材也深有感触：“余五十时，常灸关元五百壮，即服保命丹、延寿丹。渐至身体轻健，羡进饮食。六十三时，因忧怒，忽见死脉于左手寸部，十九动而一止乃灸关元、命门各五百壮，五十日后死脉不复见矣。每年常如此灸，遂得老年康健。”（《扁鹊心书》）。明清医家有保健灸上虽无较大发展，但也有所继承，如明·张景岳在《类经图翼》卷八载：“在神阙行隔盐灸，若灸至三、五百壮，不唯愈疾，亦且延年。”《玉龙经》亦载有：“膏肓二穴治病强，此穴原来难度量，斯穴禁针多着艾，二十一壮亦无妨。”

民国时期的著名针灸家承淡安曾介绍一种叫“仙传寿灸疗”的保健灸疗，具体操作为：取涌泉穴，“每月初一日起灸到初七日止，每日卯时灸到辰时。每逢艾灸时，艾团如小莲子大，如痛则除之。姜片用与不用，随人自便，均至知痛止而已。每逢初一日，每足灸二十六壮，初二日灸七壮，初三至初七日均同初二日之法行之。”

总之，古人认为艾灸对寒热虚实诸证都可应用，但无论用于何种疾病，医者都必须详察病情，细心诊断，根据患者的年龄和体质，选择合适的穴位和施灸方法，掌握运用适当的补泻手法和灸量，该灸则灸，以适合病证为原则。这些都可供临床借鉴。

二、现代治疗病证

目前，灸治病证约在二百种左右，其主要适用病证如下。

1.内科病证感冒、急性细菌性痢疾、细菌性食物中毒、流行性腹泻、慢性支气管炎、支气管扩张症、肝硬化、支气管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、风湿性关节炎、冠心病、高血压病、流行性出血热、白细胞减少症、血小板减少性紫癜、血栓闭塞性脉管炎、肥胖病、甲状腺功能亢进症、慢性乙型病毒性肝炎、慢性溃疡性结肠炎、糖尿病、类风湿性关节炎、艾滋病、硬皮病、中风、遗传性共济失调、急性脊髓炎、周围性面神经麻痹、面肌痉挛、雷诺病、红斑性肢痛、股外侧皮神经炎、肌萎缩性侧索硬化症、不宁腿综合症、精神分裂症、癫痫、慢性肾炎、肾下垂、阳痿、功能性射精不能症、精液异常症、恶性肿瘤、放射反应等。

2.外科病证急性炎症、疖、指（趾）感染、急性淋巴管炎、颈椎病、骨折、切性腰扭伤、急性乳腺炎、褥疮、狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、骨关节炎、慢性前列腺炎、骨结核、血栓性浅静脉炎、腹股沟斜疝、痔、直肠脱垂、输血输液反应、乳腺增生病、前列腺肥大症等。

3.皮肤病证带状疱疹、白癜风、斑秃、银屑病、冻疮、神经性皮炎、寻常疣、黄褐斑、腋臭、鸡眼等。

4.妇产科病证子宫脱垂、习惯性流产、外阴白色病变、胎位不正、功能性子宫出血、痛经、慢性盆腔炎等。

5.儿科病证脑积水、流行性腮腺炎、婴幼儿腹泻、小儿厌食症、小儿遗尿症等。

6.五官科病证近视眼、麦粒肿、单纯性慢性青光眼、老年性白内障、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性扁桃体炎、急性化脓性中耳炎、内耳眩晕症、颞下颔关节紊乱症、复发性口疮等。

7.保健戒烟、抗衰老、抗疲劳等。

灸法禁忌与灸法意外

一、灸法注意事项

灸疗虽然法简方便，但在临床应用时，尚须注意以下各点，以保证其安全有效。

1.施灸前根据患者的体质和病情，选用合适的灸疗之法，并取得患者的合作。

2、施灸前根据病情，选准穴位，令患者充分暴露施灸的部位，并采取舒适的、且能长时间维持的体位。

3.腰背、腹部施灸，壮数可多：胸部四肢施灸壮数宜少；头颈部更少。青壮年施灸壮数可多，时间宜长；老人、小儿施灸壮数应少，时间宜短，孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。

4.颜面部，心区，大血管部和肌腱处不可用瘢痕灸，禁灸或慎灸穴位应慎用。

5.对于昏迷、局部知觉迟钝或知觉消失的患者，注意勿灸过量，避免过分灼伤，引起不良后果。尤其对老人、小儿患者更应如此。

6.施艾灸时，要注意防止艾火脱落灼伤患者或烧坏患者衣服和诊室被褥等物。

7.非化脓灸时，灸灼过度如局部出现水泡，如水泡不大，可用龙胆紫药水擦涂，并嘱患者不要抓破，一般数日后即可吸收自愈。如水泡过大，宜用消毒针具，引出水泡内液，外用消毒敷料保护，也可在数日内痊愈。

8.凡化脓灸后在化脓期或灸后起泡破溃期，均应忌酒、鱼腥及刺激性食物，因为这些食物能助湿化热、生痰助风，并可刺激皮肤不良反应，从而使创面不易收敛或愈合。

9.艾炷或艾条灸治疗结束后，必须将燃着的艾绒熄灭，以防复燃事故发生。

二、灸法禁忌

灸法适应范围广泛，但和其他的穴位刺激疗法一样也有其禁忌。大致包括以下几方面。

1.禁灸部位古代文献中有不少关于禁灸穴位的记载，但各种书籍之间互有出入，颇不一致。如《针灸甲乙经》仅载禁灸穴24个穴位，《针灸集成》则达49个之多。从临床实践看，其中多数穴位没有禁灸的必要。而部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位，则应尽量避免施灸或选择适宜的灸疗，特别不宜用艾炷直接灸。另外，孕妇少腹部亦禁灸。

2.禁忌病证凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳头痛等症，一般不适宜用灸疗，但并非绝对。

3.其他禁忌对于过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸疗。另外，近年来还发现少数患者对艾叶发生过敏，此类患者可采用非艾灸疗或其他穴位刺激法。

三、灸法意外

灸法是一种安全有效的非药物疗法，而且较之针刺疗法也更为安全。我国晋唐时期曾一度风行灸疗，当时的一些著名医家都极力推崇灸法，有的甚至抑针扬灸。实际上，灸法如应用不当，亦可发生意外事故。早在我国晋代就有这方面的记载：“渊液……不可灸，灸之不幸，生肿蚀、马刀伤内，溃者死” 。（《针灸甲乙经·卷三》）这是由于古代缺乏消毒概念和条件，加上缺少有效的抗炎措施，容易发生感染和招致严重后果。晕灸，在古人的临床实践中十分多见，所以在清代医家吴亦鼎所著的《神灸经纶》中已提到晕灸的救治之法：“或著火有眩晕者，神气虚也，乃以冷物压灸处，其晕自苏，再停良久，以稀粥或姜汤与之，以壮其神”。现代，灸法意外较为常见的除晕灸、感染外，尚有过敏、中毒等。

（一）晕灸

晕灸是不多见的一种针灸不良反应。多为轻症，但也有症候较严重者。应引起注意。其临床表现，预防及处理之法大致与晕针类似。

关于晕灸的机理，曾有人将其与休克混为一谈。其实，晕灸与晕针一样都是一种血管抑制性晕厥。它是由于强烈的刺灸等刺激，通过迷走神经反射，引起血管床（尤其是周围肌肉的）扩张，外周血管阻力降低，回心血量减少，因而心脏的输出量减低，血压下降，导致暂时性、广泛性的脑血流量减少，而发为晕厥。

1.原因

关于晕灸的原因，《标幽赋》曾云：“空心恐怯，直立侧而多晕”。其常见者有下列几种。

（1）体质原因为最主要的诱因之一。体质虚弱，精神过于紧张、饥饿、疲劳，特别是过敏体质，血管神经机能不稳定者。不少无明显原因的晕灸者，往往可从体质中找到原因。

（2）刺激原因穴位刺激过强，可致晕灸。所谓过强，因各人情况不一，很难度量比较。在刺激的种类上，以艾灸多见。

（3）体位原因一般来说，正坐位或直立施灸时易发生晕灸。

（4）环境原因：环境和气候因素也可促使晕灸，如气压低之闷热季节，诊室中空气混浊，声浪喧杂等。

2. 临床表现一般分为以下三期。

先兆期：头部各种不适感，上腹部或全身不适，眼花，耳鸣，心悸，面色苍白，出冷汗，打呵欠等。有些患者可无先兆期。

发作期：轻者头晕胸闷。恶心欲呕，肢体发软凉，摇晃不稳，或伴瞬间意识丧失。重者突然意识丧失，昏扑在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，双眼上翻，二便失禁。少数可伴惊厥发作。

后期：经及时处理恢复后，患者可有显著疲乏，面色苍白，嗜睡及汗出。轻症则仅有轻度不适。

晕灸大多发生于针灸过程中，但也有少数患者在取针后数分钟乃至更长时间始出现症状，被称为延迟晕灸，应特别注意。

3. 预防方法早在《黄帝内经》中，曾用不少篇幅提及晕针的预防：“无刺大醉，令人气乱；无刺大怒，令有气逆；无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人”（《素问·刺禁论》）。其实同样适于晕灸。现代主要从心理和生理上进行预防。

（1）心理预防主要针对有猜疑、恐惧心理者，或针灸时哭笑、惊叫、战抖、躲避、肌肉痉挛。伴有瞳孔、血压、呼吸、心跳、皮温、面色、出汗等植物神经系统和内分泌功能改变者。均可作预先心理预防，以避免出现晕针等不良反应。共分三法：

语言诱导：施灸前，先耐心给患者讲解针灸的具体方法，说明可能出现的针灸的感觉、程度和传导途径，以取得患者的信任和配合。

松弛训练：对好静、压抑、注意力易于集中、性格内向的患者，令其凝视某物体，待其完全进入自我冥想（入静）状态后，始行灸刺。

转移注意力：对急躁、好动、注意力涣散、性格外向的患者，可令患者作一些简单的快速心算，或向其提出一些小问题，利用其视、听觉功能和思维活动等，转移其注意力，促进局部组织放松。

（2）生理预防饥饿患者，灸前宜适当进食；过度疲劳者，应令其休息至体力基本恢复。特别对有晕针或晕灸史者，最好采取侧卧位，简化穴位，减轻刺激量。

在施灸过程中，一旦患者有先兆晕灸症状，应立即处理。灸疗结束后，最好能嘱患者在诊室休息5～10min后始可离开，以防延迟晕灸。

4.处理方法

（1）轻度晕灸应迅速停止施灸，将患者扶至空气流通处。抬高双腿，头部放低（不用枕头），静卧片刻，即可。如患者仍感不适，给予温热开水或热茶饮服。

（2）重度晕灸即停灸后平卧，如情况紧急，可令其直接卧于地板上。据我们多年体会，此类患者在百会穴艾灸有较好的效果。方法是用市售药艾条，点燃后在百会上作雀啄式温灸，不宜离头皮太近，以免烫伤，直至知觉恢复，症状消退。如必要时，配合施行人工呼吸，注射强心剂及针刺水沟、涌泉等。

5.病案举例

谭××，男，14岁，学生， 1989年4月8日来诊。患者于1日前因饮食不洁而致腹泻，每日约7、8次，泻下脓血便，里急后重，肛门灼热，舌红苔黄，脉滑数。给予艾条用固定式熏灸器灸关元。熏灸至60min时，患者感心慌头昏，恶心欲吐，脉搏加快，面色苍白，大汗出。当即停灸，针刺双内关穴，5min后心慌减轻，留针20min，症状消失。

（二）灸疗过敏

近年来，陆续有报道，采用艾灸、穴位注射等法，可以诱使机体出现程度不等的过敏反应。虽然预后一般良好，但有时也可出现较重的证候，值得注意。最近亦有单纯毫针刺引起过敏性反应的报道。下面重点介绍引起艾灸过敏的原因、临床表现及预防处理之法。

1.原因常见的有以下二种。

（1）体质原因导致过敏反应的主要原因是患者本身具有过敏体质，多有哮喘，荨麻疹史或对多种药物，花粉过敏史。

（2）药物原因一般指艾灸致敏：可能因为艾叶中含有某些致敏物质，有人曾将温灸盒盖的烟油取下，敷于曾因艾灸导致急性荨麻疹的患者的前臂内侧，结果10小时后，被敷处发痒难受，并出现过敏性皮疹，证实可引起过敏。

2.临床表现以过敏性皮疹最为常见，表现为：局限性（穴位周围区域）的红色小疹，或全身性的风团样丘疹，往往浑身发热，瘙痒难忍，重者可伴有胸闷，呼吸困难，甚至面色苍白，大汗淋漓，脉象细微。

过敏反应出现的时间：穴位注射常发生于即刻或不久，艾灸则须一至数小时，文献报道最长者达10小时。有因艾灸引起过敏者，以后往往可以在艾灸治疗时反覆出现。

3.预防方法

（1）询问病史针灸前，应仔细询问病史，了解有无过敏史，特别对艾灸有无过敏史。如原有穴位注射过敏者，亦应慎用艾灸疗法。

（2）慎察先兆艾灸或穴位注射过程中，如出现过敏反应先兆时，应立即停止艾灸疗法或注射。

4.处理方法有局部或全身过敏性皮疹者，一般于停止艾灸后几天内自然消退。在此期间宜应用抗组织胺，维生素C等药物，多饮水。如兼发烧，奇痒，口干，烦燥不安等症状时，可适当应用皮质类激素，如强的松，每日服20～30毫g。中药凉血消风方剂也有效果。当表现为面色苍白，大汗淋漓，脉象细微时，除肌肉注射抗组织胺药物外，可肌注或静注肾上腺素，必要时，注射肾上腺皮质激素等药物。

5.病案举例

例一李××，女，30岁。1975年3月18日初诊。患者妊娠8个月，于3月17日经某医院产科检查胎位为臀位，嘱患者回家每日早晚取膝胸卧位20min。翌日晚，患者自用市售艾条，灸至阴穴20min，约一小时后，觉胸背，四肢瘙痒。第三日晨，眼睑，口唇及面部浮肿且痒，背胸、腰及四肢发生风团样丘疹，瘙痒难忍。拟诊为急性荨麻疹，予中药三剂服用，停用艾灸后，诸症状消失。夜间，她自拿艾条灸至阴穴，上述症状复现，且较前严重，并伴胸闷，呼吸困难。自述外阴亦肿，排尿困难。既住无过敏史。予服中药六剂后，症状消失

例二巩××，女，28岁，1998年 12月 19日初诊。右侧口眼歪斜1日。诊断：周围性面神经麻痹。（西医诊断：右侧周围性面神经麻痹，颅外段）。治则：疏风散寒，化痰通络。治法：1.背部膀胱经走罐。2.面部常用穴浅刺，留针30min，每日1次。3.艾条温和灸右侧翳风、耳垂前下方，各20min，每日1次。操作：患者仰卧，取右侧翳风、耳垂前下方，艾火距皮肤约3cm，局部觉温热为度，每穴各灸20min。

12月22日，针灸已2日。右侧耳郭水肿，以耳轮为甚，微红，非凹陷性，无疼痛及瘙痒。考虑为艾烟过敏，停灸，余治同前，次日耳郭水肿消失。12月28日，取下关、地仓、颧*s，每穴各灸20min，一日2次，艾火距皮肤约 8～10 cm，局都觉微热。 1999年 1月4日，右侧面颊部水肿，不红，不热，左侧无异常，四肢无水肿，查尿常现无异常。嘱停灸，余治同前，未再出现水肿及其他异常反应。

患者对青霉素、鱼类食物均有过敏史。

（三）灸疗中毒

灸疗中毒，多见于用药灸条施灸。

1.原因因药灸条中大多含有雄黄，点燃后可形成砷的烟气，经呼吸道进入人体，导致慢性甚至急性砷中毒。

2.临床表现一般于灸疗过程中或灸疗之后，出现流泪、咽痒、呛咳等症状，随之发生流涎、头晕头痛，乏力、心悸、胸闷、气急。严重者可有恶心，腹部阵发性绞痛，冷汗淋漓、吐泻交作等症。

3.预防方法砷中毒问题应引起医患人员重视，应用时要做好防护工作，限制用量（每次不超过半支），对孕妇、过敏体质者禁用；对长期应用药艾条的医患人员做砷的常规检查。为了彻底防止砷中毒，应研制开发不含砷的药灸条。

4.处理方法停有药灸条治疗，症状轻微者，一般予可采用绿豆汤送黄连素。以200g绿豆煮成500g汤剂，黄连素6片，每日分3次送服。症情重者应送医院治疗。

针灸治疗冠心病心绞痛

【概述】

冠心病心绞痛(以下简称心绞痛)指因冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床证候。主要表现为突然发作的胸骨后和左胸前疼痛，呈压榨性或窒息性，可向左肩、左臂直至无名指与小指放射。疼痛持续1～5分钟，很少超过10～15分钟，休息或含用硝酸甘油可缓解。心绞痛多因劳累、饱餐、情绪激动诱发，发作时，患者面色苍白，表情焦虑，甚至可出冷汗。

针刺治疗心绞痛，自1958年9月27日《健康报》报道后，开始引起人们的关注。但五十、六十年代有关资料尚不多。从七十年代后期起，才日益成为临床和实验观察的重要课题。据近二千例病人统计，针灸治疗心绞痛，其总有效率为66～98％。显效率21～75％，硝酸甘油总停减率为82.7～96.3％，心绞痛心电图有效率为52～66.89％，表明疗效确切，其中，尤以辨证施治效果为好。还观察到，心绞痛缓解多出现在第一疗程，且有较好远期疗效[1]。一些资料还指出，针刺有防治冠心病猝死的可能[2]。

在刺激方法上，目前已应用体针、艾灸、耳针、电针、穴位注射、穴位贴敷等多种疗法，但仍以体针为主。

关于针灸治疗心绞痛的作用机理研究，近年来的工作日趋深入，已经表明：针灸可改善冠心病人的冠脉循环和左心功能状态。针剌可能主要是通过调整体液因素来达到这一目的的。动物实验还证实，针刺能减少心脏作功，提高心肌抗缺血性损伤的能力，从而使心绞痛得以缓解。

【治疗】

体针(之一)

(一)取穴

主穴：分2组。1、心俞(或第五胸椎棘不旁开的夹脊穴)、内关；2、厥阴俞(或第四胸椎棘突旁开的夹脊穴)、膻中。

配穴：通里、间使、足三里、神门、巨阙。

(二)治法

主穴，二组交替；配穴，据症选1～2穴。

操作：背部穴，斜向脊柱椎体深刺，提插捻转至有酸麻感串至前胸，刮针柄2分钟；内关、间使等穴，以“气至病所”手法激发针感向上传导，能达侧胸或前胸最佳，然后施平补平泻法2分钟。余穴用泻法。均留针15～20分钟，每隔5分钟运针一次，亦为2分钟。每日1次，发作频繁者日可2～3次。

(三)疗效评价

以上法治疗761例，总有效率84.62％～89.2％，心绞痛心电图有效率53.2％～55.08％[3～4]。

体针(之二)

(一)取穴

主穴：神门、劳宫、后溪。

配穴：心俞、通里、郄门、内关、大陵、厥阴俞、膻中、至阳、涌泉、素liao。

(二)治法

主穴必取，根据病情酌选3～5个配穴。用毫针，以平补平泻法为主，急性期施泻法。每日1次，15次为一疗程。治疗期间，一般停服扩血管药。

(三)疗效评价

疗效标准：显效：症状完全消失，体征恢复正常，心电图恢复正常；有效：症状改善，体征有明显好转，心电图有好转；无效：症状与体征无改善，心电图提示无好转。

共治疗1300例，显效798例，有效430例，无效92例，总有效率为94.48%[5].

耳针

(一)取穴

主穴：分2组：1、心；2、小肠、交感、内分泌。

配穴：皮质下、肾、胸、神门、缘中。

(二)治法

一般取主穴，可二组穴位同时取，也可单取第一组。必要时酌加配穴。每次取3～5穴。症情较重时，心、小肠等主穴可刺二根针。

在穴区探得敏感点，毫针刺入作中等强度反复捻转，留针1小时，隔5～10分钟行针一次。亦可接通电脉冲治疗仪，刺激1小时，用疏密波或密波，强度以病人能耐受为宜。另外，在应用耳针同时，要配合体针治疗，以加强效果。体针的取穴与操作，同本病体针治疗部分。

(三)疗效评价

共观察86例，单用电针，其总有效率83.7％，心电图有效率50％～60%；电针配合体针，心绞痛显效率64.3％，总有效率为96.4％[6～8]。

艾灸

(一)取穴

主穴：心俞、厥阴俞(或至阳)、膻中、内关。

配穴：心气虚加足三里，气阴两虚加三阴交、太溪，气滞血瘀加膈俞、三阴交。

(二)治法

包括灸器灸和艾卷灸。灸器灸法为：主穴每次取2～3穴，配穴据症而取。胸背部穴可用温灸盒或固定式艾条温灸器灸，四肢穴可用圆锥式温灸器灸疗。一般用补法，本虚标实者，施泻法。具体操作为：补法，将燃着的艾条置于灸器内，使艾条与穴位的距离约3～5厘米，任其慢慢燃烧(如为温盒灸，将盖盖上)，火力和缓，温灸20～30分钟，以局部皮肤出现红晕为度，停灸后，再用手指按压施灸的穴位，至患者感觉酸胀。泻法，施灸时，使艾条与穴位距离保持在2～3厘米左右，温盒灸，宜揭开盒盖，并用气吹火，促其燃烧火力较猛，灸5～10分钟，使局部皮肤出现红润潮湿并稍感灼烫，停灸后，不按其穴。每日或隔日1次，10次为一疗程。

艾卷灸一般仅取主穴，效不显时加配穴。患者取平卧位，充分暴露穴位。取市售药艾卷(如无可用清艾条)一支，点燃一端后先施灸一侧内关穴，灸火约距皮肤1.5～3厘米，采用温和灸法，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，然后灸另一侧内关穴，再依次施灸膻中、心俞及至阳等，每穴均灸4分钟，以局部出现红晕为度。每日1次，6次为一疗程，休灸1天后再继续灸第2疗程。

(三)疗效评价

灸器灸治疗44例，结果显效13例，有效21例，无效10例，总有效率为77.39％[10]，用艾卷治疗76例，其中用清艾条灸治14例，8例显效，5例有效，1例无效，其总有效率为92.9％[11]，用药艾卷灸治，其临床症状改善的总有效率为86.2％，心电图改善率为63％～67.74%，降压总有效率为82.4％，降血脂的总有效率为88.5％～88.7%[12，13]。

穴位敷贴

(一)取穴

主穴：分3组。1、心俞、巨阙、内关、上巨虚；2、厥阴俞、中脘、间使、足三里；3、神阙、至阳。

配穴：气滞加肺俞、气海，血瘀加膻中、膈俞，痰浊加丰隆、太白，寒凝加关元、命门。

(二)治法

以主穴为主，前两组交替使用，酌加配穴。将丹参等药物制成粟粒大小之药丸置于7×7毫米见方大之胶布上，再贴于穴位上。要求选穴准确，贴压时以局部有酸、胀、麻、痛感，或向上、下传导。每次贴敷6～12个.

第3组用宁心膏（丹参、当归、川芎、红花、羌活各10份，丁香5份，苏合香0·5份，氮酮1份，蜂蜜适量。制成稠膏。）5g,涂于穴位，涂药直径2～4cm，厚3～5mm.每次敷贴1个穴位.

均隔日换贴1次，30次为一疗程。

(三)疗效评价

共以上法治疗608例，其中有重度或中度心绞痛者418例。治疗后，心绞痛疗效为：显效326例，有效206例，无效73例，其有效率为88.1％。心电图疗效为：有心电图改变者465例，治疗恢复正常192例，改善92例，无改善181例，有效率为61.1％[9，16]。

穴位埋线

(一)取穴

主穴：心俞(双)、天池(左)、巨阙。

配穴：有慢性支气管炎者加膻中。

(二)治法

皮肤常规消毒，在穴位上下方各1.5cm处用2%普鲁卡因注射2个皮丘，然后用大三角针带Ⅱ号羊肠线(双)，从一皮丘处进针，从另一皮丘处出针。用止血钳夹住羊肠线两末端，一手持止血钳，另一手持持针器，来加上下拉动数次，之后，松开止血钳，将羊肠线两末端拉入皮下，再沿羊肠线缝合处沿皮肤剪断。再用两手指将穴位捏起，转动一下，使羊肠线两残端均埋入皮下，然后无菌包扎。

(三)疗效评价

共治疗97例，半月内心绞痛消失者42例，心律失常消失者5例，心力衰竭得到控制者5例，有效率为54％。心电图缺血性改变得到缓解者35例，占总数的36％[14]。

腕踝针

(一)取穴

主穴：上2。

配穴：神门。

(二)治法

主配穴同用，取左侧，均采用腕踝针剌法。进针点常规消毒，右手持针，左手拇、食指绷紧皮肤，针体与皮肤呈30度角，迅速刺破皮肤后，使针体与皮肤近于平行，紧贴真皮层，不能过深，进针要快，推针要慢，要表浅，要松弛，不引起酸、麻、胀、痛为宜，视病情进针深度为75～125mm。留针60～120分钟，每日1次，10次为一疗程，可连续针刺10个疗程。

(三)疗效评价

疗程标准:显效:临床症状消失，休息时心电图恢复正常，或大致正常，其他各项相应改善;有效:临床症状基本消失，心绞痛次数减少，硝酸甘油用量减少一半以上，基本不用服硝酸甘油，休息时心电图S-T段回升0.05mV以上，但仍未能正常，胸前导联置的T波变浅，或T波由平坦变直立;无效:10个疗程后临床症状和心电图治疗前后基本相同。