老年痴呆症的中医分型治疗

    老年痴呆症是老年期常见的慢性进行性精神衰退性疾病，在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置祖国医学认，本病属“呆病”、“癫症”、“痴呆”、“善忘”等范畴，是由于精气亏损，清窍失养或心、肝、脾、肾等脏腑功能失调，致气、血、痰、火、瘀诸邪阻滞脑窍，导致脑的智能活动发生严重障碍，以可傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。中医治疗此病有明显优势，现将临床上常见的七症型介绍如下，患者可酌情选用。

　　1、髓海不足型。

　　症状：智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力减退、神情呆钝、语不达意或静而少言，头晕耳鸣，倦怠思卧，腰膝酸痛，骨肉痿弱，齿枯发焦，舌质淡红，苔薄或少苔，脉沉细弱。治法：填精补肾，充髓养脑。方药：补天造丸或补肾益髓汤加减。熟地黄15克、山茱萸18克、怀山药30克，紫河车粉6克、川断10克，石菖蒲10克、广郁金10克、炙远志10克、川芎10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。

　　2、肝肾亏虚型。

　　症状：智能减退，神情呆钝，动作迟缓，语不达意，沉默少语，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，形体消瘦，肌肤不荣，面红少泽，颧红盗汗，舌质红，苔少或无苔，脉弦细或弦细。治法：滋补肝肾，安神定志。方药：左归丸或杞菊地黄丸加减，熟地黄15克、怀牛膝15克、怀山药15克、枸杞子15克、山茱萸15克、菟丝子15克、鹿角胶5克（烊化）、龟版胶15克（烊化）、石菖蒲10克、远志10克、川芎10克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。

　　3、脾肾两虚型。

　　症状：智能减退，神情呆钝，沉默少言，静而少动，倦怠乏力，动作迟缓，形寒肢冷，面色苍白，气短懒软，腹胀便溏或五泄泻，食欲不振或完谷不化，舌质淡，舌体胖大，苔白或滑，脉沉细弱。治法：补肾健脾，益气温阳。方药：金匮肾气丸或还少丹加减，熟附子10克、肉桂6克、熟地黄15克、山茱萸15克、干姜6克、益智仁30克、石菖蒲10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。

　　4、痰浊阻窍型。

　　症状：智能减退，神情呆钝，喃喃自语或言语颠倒或静而少言，精神抑郁或强哭强笑，倦怠思卧，头身困重，脘闷腹胀，痞满不适，口痰涎，面白少华，纳谷不馨或不思饮食，舌质淡，苔白厚腻，脉沉滑或弦滑或濡滑。治法：健脾化痰，涤痰开窍。方药：指迷汤或涤痰汤加减，人参10克、白术10克、茯苓15克、法半夏10克、枳实10克、胆南星10克、竹茹10克、石菖蒲10克、广郁金12克、远志10克、生甘草6克、浙贝母10克、砂仁6克，川芎10克、僵蚕10克。水煎服，每日1剂，一个月为1疗程。

　　5、瘀血阻窍型。

　　症状：智能减退，神情呆钝，思维异常，言语颠倒，强哭强笑，沉默少言，善忘易惊，头痛胸闷，口干不欲饮，肌肤甲错，唇暗少华，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，苔薄白，脉弦细或细涩。治法：活血化瘀，醒神开窍。方药：通窍活血汤或桃红四物汤加减。麝香0．3克（分冲），桃仁10克、红花10克、当归10克、川芎10克、赤芍10克、枳壳10克、丹参15克、怀牛膝15克、香附10克、石菖蒲10克，广郁金10克，远志10克，地龙10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。

　　6、肝阳上亢型。

　　症状：智能减退，神情呆钝，言语颠倒或错乱，神情焦躁或忧郁多疑，多言善语，声高气粗，坐卧不宁，头晕目眩，面红目赤，心烦不寐，舌质红，苔薄黄，脉弦或弦滑。治法：熄风潜阳，镇静安神。方药：天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减。天麻10克、钩藤15克、石决明30克（先下）、怀牛膝15克、白芍15克、元参15克、黄芩10克、生龙牡各30克（先下）、石菖蒲10克、广郁金10克、炙远志10克、酸枣仁30克、夜交藤30克、丹皮10克、杜仲10克、桑寄生15克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。
　　7、心火亢盛型。

　　症状：智能减退，善忘颠倒，言语错乱，强哭强笑，心烦不安，心悸胸闷，面红目赤，口咽干燥，少寐多梦，小便短赤，舌红尖赤，苔黄，脉弦数。治法：清心泻火，安神定志。方药：泻心汤或黄连解毒汤加减。大黄10克、黄连10克、黄芩10克、黄柏10克、生山栀10克、知母10克、酸枣仁30克、生龙齿15克（先下）、夜交藤30克、石菖蒲10克、炙远志10克、广郁金12克、生地30克、淡竹叶10克、川芎10克、丹参15克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。

　　以上各种方法都经过临床实践，疗效可靠。患者可根据具体情况酌情选用，常可取得满意的效果。江西王豪