3.温针灸
（1）杨松柏刺加灸治疗颈性眩晕。本组全部采用针刺加灸法治疗，穴位以颈夹脊穴、风池穴、大椎穴、百会穴为主。颈夹脊穴选取双侧 C。～ C棘突下旁开 0.5 寸处，共 6穴，直刺 0.5～0.8 寸;大椎穴针尖方向略偏上进针 1 寸;百会穴用平刺法，针尖方向向后;双侧风池穴针尖向对侧眼球方向进针 1～1.2 寸。各穴以针下出现麻胀感为佳。然后选取双侧颈夹脊穴各一、双侧风池穴和大椎穴、百会穴，置蚕豆大小艾绒于针柄上点燃。重复 3 次，同时留针 20 分钟。上述治疗 1 次/天，7 次为 1 个疗程。休息 3 天后，再行下一疗程，共 3 个疗程。治疗结果∶治愈（临床症状完全改善，跟踪 1 年以上未复发者）68 例;显效（偶发一过性头晕、头痛，发作时间短，可不治而自愈者）62 例;有效（临床症状明显改善，但易复发，经 7～14 次治疗可愈者）17 例;无效（症状无明显改善）0 例。总有效率为 100%。（杨松柏，刺加灸治疗 颈性眩晕 147 例 。湖北 中医 杂 志， 2004,26(4):48) （2）刘若谷温针加拔罐治疗颈椎病。治疗方法;以病变相应颈夹脊穴和局部压痛点、大椎穴为于温针治疗 83 例。治愈 29 例、显效 33 例、有效 17例、无效 4 例，总有效率 95.2%。（刘若谷．温针加拔罐治疗颈椎病 83 例临床观察。中国针灸，1996，16（5）;15） （3）刘剑玲等排针刺灸法治疗颈椎病。治疗方法;取穴∶以督脉、手足太阳、少阳经相应穴位为主，随证取穴。用针为常规毫针。排针刺法;常规消毒毫针及所束部位皮肤，循肌肉走行方向或视病情所需，针成直线逐一刺入，针间距 0.3～2 cm，用针数与深浅及所施手法均视病情而定。得气后留针 40分钟。温针灸法;将艾粉和陈醋、蜂蜜适量调和做成花生豆大小，置于针柄上阴干，针刺后点燃即可。用时防止火灾和烫伤。如有 TDP 电磁波治疗器可代替艾灸，方便卫生但效果相同。隔日 1 次，10 次为1个疗程，疗程间隔 5～7 天。治疗结果∶本疗法对于神经根型颈椎病的有效率为 94.62%，对干椎动脉型颈椎病的有效率为 100%，对于脊髓型颈椎病的有效率为 91.67%，对于混合型颈椎病的有效率为 88.89%，统计总有效率为 95.35%。（刘剑玲，霍宏昌 。排针刺灸法治疗颈椎病 86 例临床分析 ．现代中西医结合杂志，2002，11（24）;2470～2471） （4）江进忠温针颈夹脊穴治疗颈椎病。治疗方法∶根据X 线及 CT显示的病变部位及临床症状选用颈夹脊穴 47 个，每次 2 个。常规消毒进针后，以轻提手法诱导出向远端放射针感后留针，然后在针尾上插约 3 cm 长的艾条施灸，待艾燃尽后再在针尾上插上一段同样长的艾条进行施灸，艾燃尽后，待针柄凉拔针。每日 1 次，10 次为 1 个疗程，疗程间休息 3 天。治疗结果;108 例患者中，治愈 60例，占 55.6%;显效 29 例，占 26.8%;好转8 例，占 7.4%; 无效 11 例，占 10.2%。总 有效 率达 89.8%。（江进忠 ．温针颈夹脊穴治疗颈椎病 108 例 ．河南科技大学学报（医学版），2004，22（2）;148～149） 4.天灸 马兆勤等艾灸配合悬颈矫正法治疗颈椎曲度变形。治疗方法;材料为纯艾条 2～3 支，医用绷带（宽 10 cm，长 100 cm）1 块。取葛根、桑枝、儿茶各 10 g，用陈醋 300 g浸泡 30 分钟，过滤制成天灸液。将天灸液 30 ml 浸润在绷带上面，然后把绷带折成数折，呈 10 cm 正方形布块备用。患者取伏俯坐位 、颈部略后仰姿势，医者选大椎、肩中俞、天柱、颈椎夹脊穴及颈四棘突下（笔者定名为"颈枢穴"）施治。操作时先点燃艾条一端。然后用药布块句两层卫生纸及黄棉纸（取其除湿效），施灸时左手扶住患者头J顶部，右手拇、食指及中指捏紧药布包好的点燃艾条，力度约 2 kg 左右，对准穴位进行旋转揉按动作（旋转以开其穴孔、引邪外发，揉按以使药力透内），以穴位产生温热胀感为度，更换另-一支燃艾条。每灸1 次为 1壮，每穴施灸 3～5壮，每次 20分钟，每日 1 次，10 次为 1 个疗程。行泻法时，施灸完毕不按压穴孔;行补法时，施灸完毕轻轻按压穴孔。一般治疗 2 个疗程后拍 X光片或 CT、TCD检查。治疗结束后，取天灸液将绷带浸润，湿敷在颈椎夹脊及棘突处，外面覆一层塑料布，令患者取仰E位，取一高约 20 cm 左右的海绵枕头放置颈枢穴下，以使颈部悬空，仰卧 20～25 分钟左右，以松解项韧带缓解颈肌紧张度，矫正生理曲度。嘱患者勿仰卧时间过长，以免引起颈部不适;且治疗后 2小时颈部均须系上围巾，使后发际以下皮肤不显露，以免受寒。治疗结果 80 例中痊愈 56 例，好转 22 例，无效 2 例，总有效率 97.5%。其中治疗最短 2 个疗程，最长 4 个疗程。（马兆勤，等.艾灸配合悬颈矫正法治疗颈推曲度变形 80 例 。中国 中医急症，2003，12(3):274) |
