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老年痴呆中医辨证论治疗

 子孙满堂康复师 2018-08-04

老年痴呆症该病起病时表现为记忆力减退,以后会逐渐发展为记忆力、理解力、判断力、计算力等智能活动全面减退。严重患者会卧床不起、语言不清、神情呆钝、生活不能自理。

老年性痴呆是一种常见的慢性器质性脑部疾病所致的综合症。其特征为在神志清楚的情况下,出现智能减退、记忆障碍、认知障碍、视空间技能障碍、失认及失用、行为及性格改变,影响工作生活,并随着时间延长渐渐加重。

现代医学将本病分为原发性和继发性两类。

祖国医学认为本病的产生主要与分为原发性和继发性两类。

祖国医学认为本病的产生主要与本病的生产主要与肾精亏虚、心脾不足、肝阳上亢、痰浊壅盛有关,并认为"脑为元神之府","脑为髓海",脑与人体的精神、记忆、人思维等方面的功能密切相关。肾虚则生髓功能减退,出现髓海不足,神明失养。<三因极一病证方论>中也指脾主意一思,意者记所往事,思则兼心之所为也。今脾受病,神明被阻,则意舍不清,心神不宁使人健忘。"肝阴不足,风阳上扰,神明被阻,则精神烦乱,若肺脾肾三脏功能失常,致聚湿生痰,痰蒙清窍,则出现头晕、健忘、神疲等症。

辨证分型如下:

1.老年痴呆症 髓海不足型:

记忆力、计算力、定向力(即对周围环境、人物、地点、时间的认识能力)、判断力减退,神情呆钝、语不达意或静而少言、头晕耳鸣、倦怠思卧、腰膝酸痛、舌质淡红、苔薄或少苔、脉沉细弱。可用补天大造丸与补肾益髓汤加减,原料:熟地黄15克,山茱萸18克,怀山药30克,紫河车粉6克(分冲),龟板胶15克(烊化),猪脊髓15克,五味子10克,骨碎补15克,川断10克,石菖蒲10克,广郁金10克,炙远志10克,川芎10克。。制用法:水煎服,每日1剂。一个月为1个疗程,一般1—3个疗程病情即可好转或痊愈。功效:填精补肾、充髓养脑。

2. 老年痴呆症 肝肾亏虚型:

神情呆钝、动作迟缓、语不达意、沉默少语、头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、形体消瘦、肌肤不荣、面红少泽、颧红盗汗、舌质红、苔少或无苔、脉弦细或弦细数。方剂:左归丸与杞菊地黄丸加减。原料:熟地黄15克,怀牛膝15克,怀山药15克,枸杞子15克,山茱萸15克,菟丝子15克,鹿角胶15克(烊化),龟板胶15克(烊化),石菖蒲10克,远志10克,川芎10克,丹皮10克,茯苓15克,泽泻10克。制用法:水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程,一般1—3个疗程病情即可好转或痊愈。功效:滋补肝肾、安神定志。

3.老年痴呆症 脾肾两虚型

神情呆钝、少言、少动、倦怠乏力、形寒肢冷、面色苍白、腰膝酸软、腹胀便溏或五更泄泻、食欲不振或完谷不化、舌质淡、舌体胖大、苔白或滑、脉沉细弱。方剂:金匮肾气丸与还少丹加减。原料:熟附子10克,肉桂6克,熟地黄15克,山茱萸15克,怀山药15克,泽泻10克,丹皮10克,茯苓15克,肉苁蓉15克,白术10克,干姜6克,益智仁30克,石菖蒲10克。制用法:水煎服。每日1剂,1个月为1疗程,一般1—3个疗程病情即可好转。功效:补肾健脾,益气温阳。

4.老年痴呆症 痰浊阻窍型

神情呆钝、喃喃自语或言语颠倒或静而少言、精神抑郁或强哭强笑、倦怠思卧、头身困重、脘闷腹胀、痞满不适、口多痰涎、面白少华、纳谷不馨或不思饮食、舌质淡、苔白厚腻、脉沉滑或弦滑或濡滑。方剂:指迷汤与涤痰汤加减。原料:人参10克,白术10克,茯苓15克,法半夏10克,枳实10克,胆南星10克,竹茹10克,石菖蒲10克,广郁金12克,远志10克,生甘草6克,浙贝母10克,砂仁6克,川芎10克,僵蚕10克。制用法:水煎服。每日1剂,1个月为1个疗程,1—3个疗程病情即可好转。功效:健脾化痰、涤痰开窍。

5.老年痴呆症 瘀血阻窍型

神情呆钝、思维异常、强哭强笑、沉默少言、善忘易惊、头痛胸闷、口干而不欲饮、肌肤甲错、唇暗少华、舌质紫暗或有瘀斑瘀点、苔薄白、脉弦细或细涩。方剂:通窍活血汤与桃红四物汤加减。原料:麝香0.3克(分冲),桃仁10克,红花10克,当归10克,川芎10克,赤芍10克,枳壳10克,丹参15克,怀牛膝15克,香附10克,石菖蒲10克,广郁金10克,远志10克,地龙10克。制用法:水煎服。每日1剂,1个月为1疗程,一般1—3个疗程病情即可好转。

6.老年痴呆症 肝阳上亢型

智能减退、神情呆钝、言语颠倒或错乱、忧郁多疑、多言善语、声高气粗、坐卧不宁、头晕目眩、面红耳赤、心烦不寐、舌质红、苔薄黄、脉弦或弦滑。方剂:天麻钩藤饮与镇肝熄风汤加减。原料:天麻10克,钩藤15克,石决明30克(先下),怀牛膝15克,白芍15克,元参15克,黄芩10克,生龙骨、牡蛎各30克(均先下),石菖蒲10克,广郁金10克,炙远志10克,酸枣仁30克,夜交藤30克,丹皮10克,杜仲10克,桑寄生15克。制用法:水煎服。每日1剂,一个月为1疗程,一般1—3个疗程病情即可好转。功效:熄风潜阳、镇静安神。

7.老年痴呆症 心火亢盛型

善忘、言语错乱、强哭强笑、心烦不安、心悸胸闷、面红目赤、口咽干燥、少寐多梦、小便短赤、舌红尖赤、苔黄、脉弦数。方剂:泻心汤与黄连解毒汤加减。原料:大黄10克,黄连10克,黄芩10克,黄柏10克,生山栀10克,知母10克,酸枣仁30克,生龙齿15克(先下),夜交藤30克,石菖蒲10克,炙远志10克,广郁金12克,生地30克,淡竹叶10克,川芎10克,丹参15克。制用法:水煎服。每日1剂,1个月为1疗程,一般1—3个疗程病情即可好转。

本病的治疗首先考虑以要虚为主,故养肝、健脾、益肾为本病的主要治则。使三脏功能完备,则气血生化有源,髓海得充,诸证改善。患者应控制情绪,调节饮食,注意生活规律,坚持体育锻炼,避免心理刺激等,且需及早治疗。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:123456)

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