讲话无条理？警惕晚年可能患老年痴呆症随着人们寿命的延长，患老年痴呆的人数也开始增加
例如，健康人可能会说："我用锅接满水并把它放在炉子上" （"I filled the pot with water and put it on the stove."）。 但患有轻度认知障碍的人对把这三个单词连接起来组成句子有一定的难度，他们似乎感到迷茫，并记不住这三个字。 而健康人群则可以用这三个词组成非常简洁的句子，有问题的人群则觉得很困难。 研究人员说，随着时间的推移一个人语言习惯的变化更重要。 如果一个人说话一直是很罗嗦，可能问题并不大，问题是出现明显变化。 比如，研究人员曾比较过美国前总统里根和老布什的语言习惯，发现里根晚期语言开始重复，词汇量也开始下降。但老布什就没有这个问题。 1994年，即里根在离开白宫6年后，公开宣布他被诊断为阿兹海默症。 医学人员希望在未来的5年能够研制出一种测试，来甄别阿兹海默症的早期症状。 所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病（Alzheimer‘sdisease，AD）是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。
治老年痴呆症的常用中药 人参：人参有良好的抗衰老、抗疲劳、提高人体的免疫力、调节神经系统和兴奋造血系统功能等作用。改善中老年人的微循环，提高记忆、学习能力。常用于治疗各种类型的老年痴呆，尤其适用于心脾气血两虚症，或兼肺气亏虚、神疲乏力、虚咳喘促、自汗暴脱等症。发热感冒、咳嗽痰多、心肝火旺、湿热蕴阻、食滞不化者慎用。 枸杞子：药理研究表明枸杞子有降血糖、降血脂、降胆固醇、提高人体免疫功能的作用。常用于治疗老年痴呆肝肾亏虚症，兼有虚劳咳嗽、心烦消渴等症。 肉苁蓉：适宜治疗各种老年痴呆及肝肾亏虚偏于阳虚，兼有腰膝酸冷、头昏耳鸣、肠燥便秘等症的病人。阴虚火旺、实热便秘、大便溏泄、痰湿积者忌用。 石菖蒲：有改善记忆能力、扩张血管、降压等作用。常用于治疗老年痴呆病，对痰浊阻闭脑络症尤其适宜。 麦门冬：麦门冬是有效的滋养强壮剂，可清肺养阴、益胃生津、除烦宁心、益智补虚。常用于治疗老年痴呆病，兼有舌干口渴，心神不安，燥咳痰黏，肠燥便秘，记忆下降等症。便溏者不宜。 茯苓：具有抗氧化，防衰老，增加免疫力，提高大脑细胞活性的作用。另外还有镇静作用，对神经衰弱有效。 远志：适宜治疗老年痴呆痰浊阻窍症。 黄芪：有免疫增强和免疫调节作用。可扩张血管，抑制血小板聚集，降低血液粘度，改善血液循环和脑的灌流量。黄芪中含有锌等微量元素对防治老年痴呆有一定作用。 黄精：补脾益气，滋肾填精，养心安神等功效。常用于治疗老年痴呆心脾两虚，肝肾不足，筋骨软弱，食少口干等症。还有提高超氧化物歧化酶（SOD）、抗氧化、防治动脉硬化、预防心脑血管疾病作用等。 冬虫夏草：具有补肾益肺、益气养脑等功效。尤其适用于老年痴呆病，也可提高人体的免疫力和预防血管硬化。 川芎：川芎可扩张脑血管，改善脑的血管灌注。抑制血小板聚集和血栓的形成。对外周血管有直接扩张作用，可持久地降低血压。常用于治疗各种类型的老年痴呆，对气滞血瘀，阻滞脑络者尤其适宜。 其他中药：其他可用于老年痴呆的单味中药有补益药：如西洋参、党参、鹿茸、刺五加、绞股蓝、灵芝、红景天、紫河车、酸枣仁、柏子仁、白芍、知母、何首乌等。活血化瘀药：丹参、赤芍、葛根等。化痰开窍药：天麻、钩藤等。其他还有月见草、泽兰、泽泻、白术等，这些中药可在辨证论治的基础上酌情选用。 治老年痴呆症的中成药 中医学认为，“肾为先天之本”、“脑为髓海”，肾虚则脑髓不充，老年痴呆的治疗当以益肾健脑、填髓增智为主，兼以健脾益气、活血化瘀。按此治则，采用西洋参、鹿角胶、龟板胶、紫河车、天麻、全蝎等名贵中草药组方研制中成药，多具有填髓增智、健脑开窍之功效。可改善微循环，防止脑组织缺血、萎缩，对各类老年性痴呆及小儿大脑发育不全，脑炎后遗症，难产等所致的智力低下、记忆力减退、言语迟缓、流涎、脑萎缩等症均有良好的疗效。一些现用中成药在抗痴呆方面的作用也引人关注，如台湾有学者对六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹四种传统补肾中药研究后证实，其都有抗衰老及抗氧化作用，对于早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。有效地控制脑动脉硬化的发展，对改善大脑组织的血流灌注，维持大脑代谢的正常，对预防痴呆的发生具也有积极的意义。可选用月见草油胶囊、复方丹参片、泽泻白术散、活血通脉片、愈风宁心片中的一种服用。 辨证论治老年性痴呆 老年性痴呆是一种常见的慢性器质性脑部疾病所致的综合征。其特征为在神志清楚的情况下，出现智能减退、行为及性格改变，影响工作生活，并随着时间延长渐渐加重。中医学认为本病的产生主要与肾精亏虚、心脾不足、肝阳上亢、痰浊壅盛有关。脑为元神之府，脑为髓海，脑与人体的精神、记忆、思维等方面的功能密切相关。肾虚则生髓功能减退，出现髓海不足，神明失养。脾主意思，意者记所往事，思则兼心之所为也。今脾受病，神明被阻，意舍不清，心神不宁，则使人健忘。肝阴不足，风阳上扰，神明被阻，则精神烦乱。若肺脾肾三脏功能失常，致聚湿生痰，痰蒙清窍，则出现头晕、健忘、神疲等症。 具体辨证分型 肝阳上亢型：症见烦躁易怒，头晕健忘，舌质红，脉玄细等。这种类型一般伴有高血压病史，发病较快。一般采用平肝潜阳法，用杞菊地黄丸或天麻钩藤饮加减进行治疗，药物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山药、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。 思虑伤脾型：症见精神疲惫，食少心悸，形体消瘦，健忘失眠，舌质淡，肪细无力等。用补养心脾法进行治疗，药物选用白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、大枣、生姜、党参等。 肾精亏虚型：症见反应迟钝、记忆力减退、神疲乏力、腰膝酸软、舌质淡、脉沉细、症状逐渐加重。用益精补肾进行治疗，可选择紫河车、生地、熟地、杜仲、天冬、麦冬、龟板、黄柏、茯苓、牛膝等药物。 痰湿蒙闭型：症见精神淡漠、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、默默不语、形体肥胖、舌质淡滑、脉濡细。用豁痰开窍法进行治疗，可选用苏合香丸加减应用，药用半夏、橘红、茯苓、胆南星、枳实等。中医药对老年性痴呆病的认识及其防治研究思路探析 罗小泉，辜尊涛，陈海芳，杨武亮（江西中医学院） 郭琦丽（江西护理职业技术学院） 摘
关键词：老年性痴呆；中医药；防治思路 老年性痴呆(AD)是一种发生于中老年人的原发性中枢神经系统疾病，其主要表现为记忆和认知能力不同程度的丧失，行为活动发生障碍，严重威胁着老年人健康长寿和生活质量。随着人口的老龄化，该病的发病率也逐渐增加。目前在老年人群中，老年性痴呆已成为仅次于心脏病、恶性肿瘤和中风的第四位死亡原因。该病病理上主要表现为大脑弥散性萎缩，脑室扩大，选择性神经元的丢失，老年斑(SP)以及神经纤维缠结(NFT)的形成。 现代医学对老年性痴呆的研究取得了明显的进展，但对其病因仍不十分清楚，治疗也只停留在对症治疗阶段。然而，中医药对该病的病因病机有其独特的认识，并借助中医的整体观和辨证论治以及中药复方的多靶点、多环节的干预等优势，临床治疗上从补肾、祛痰和活血化淤入手，对老年痴呆的防治取得了较满意的效果。 1 中医对老年痴呆的认识 老年性痴呆属中医老年呆病的范畴，中医对痴呆的专论散见于“呆病”“善忘”“痴证”“颠证”“郁证”“神呆”等病症中，明代《景岳全书》第一次提出痴呆是独立性疾病，清代陈士铎《辨证录》首立呆门病，使中医对呆病的认识逐渐完善。脑主神明，脑为“诸阳之会”“清窍之府”“精神之府”“元神之府”等，人的认识思维、智慧技巧、分析决断、感觉联想、情绪情感等精神活动都是脑的生理功能，这早在《内经》中已有所认识。《素问·脉要精神微论》日：“头者，精神之府，头倾视深，精神将夺矣。”说明头脑主神明，为精神、意识、思维、聪明之府。现今，人们已认识到神由脑所主宰，由脑所藏。人的精神、意识、思维、记忆、感觉、运动等神志活动均藏于脑，并从脑发出，以认识世界，维持人与自然、社会的相对稳定状态，并畅运神机，和谐情绪，促进形体和精神的健康。由此可知，老年性痴呆病位在脑，与心肝脾肾功能失调关系密切。 近代医家将老年痴呆病学习记忆功能减退的病因病机主要归纳如下几点： ①肾精亏少，不能濡养大脑，脑髓渐空可致神机失用。李宝丽等[1]认为肾是生命活动的根本，并探讨肾虚与植物神经系统、神经内分泌免疫网及基因表达异常的关系，指出AD的发生与衰老有关，其主要病机是神精亏虚、髓海失养所致。 ②心脾两虚，气血亏损，精气不能荣于脑，可导致学习记忆功能减退。宗桂芬[2]认为心主神志，主管着人的神志意识、思维活动。气虚、血虚、气血两虚均能影响心主神志的功能。 ③气滞血淤，使脏腑生化之气血不能充养远神之府，引起学习记忆功能的减退。颜德馨等[3]通过醒脑冲剂治疗老年痴呆的临床与实验研究指出，老年人脏腑功能失调，气血循环失常，而产生淤血，若淤血随经脉流行人脑，与精髓错杂，致使清窍受蒙，灵机呆钝，同时，由于淤血内阻，使脑气与脏气不接，气血无法上注于头，脑失所养，日久则精髓逐渐枯萎。 ④肝郁克脾或胃衰土亏，土不制水，脾失运化，水湿不停，变生痰邪，痰湿上蒙清窍，下阻清阳，清阳不能荣于脑，发为呆病。李义松等[4]从痰、淤两端阐述了AD的病因病机，认为老年痴呆尽管发病病因复杂，但痰淤贯穿于始终，并对其发生发展有着重要影响。袁德培[5]认为，老年痴呆一病，病机责之肝脾心肾四脏失调，虚淤痰互为影响。肝肾不足，阴虚火旺，炼津灼痰，痰滞碍血，则痰淤互阻；气血亏虚，脑脉失养，肾精亏损则髓海渐空；心火独旺，水火不济，神明被扰；痰浊中阻，蒙蔽清窍；痰火互虐，上扰心神；淤血阻滞，脑气不能与脏气相接，机灵智慧渐失。王月芳等[6]认为肾虚痰凝血淤是其重要的发病机制。 2 老年痴呆的中医药防治 祖国传统医学对老年痴呆的病因、病机有其独特的认识，并在长期临床实践中积累丰富的治疗经验。多数学者认为，本病的基本病机是本虚标实。虚主要包括肾、心、脾、肝等脏腑功能衰退和气血亏虚，实则指痰浊蒙蔽和淤血痹阻。在治疗方面，辨证分型论治是中医的特色与精华，在中医对早老性痴呆的治疗中有重要地位。 李素清[7]将老年性痴呆分为6型论治：髓海不足型(治宜补肾益精，填精醒神，方用补肾益髓汤加减)；气血两虚型(治宜健脾养心、补益气血，方用归脾汤加减)；肝肾阴虚型(治宜滋养肝肾，方用枸杞地黄丸加减)；心肝火盛型(治宜清火泻火、安神定志，方用黄连解毒汤加减)；痰浊阻窍型(治宜健脾化湿、通窍豁痰，方选苍附导痰汤加减)；气滞血淤型(治宜理气活血化淤，方用通窍活血汤加减)。 徐仕珍[8]将本病分为4型，用补肾益脑汤(生地黄、何首乌、山芋肉、枸杞子、菟丝子、丹参等)治疗肝肾阴虚型，用右归丸(鹿角胶、菟丝子、肉桂、山萸肉、仙茅、枸杞子等)治疗脾肾阳虚型，用复元活血汤(柴胡、瓜蒌、当归、红花等)治疗淤血内阻型，用二陈汤(陈皮、半夏、苍术、石菖蒲、白芥子等)治疗痰浊蔽塞型，在所治疗的24例痴呆患者中，显效12例，有效8例，无效4例。 林长兴[9]按中医辨证将本病分为心气不足型和肾阴虚衰型，分别用调心方和补肾方治疗，结果调心方的有效率为77.11％，补肾方的有效率为77.14％。有的医家根据本病的基本病机，拟定专方，或补虚，或泻实，或攻补兼施。 张沁园[10]认为，脾肾两虚是本病的根本原因，痰浊停聚和脉络痹阻是基本病理环节，故以补脾益肾化痰活血为法，自拟益智防呆冲剂(人参、龟板、蔓荆子等)治疗老年性痴呆，结果显示该药能明显改善患者的记忆力，治疗30例，显效10例，有效11例，总有效率70％。 闰乐法[11]以填精益髓，益气温阳，化癖涤痰为法，应用智灵汤(人参、何首乌、黄芪、生地、知母、川芍、水蛭、石菖蒲等)治疗老年性痴呆32例，显效8例，有效18例，总有率81.3％，除症状改善外，患者的血脂，脑流血量，脑电图等指标均有改善。 尚炽昌[12]用地黄饮子加味治疗髓海不足型184例，显效74例，有效90例，无效2O例，总有效率89.13％。 朱振铎[13]等用舒肝解郁，滋肾养心法治疗34例，总有效率82.4％，治疗后患者的识别力，理解力，语言行动，生活自理能力等临床综合评分明显提高。 3 存在的问题 中医治疗老年痴呆前景光明，有不少优势，但同样存在亟待解决的问题： ① 证型多样，标准不一。最少分两型，最多分七型。 ② 临床报道较多，理论与实践研究少。临床以补肾方药为多见，而且疗程较短。运用传统中医理论、五脏理论、痰饮、浊毒、淤血学说来探讨病因病机的研究较少。实验研究多停留在以验证为主，缺乏依据中医理论复制的动物模型，缺乏用有效方药探讨治疗老年痴呆的发病机制的高水平研究。 ③ 缺乏中医药对老年痴呆疗效的中医药评价标准，急需进行中医药治疗AD大样本，多中心的协作的随机对照的临床及实验研究。 4 展望 AD的病因以及药物防治是一个非常复杂的疑难问题，中医药经过长期的应用实践证实对AD的治疗有一定的优势，要充分发挥中医药在治疗老年痴呆中的作用，必需做好以下方面的工作： ①理论上的继承与整理、总结创新：以健忘为切入点，从中医治未病的角度，观察可长期服用，且安全有效中药对老年痴呆的预防作用； ② 临床上统一标准，加强协作：老年痴呆病位在脑，与心、肾、肝、脾、肺关系密切，其两大主要类型AD和VD均有不同的病变特征，应分别进行辨证治疗。 ③实验研究高起点、多学科、规范化：现代医学对老年痴呆患病机制未明，使得中医药治疗该病的实验研究困难重重，AD模型要有衰老和遗传两个因素以及特征性脑部病变，SAMP8被认为是研究AD的理想动物模型。 在今后的医学研究中，我们应不断归纳和总结，完善和解决以上诸多不足之处，采用中西医结合的方法，对老年痴呆这类慢性病的提前预防干预，将起到“事半功倍的效果”，这将为老年痴呆患者带来福音。 参考文献： [1] 李宝丽，唐方．老年痴呆从肾论治探讨[J]．山西中医，2006，22(2)：1． [2] 宗桂芬．浅谈老年痴呆的中医治疗[J]新中医，2005，37(6)：84． [3] 颜德馨，颜乾麟，赵吴龙，等．醒脑冲剂治疗老年期痴呆的临床与实验研究[J]．同济大学学报，2002，23(2)：124． [4] 李义松，刘涛．从痰、淤论治老年痴呆病[J]．江西中医药，2007，38(9)：15． [5] 袁德培．浅谈中医对老年痴呆的认识[J]．湖北民族学院学报·医学版，2002，19(1)：49． [6] 王月芳，等．论肾虚痰凝血淤是老年痴呆的重要发病机理[J]．中国中医基础医学杂志，1999，5(8)：9． [7] 李素清．老年性痴呆的辨证论治[J]．实用中医内科杂志，2000，14(3)：4． [8] 徐仕珍．24例老年性痴呆临床观察[J]．上海中医药杂志，1995，29(5)：5． [9] 林长兴，杨柏灿．调心补肾改善老年性痴呆智力的临床研究[J]．上海中医药杂志，1995，29(9)：8． [10] 张沁园，丁向东，王晓红等．益智防呆冲剂改善阿尔茨海默病记忆力的临床观察[J]．山东中医药大学学报，2000，24(4)：260． [11] 闰乐法，刘百波，郭文君，等．智灵汤治疗老年痴呆的临床研究[J]．中医杂志，1998，39(9)：542． [12] 尚炽昌．加味治疗髓海不足型老年痴呆的临床报道[J]．中国医药学报，1996，11(5)：36． [13] 朱振铎，薛一涛，霍青等．舒肝解郁，滋肾养心法治疗老年痴呆34例临床研究[J]．山东中医药大学学报，1998，11(5)：346． ---------------------------------------------------------------------- 1997年《中国医药学报》第12卷第2期(总109) 颜德馨治疗老年期痴呆的经验 颜德馨教授长期从事老年病的研究，治疗老年期痴呆习以虚实为纲，虚证须辨肾虚精少或气血亏损，实证多责瘀血及痰火为患，临床处方用药则根据虚实的孰轻孰重而辨证施治。 兹将其常用治法整理如下。 补肾填精法 脑为髓海，肾藏精，精生髓而上通于脑。若肾虚精少，“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”，日久发为痴呆。 症见表情呆滞，形体瘦赢，双目无神，记忆丧失，动作迟钝，沉默缄言，或语不达意，伴有齿枯发焦，腰膝酸软，步履艰难，甚则二便失禁，卧床不起，舌红苔少，脉细弦。 治宜补肾填精，益髓荣脑。方以孔圣枕中丹、还少丹、定志丸化裁。 药用：熟地、山茱萸、山药、龟板、龙骨、何首乌、枸杞子、巴戟天、内苁蓉、石菖蒲、远志等。老年期痴呆病程缠绵，病久伤肾，势必导致肾精益虚。然虚证无有气血不滞者，临床所及，此病纯属虚证者较为少见，每每表现为虚实夹杂。故治疗当忌蛮补，而宜通补相兼。如在辨证基础上加入川芎、红花、赤芍、桃仁等，既能畅通脉道涩滞，并可消除补药粘腻，为发挥药效扫清障碍，则有事半功倍之效。神萎嗜睡，加黄芪、丹参；神志恍惚，加茯神、沉香；二便失禁，加山药、益智仁、桑螵蛸。 例1 周某，女77岁，1996年1月24日初诊。患老年期痴呆7年，记忆力逐年下降，发展至失认失写，寡言步语。近日或整天呆坐，懒于动作，或无目的地外出，不识回家，二便失禁。视患者面无表情，默默不语，反应迟钝，步履不正，舌红有裂纹，苔少而千，脉细无力。脑CT检查示两侧脑萎缩，证属肾精亏损，髓海失养。治以补肾填精，健脑益智。药用：熟地15g，龟板15g，龙骨15g，黄芪15g，山药15g，山茱萸10g，石菖蒲15g，益智仁l0g，远志l0g，茯苓l0g，葛根l0g，丹参15g，川芎l0g。上方出入治疗2月，痴呆面容消失，记忆力有所恢复，反应较前灵敏，语言对答基本正确，步履较稳，二便已能自理，目前仍在治疗中。 活血通窍法 《医林改错》谓：“气血凝滞脑气，与脏气不接，如同作梦一样；脑髓纯者灵，杂者钝，如反复中风，气血乖违，瘀滞清窍，灵机呆钝，气血难以上注，日久则精枯脑萎。 证见呆滞少语，妄思离奇，或情绪躁扰，恼怒多言，智力下降，思维异常，行为古怪，伴有面色晦黯，肌肤甲错，舌质紫红，或有瘀斑，脉沉涩。 治以行气活血，祛瘀开窍，每以瘴狂梦醒汤、通窍活血汤进退。 药用：柴胡、香附、红花、桃仁、赤芍、川芎、郁金、苏子、法半夏、陈皮、丹参等，并常于方内加用水蛭、通天草。水蛭味咸，善入血分，其性与瘀血相感如，破瘀而不伤气血，常用量为1.5g至3g，研末吞服；通天草乃荸荠之苗，其性轻清上逸，与水蛭同用，则引水蛭药效入脑，有破瘀醒脑之功。躁扰不宁，加山栀、知母；幻觉幻听明显者，加磁石、仙鹤草；肢体偏瘫，加黄芪、地龙、秦艽。 例2 余某，男，70岁，1995年6月25日初诊。患缺血性中风3年，右侧手足不遂，近半年来出现神识呆滞，记忆力锐减，情绪狂躁不安，幻听幻觉，时时声称有人要加害于他，甚至入夜不眠。查患者面色晦黯，老年斑累累，舌紫苔薄白，脉细涩。脑CT检查示左侧基底节区脑梗塞，轻度脑萎缩。证属瘀阻清窍，凝滞脑气。治当活血化瘀，开窍醒脑。药用：柴胡6g，当归10g，天麻6g，磁石(先煎)30g，川芎l0g，赤芍15g，红花10g，石菖蒲15g，苏子10g，远志l0g，水蛭(冲服)3g，通天草l0g。服药1周，神情稍定，但入暮仍有烦躁，时而幻觉。原方加山栀6g，仙鹤草l5g，继续治疗3月，神态基本正常，幻觉幻听消失，记忆力增强，肢体功能也明显好转。 益气养血法 人体十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于头而走空窍；脑唯有气血滋养，精髓纯正充实，才能发挥“元神之府”功能，人至老年，气血日衰，无法上承于脑，则脑失所养，神明失灵，此即《金匮要略》所谓：“邪哭使魂魄不安者，血气少也”。 证见表情淡漠，记忆减退，失认失算，口齿含糊，喃喃自语，神萎喜卧，易惊善恐，伴有面色苍白，气短乏力，食少纳呆，口涎外滥。舌淡苔薄白，脉细弱。 治以益气安神，补血荣脑。习以益气聪明汤、清暑益气汤出入。 药用：黄芪、党参、苍术、白术、麦冬、五昧子、葛根、蔓荆子、泽泻、赤芍、丹参、炙甘草等。头为诸阳之会，唯风可到，临床每参以独活汤(《本事方》羌活、独活、川芎、当归、细辛、肉桂、人参、半夏、菖蒲、茯神、远志、白薇、甘草)之意，辅以羌活、独活、细辛、白芷等祛风之品，引气血上行于脑，而奏补脑益智之效。表情痴呆，加天麻、当归；语言不清加菖蒲、远志；胆怯易惊，加枣仁、柏子仁。 例3 杨某，男，68岁，1995年7月2日初诊。始而头晕健忘，继之表情淡漠，反应迟钝，举止乖违1年。近日病情运渐加重，失认失算，动作、语言失常，或缄默不语，不进饮食，或语无伦次，昼夜不分。症见患者消瘦，两目无神，神态呆滞，颜面部老年斑累累，舌淡紫苔薄腻，脉细弱。脑CT检查示脑萎缩。证属年老气血虚弱，瘀阻脑络。治拟补气养血，活血开窍。药用：黄芪l5g，苍术、白术(各)10g，党参l0g，麦冬10g，五味子6g，当归10g，茯苓10g，羌活、独活(各)10g，细辛3g，天麻6g，丹参15g，石菖蒲10g，远志10g。治疗1月，情志渐清，惟胆小易恐，入夜难眠。上方加柏子仁10g，连续服药2月，患者神态开朗，精神转振，语言渐清，记忆力改善，能从事简单的家务劳动，生活也能自理。 清热涤痰法 《石室秘录》日：“呆病其始也，起于肝气之郁……而痰不能消，于是痰积于胸中，盘踞于心外，使神不清而成果病矣。老年人若情怀不遂，肝郁气滞，生湿生痰，痰湿郁而化火，势必上扰清窍。 证见神志错乱，哭笑无常，思维紊乱，语言颠倒，躁烦不宁，入夜不眠，大便秘结，多伴有面红目赤，口多粘痰，纳呆食少，舌红苔黄腻，脉弦滑。 治当清热泻火，涤痰开窍。方用黄连解毒汤、黄连温胆汤、服蛮煎加减。 药用：黄连、黄芩、黄柏、知母、山栀、麦冬、梗实、法半夏、陈皮、石菖蒲、茯苓等。服蛮煎载自《景岳全书》，主治痴呆证，由生地、麦冬、白芍、石斛、丹皮、知母、木通、菖蒲、茯苓、陈皮等组成。全方补、清、通相兼，使阻得充而能制火，火得清而神志宁，气机顺而脏腑安，精神自守，故张景岳谓：“此方性味极轻极清，善入心肝二经，行滞气，开部结，通神明，养正除邪，大有奇妙”。烦躁若狂者，加水牛角、三棱、莪术、赤芍；痰多白粘，加桂枝、苍术、白术；大便秘结，加决明子、肉苁蓉。 例4 黄某，女，76岁．1995年2月8日初诊。夙有高血压病20余年。近3年来性情易于激越，记忆褒退，言语有头无尾，秽洁不知，昼夜颠倒，行走不稳，痰多色白。视患者面色晦滞，神志恍偬，侈自言谈，舌红苔黄蘸，脉滑散，脑CT检查示脑萎缩。证属肝郁日久，导致痰火交结，种不守舍。治宜清火逐痰，以开清窍。药用：黄连3g，枳壳l0g，法半夏l0g，陈皮6g，茯苓l0g，钩藤(后下)30g，水牛角(先煎)3Og，知母l0g，麦冬10g，苍术、白术(各)l0g，桂枝3g，生甘草3g。服药10剂，咯痰消失，神志渐得安静，入夜也能安睡。继服上方出入2月，患者表情开朗，记忆力好转，语言对答基本正确，其他症状也次第减轻或消失，生活自理。 ---------------------------------------------------------------------- 新中医2001年3月第33卷第3期 醒脑冲剂治疗老年期痴呆的临床研究 老年期痴呆是指老年期以认知功能障碍为主要表现的一种慢性进行性脑病，目前尚无特效的药物。近年来，我们开展中药醒脑冲剂治疗老年期痴呆的临床研究，取得较满意效果，兹报道如下。 1 临床资料 观察共90例，其中男58例，女32例，年龄最大79岁，最小58岁；病程最短6月，最长10年，平均(5.6±0.7)年。按2:1比例，随机分为醒脑冲剂治疗组60例，脑复康对照组30例。全部病例均符合美国精神学会精神障碍诊断与统计手册第5版修订本(DSM一IVR)所翻定的痴呆标准，采用CCSE、FAQ量表协助诊断，井参照1990年中华全国中医学会老年痴呆专题学术研讨会制定的《老年痴呆的诊断、辨证分型及疗效评定标准》，中医辨证属髓海不足型和气滞血瘀型者。经哈钦斯基缺血积分表评定，治疗组AD病32倒，VD病28例；对照组AD病l7例，VD病l3例。经统计学处理，2组临床资料比较，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可此性。 2 治疗方法 治疗组服用醒脑冲剂(由黄芪、白术、丹参、生蒲黄、石菖蒲、远志、通天草等组成，江苏省江阴市天江制药公司生产)，每次5g，开水冲服，每天3次。对照组服用脑复康(由东北制药厂生产)，每次0.8g，每天3次，2组疗程均为3月。 伴有高血压、糖尿病者，可加用降压、降糖药物，治疗期间停用其他脑血管扩张药、脑细胞代谢药。所有患者均配合心理疏导和智力训练：如建立温馨家庭护理，要求患者家属经常与其交流感情，安慰和关心患者；并根据患者文化程度、兴趣爱好等，鼓励听音乐、看电视、做家务、读书看报等。 3 疗效标准与治疗结果 3.1 疗效标准 参照中华全国中医学会1990年制定的《老年痴呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准》，井结合CCSE、FAQ的评分作为判定疗效的标准。 基本恢复：智力基本恢复，临床症状和体征明显减轻，CCSE评分21—25分，FAQ评分1—4分； 显效：智力好转，临床症状和体征减轻，CCSE评分16—20分，FAQ评分6—10分； 有效：智力有所改善。临床症状和体征减轻，CCSE评分增加4分以上，FAQ评分减少2分以上。 无效：智力无改善，临床症状和体征无改善或加重，CCSE评分无增加，FAO评分无减少。 3.2 治疗结果 3.2.1 不同类型痴呆疗效比较 AD病：治疗组总有效率84.4％，对照组总有效率41.1％。 VD病：治疗组总有效率92.9％，对照组总有效率61.5％。 组间比较，P<0.0l，差异有非常显著性意义。见表1。
对2组老年期痴呆的智力下降和精神行为障碍主要症状和体征的疗效进行比较，表明醒脑治疗组的疗效均显著优于脑复康对照组，P<0.05或P<0.01．见表2。 3.2.3 2组治疗前后CCSE、FAQ积分比较 治疗后治疗组CCSE积分较治疗前明显升高，FAQ积分较治疗前明显降低，P<0.O1．差异有非常显著性意义。对照组也有相同趋势，但统计学处理，差异无显著性意义，P>0.05。 治疗前后CCSE积分及FAQ积分变化，治疗组明显忧于对照组，2组比较，差异有显著或非常显著性意义(P<0.O1或P<0.05)见表3、表4。 4 讨论 4.1 老年期痴呆患者的主要临床表现记忆力下降，多为瘀血指征。如《伤寒论》谓：“其人喜忘者，必有蓄血”。《景岳全书)日：“凡心有瘀血，亦令健忘”。《类证治裁》亦谓：“若血瘀于内，而善忘如狂”。本病其他症状和体征，如表情淡漠，反应迟钝，忧郁易怒甚至发狂，面色晦暗，肌肤甲错，巩膜瘀丝，舌暗，瘀点瘀斑，脉弦涩等，也是瘀血的结果。[1、2] 4.2 常用的活血化瘀药如川芎、葛根、丹参、赤芍、当归、地龙、水蛭等对老年期痴呆有良好的治疗作用。实验研究提示这类药物能显著提高神经元的代谢机能，减轻神经细胞的水肿和变性，增加脑血流量，促进脑循环，有利于脑功能的改善。活血化瘀方当归芍药散(当归、赤芍．白术、茯苓、泽泻、川芎)经实验证实能显著改善老年期痴呆患者的脑电图，改善短期记忆，日本学者藤原道弘报道本方对老年期痴呆认识智力有效率为63％[3、4]。 4.3 我们认为脑位于颅内，由精髓汇聚而成，其性纯正无邪，唯有气血滋养，精髓充实，才能发挥“元神之府”的功能。人至老年，长期受到六淫七情等干扰，或反复感受外邪，或思虑不遂，恼怒惊恐，或跌仆损伤等，皆能导致脏腑功能失调，气血循环失常，而产生血瘀。若瘀血随经脉流行入脑，与精髓交错，致使清窍受蒙，灵机呆钝，则出现神识不清、表情痴呆、日夜颠倒、癫狂时作等症。同时，瘀血内阻，使脑府与脏腑精气不相续接，气血无法上注于头，脑失所养，日久则精髓渐枯，故病情呈进行性加剧。临床所见，老年期痴呆患者虽出现各种虚弱症状，究其原因，当属因实致虚，因瘀致虚。根据治病求本的原则，应以活血化瘀为治，方能获得祛瘀生新之效[5]。醒脑冲剂取黄芪，白术为君，补气健脾；丹参、生蒲黄为臣，活血通脉；佐以菖蒲、远志开窍定志；通天草为使，引药效入脑。诸药合用，共奏益气活血、开窍醒脑之功。 参考文献： [1]颜德馨 [2]李求兵梅嵘 [3]盛树力 [4]张志军黄欣 [5]郑观成 名医名方------健脑散 通常选用枸杞子、地黄、白芍、桑寄生、仙灵脾、益智仁、人参、山萸肉、何首乌、山药、菟丝子等药物；其次为化淤，朱良春多先用地龙、丹参、赤芍、桃仁、红花、胆南星、远志、菊花、龙牡、枣、柏仁等药物。 郑绍周名医名方------固肾益智汤 组成：西洋参10g，黄芪30g，白术15 g，仙灵脾30 g，女贞子15g，菟丝子25 g，沙苑子20 g，泽泻30g，石菖蒲12 g，全虫10 g，水蛭12g，半夏10g。
吕继端治老年痴呆名方——益智灵 益智灵是吕继端教授家传三代治疗中风后遗症智能障碍的秘方,后经先生不断完善组方,用来治疗老年痴呆。 张荣英擅长治疗心脑血管病和内科疑难杂症，尤其是脑出血、脑梗死、脑萎缩、血管性痴呆。在实践中摸索出治疗缺血性中风的豁痰升窍、化瘀通路、补肾益气三步疗法，研制出系列中药制剂愈风丸、偏瘫宝、降脂复聪丸、瘫疼康。主编两部专著。 经验方桑女三甲汤（龙骨、牡蛎、龟板各30克，桑寄生、女贞子各20克，白芍、天冬、熟地各15克）以及养阴益肾汤（丹参30克，川芎12克，枸杞子、制首乌、玉竹、女贞子、麦冬、灵芝、石菖蒲、赤芍、郁金各10克，菊花6克）治脑血管性痴呆早期 补肾填精，健脑益智，稍佐活血益气：珍珠母30克，黄芪、党参、当归各15克，何首乌、枸杞子、淮山药、巴戟天、山萸肉、菟丝子、桂圆肉、益智仁、熟地各10克，石菖蒲、远志各6克。 经验方醒脑复智冲剂（党参30克，丹参20克，地龙、川芎、桃仁各10克，黄连、天竺黄、菖蒲、远志各6克，红花5克等）、健脑散（紫河车、鸡内金各24克，地鳖虫、当归、三七、枸杞子各21克，红参、川芎、制马钱子各15克，地龙、全蝎、制乳没各12各，血竭、甘草各9克，研极细末，装入胶囊，每服4.5克，早晚白开水冲服）。 活血通窍法：丹参30克，天麻、桃仁、红花、赤芍、川芎、郁金、远志、菖蒲、通天草各9克，桔梗6克、水蛭2克研粉吞。日1剂 黄连温胆汤加减：姜半夏、淡竹茹、白茯苓、陈皮、白芥子、胆星、菖蒲、志远各9克，川连3克。若头痛呕恶、口干便秘者，加礞石滚痰丸9克，或钩藤、生军各9克，以导痰热下行。 益气聪明汤（药用黄芪、党参各15克，升麻、葛根、蔓荆子、赤芍、川芎、当归各9克。夜寐不安加炒枣仁、远志、夜交藤各9克；小溲失禁加金樱子、补骨脂、芡实各9克）出入。 益气聪明汤加减：黄芪30克，枸杞子、当归各15克，升麻、葛根、蔓荆子、红花、赤芍、合欢皮各9克。加丹参30克，菖蒲、远志各6克。 癫狂梦醒汤合通窍活血汤加减，药用丹参15克，柴胡、香附、红花、桃仁、赤芍、川芎、郁金、半夏、陈皮各9克。若神志淡漠加入菖蒲、远志各9克，或麝香0.1克吞服，以加强通窍活血之力；若久瘀化热，躁扰不宁加山栀、生军以清瘀热。加水蛭1.5～3克加入同煎或研粉吞、通天草
早期痴呆症调治四法 中医认为，虚、痰、瘀是老年性痴呆的主要病理机制。由于老年性痴呆是一个长期渐进的过程，患者早期如能采用以下祛瘀化痰的中药及自我调护的方法进行防治，往往能取得较好的疗效。 内服法 龟鹿补肾液：每次10毫升，每日3次，口服。30天为一个疗程，连用2～3个疗程。适用于肝肾亏虚型痴呆，症见胁痛、口苦、面色无华、腰膝酸软、多尿、脱发以及浮肿等。 华佗再造丸：每次8克，每日2～3次，口服。30天为一个疗程，连用2～3个疗程。适用于痰浊血瘀型痴呆，症见经脉不通、头晕、头痛、偏瘫、语言不利以及舌有紫斑等。 天保宁：每次两片，每日3次，口服。30天为一个疗程，连用1～2个疗程。适用于气滞血瘀型痴呆，症见血脉不通、肢体不温、面色苍白等，以及脑脉闭阻型痴呆，症见说话吱呓、活动不便、精神差等。 益智健脾胶囊：每次两粒，早、晚餐前各一次，30天为一个疗程，连用1～2个疗程。适用于脾肾亏虚型痴呆，症见食少、腹胀、便溏、腰膝酸软、多尿、脱发以及浮肿等。 外治法 药枕方一：白术、川芎、当归、白芷、辛夷、木兰、防风、白薇、桂枝、柏实、秦椒、蜀椒、细辛、皂角、款冬花、半夏、桔梗、牡荆实、肉苁蓉、人参、飞廉、薏苡仁、乌头、附子、矾石、蒿本、草蔻各30克，制成药枕睡之。能聪耳明目，补气填精，扶正活血。 药枕方二：杭菊花500克，荷叶300克，草决明300克，绿茶叶500克，青葙子200克，红花100克，辛夷花100克，共制成药枕睡之。能清心宁神，醒脑明目，活血通络，开窍醒神。 单方验方 参茸精：每次服3克，每日3次，口服；2个月为一个疗程，连用3～4个疗程。适用于虚证型痴呆，症见面无光泽、脸色苍白、软弱无力、精神差、食少、纳呆、语声低微以及二便不畅等。 灵芝片（或灵芝糖桨）：片剂每次一片，糖桨每次5毫升，每日口服3次，3个月为一个疗程。如无不适，可重复疗程，适用于脾肾亏虚型痴呆（症见同上）。 当归芍药散：当归15克，芍药12克，白术9克，茯苓12克，泽泻12克，川芎15克。每日一剂，水煎服，15天为一疗程。一般用1～3个疗程，适用于虚证痴呆。
松针适量，水煎代茶饮。主治健忘。 大蒜1头，捣烂；炒芝麻180克，蜂蜜180毫升。与蒜泥混合，置冷暗处1个月以上。每次半茶匙，用90毫升热水冲服，每日1次，最多不能超过2次。可增进记忆力。 远志、石菖蒲各3克，干蝮蛇肉1克。共研末，浓煎。每日1剂。可有效增进记忆力。 远志根(阴干、切细)11克。用500毫升水煎至350毫升。内服，每日1剂。主治健忘。 芍药40克，川芎、泽泻各34克，茯苓、白术各22克，当归20克。将上药研成粉，每服10克，早晚各1次，温开水送下。本方对单纯痴呆型患者疗效最佳。 熟地、淮山药、山萸肉、生地各15克，党参、黄芪、茯苓、酸枣仁、泽泻各12克，龙骨(先煎)、龟板(先煎)各18克，五味子、石菖蒲各9克，远志6克。水煎分3次服，隔天服1剂，连服15剂。 花生米45克，粳米60克，冰糖适量。同入砂锅内，加水煮至米烂汤稠为度。每晨空腹温热食之。花生米中的卵磷脂是神经系统所需要的重要物质，能延缓脑功能衰退。 羊脑1个，蒸熟后调味食用。有益肾健脑的功效。 桂圆10个，红枣10个。放适量水煎服，每晚睡前服。适用于老年性痴呆患者夜间失眠、易惊、烦躁不宁。 紫菜10克，鸡蛋2个。炖汤。适用于老年痴呆患者辅助治疗。 益肾通络，醒脑开窍法药用:人参9g，黄芪12g，熟地12g，石菖蒲12g，胆南星10g，首乌20g，杞果15g，山茱萸15g，丹参30g，龟板20g（先煎），地龙12g，甘草6g，每日1剂，水煎服，每日2次;若阴虚火旺，加丹皮、黄柏各12g;气郁明显加郁金12g，柴胡9g，2个月为1个疗程。 何首乌6克，远志3克，石菖蒲1.9克，白茯岑3克，莲藕6克，桔梗3克，鹿角胶6克。水三碗煎八分，一服药可煎2-3次，温服，忌用糖。如严重的痴呆症，则要每次加“生桃花”60克，同药一起煎服，效果更佳。 桑椹50克，梗米250克，核桃仁30克，共煮成粥或做成米饭食用，每日1次，久食能健脑。 银耳，黑木耳各10克，冰糖30克，先将银耳、木耳用温水发泡，放入碗内，再将冰糖掺入，加水适量，将盛木耳的碗置蒸笼中，蒸1小时，待木耳熟透时即成，吃木耳喝汤，每天1-2次，能滋补肾阳健脑。 1寿星丸 【来源】清·徐洄溪《杂病源流犀烛》 【歌诀】寿星丸中远参芪，苓术甘草生地归， 白芍陈皮五味子，桂琥朱砂胆南星。 【组成】远志100克，人参300克，黄芪300克，白术300克，甘草100克，当归300克，生地黄300克，白芍药300克，茯苓300克，陈皮100克，肉桂100克，胆南星200克，琥珀50克，朱砂50克，五味子100克。 【用法】上药共研细末，用猪心血、生姜汁各半调和为丸。每服6克，日服2次。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。 【功效】补气养血，化痰开窍。 【方解】方用人参、黄芪、生地、当归、白芍补气养血；配以胆南星、琥珀、朱砂、远志豁痰开窍，宁心安神；白术、茯苓、甘草配人参健脾益气；陈皮理气化痰；肉桂温助脾肾以益气；五味子益肾助肺，收敛气阴。诸药合用，共奏补气养血，化痰开窍之功。 【主治】痰迷心窍，言语如痴而健忘、神疲。可用于老年性痴呆、脑动脉硬化、中风后遗症、帕金森氏病等病症。 【加减】痴呆，一般可加桂仲、丹参、首乌；若痴甚者，加黄连、龙胆草、夏枯草、磁石；呆甚者，加石菖蒲、天竺黄、枳壳；阳虚者，加附子、仙灵脾。若中风后遗症见半身不遂、精神痴呆者，可加天麻、钩藤、地龙；如阴虚者，加首乌、知母、麦冬；阳虚者，加仙灵脾、干姜。 2补肾益智方 【来源】《长春中医学院学报》（2）1995年（王兰茹方） 【歌诀】补肾益智熟地黄，砂仁枸杞山萸肉， 膝麦肉桂巴戟肉，远龟苁蓉石菖蒲。 【组成】熟地黄15克，砂仁10克，山萸肉10克，枸杞子15克，牛膝20克，寸冬15克，巴戟肉10克，肉苁蓉20克，肉桂3克，远志5克，石菖蒲20克，龟板10克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】补肾填精。 【方解】中风后痴呆究其因不外乎三：一是年老肾气虚，不能生精化液，致髓海失充，神机失用；二是先天不足，或房劳过度，损伤肾阴，阳盛则热，热耗肾精，精少不能生髓；三是中风后脑之血脉不畅，津液受阻，为痰为饮，致清气不入，浊气不出，神机失司发为本病。治宜补肾生精，豁痰化浊，故方用熟地、山萸肉、枸杞子、寸冬、龟板滋补肾阴；配以巴戟肉、肉苁蓉、肉桂温肾助阳；砂仁、远志、石菖蒲豁痰化浊，开窍宁心。合而用之，共奏补肾填精之功。 【主治】中风性痴呆，症见记忆力、计算能力、思维、智能障碍等。 【加减】若肾精亏损者，可同时服用填精两仪膏以补肾填精，益髓养脑；肾气亏耗者，可同时服用长春广嗣丸以补肾壮阳，益肾固本；痰瘀互结者，同时服用活络豁痰饮以活络化瘀，理气豁痰；元真衰竭者，则配以救危煎以填精补阳，益肾和脾。 3化呆汤 【来源】《北京中医学院学报》（5）1992年（张铁忠方） 【歌诀】化呆汤用白附子，半夏陈皮石菖蒲， 当归郁金配远志，红花赤芍与川芎。 【组成】白附子6～9克，半夏12克，陈皮12克，石菖蒲12克，远志6克，郁金12克，当归12克，赤芍12克，红花10克，川芎6克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】化痰祛瘀。 【方解】痴呆多源于“风伤积损”，老年人脏腑功能失调，气血亏虚，运化无力则湿聚成痰；气血亏虚运行不畅则致气滞血瘀；因此，痰瘀互结、脉络瘀阻是本病基本病机。故方用白附子、半夏、陈皮、石菖蒲、远志祛风化痰，开窍宁心；配以郁金、当归、赤芍、红花、川芎活血化瘀。综观本方，化痰祛瘀并重，使痰去瘀清，络通窍开，诸症恶除。然风伤积损，髓海痹阻，神明失职所致之病症，治疗非一朝一夕，宜久以持之，其效始著。 【主治】中风后遗症的痴呆，表现为精神失常和智能低下、记忆力减退、表情淡漠或抑郁、动作缓慢、主动活动减少、构音障碍、呛咳、吞咽困难、强哭强笑等。 【加减】痰重者，加胆南星10克；瘀重者，加桃仁9克；大便干燥，加全瓜蒌15克。 4健脑丸 【来源】《北京中医》（1）1996年（王三森方） 【歌诀】健脑丸甘参芪龟，鹿七蛭蜈戟红杞， 芎苍曲附远菖杜，苁天地枣精首菟。 【组成】红参、生黄芪、龟胶、鹿胶、滇三七、水蛭、川蜈蚣、北枸杞、正川芎、漂苍术、六神曲、制香附、远志肉、石菖蒲、肉苁蓉、绵杜仲、明天麻、熟地黄、酸枣皮、黄精、制首乌、菟丝子、巴戟天、紫丹参、湘红花、生甘草各适量。 【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，每次服9克，每日服3次，温开水送服。 【功效】补虚损，解郁结，活气血，开清窍。 【方解】大脑疾患多虚、多瘀，多伴神经功能不全，难于恢复。本方即用龟鹿二仙丹加活血通络、开窍醒神药物【组成】，药味众多，功能全面。但治巅顶之疾，凡以缓之，每次仅服用9克，古人云治上焦病宜轻而扬之，治上焦如羽，补上治上制以缓，此之谓也。本方具有养脑、清脑、通脑、醒脑的【功效】。临床运用适用于中风后遗症见偏瘫、语謇、神呆、精神失常者。 【主治】中风后痴呆。 【加减】舌质淡苔白腻者，加法半夏；舌质红，加女贞子；舌苔黄厚，加栀子。 如果患有老年痴呆症的人则会把刚才发生的一些事情都给忘记掉。记忆力非常差。行动方面也会有受到一定的阻碍。那么，这种症状应该如何进行治疗呢?治疗的偏方又有什么?赶紧来看看吧! 老年痴呆症偏方 松针茶 原料：松针适量。 做法：水煎代茶饮。主治健忘。 芝麻大蒜 原料：大蒜1头，捣烂;炒芝麻180克，蜂蜜180毫升。
做法：与蒜泥混合，置冷暗处1个月以上。每次半茶匙，用90毫升热水冲服，每日1次，最多不能超过2次。可增进记忆力。 石菖蒲远志末 原料：远志、石菖蒲各3克，干蝮蛇肉1克。 做法：共研末，浓煎。每日1剂。可有效增进记忆力。 水煎远志根 原料：远志根(阴干、切细)11克。 做法：用500毫升水煎至350毫升。内服，每日1剂。主治健忘。 芍药川穹粉 原料：芍药40克，川芎、泽泻各34克，茯苓、白术各22克，当归20克。 做法：将上药研成粉，每服10克，早晚各1次，温开水送下。本方对单纯痴呆型患者疗效最佳。 水煎熟地淮山药 原料：熟地、淮山药、山萸肉、生地各15克，党参、黄芪、茯苓、酸枣仁、泽泻各12克，龙骨(先煎)、龟板(先煎)各18克，五味子、石菖蒲各9克，远志6克。 做法：水煎分3次服，隔天服1剂，连服15剂。 花生粳米粥 原料：花生米45克，粳米60克，冰糖适量。 做法：同入砂锅内，加水煮至米烂汤稠为度。每晨空腹温热食之。花生米中的卵磷脂是神经系统所需要的重要物质，能延缓脑功能衰退。 蒸羊脑 原料：羊脑1个。 做法：蒸熟后调味食用。有益肾健脑的功效。 红枣桂圆水 原料：桂圆10个，红枣10个。 做法：放适量水煎服，每晚睡前服。适用于老年性痴呆患者夜间失眠、易惊、烦躁不宁。 结语：看完了这么多能够有效治疗老年痴呆症的偏方，相信广大的读者朋友们对治疗老年痴呆症一定有了非常深刻的了解以及相关的认识。所以，想要用这些偏方来进行治疗老年痴呆症的话!还是请在询问医师的情况之下进行治疗和服用，效果会更好哦! 【摘要】老年性痴呆症，系由脑组织弥漫性萎缩和退行性改变所致。随着社会人口的老龄化而老年性痴呆症亦渐渐增多。老年性痴呆是一种全身性疾病，病位在脑，与心、肝、肾、脾等脏腑有密切关系。除补肾醒神以外还要不忘“祛邪”，根据病情标本缓急，临床灵活运用。 【关键词】补肾醒脑汤；老年痴呆【中图分类号]R287 【文献标识码】C 【文章编号11006—1959(20l0)07-0181一0l 老年性痴呆症，系由脑组织弥漫性萎缩和退行性改变所致。随着社会人口的老龄化而老年性痴呆症亦渐渐增多。临床多表现为记忆力减退、表情淡漠、呆滞或有欣快感、抑郁或人格改变等症状。类似中医学的“郁”症或“癫疾”等范畴。笔者自2O07—2009年，运用中药治疗老年痴呆72例，受到了满意疗效，现报告如下： 1 临床资料 1．2 诊断依据：全部病例均具备1990年5月中华全国医学会老年医学会修定的诊断标准。 1．3 方法：用自制补肾醒神汤：熟地、制首乌、萸肉、茯神、石菖蒲、远志、郁金、当归、丹参、黄芪等药补益肾精、开窍醒脑。肾阴虚者加龟板胶、栀子，肾阳虚者加益智仁、鹿角片，二便自遗者加补骨脂、桑螵蛸，头昏失聪者加天麻、枣仁，气滞血瘀者加桃仁、柴胡、制香附。痰瘀化热加礞石滚痰丸，便秘者加大黄。 2 治疗标准与治疗结果 2．1 疗效标准：① 临床痊愈，主要症状基本恢复。神志清醒，定向健全，回答问题基本正确，反应灵敏，生活自理，能进行一般社会活动 ② 有效：主要精神症状有所减弱或部分消失，生活基本自理，回答问题基本正确，但反应迟钝，智力与人格仍有部分障碍。③ 无效：主要症状无改变或病情有发展，生活不能自理，回答问题不正确，神志痴呆。 2．2 治疗结果：72例中，临床治愈16例，占22％，有效44例，占61.1％ ，无效12例，占16.9 ％。 3 典型病例 张某，男68岁，2000年2月1日住院，患者病起于四年之前，初起记忆减退、表情淡漠、喃喃自语、活动减少，自诉头昏、头重。曾于1997年赴杭州作多种检查，CT检查诊断为：“脑萎缩”，经用脑活素、脑复康。氯酯醒等扩血管或改善脑循环的药物，治疗无效，诸症渐加重，至生活不能自理人院、脑电图示：中度弥漫异常。诊时观察患者面色皓白，双目无神，语言浑涩，口流粘沫，步履不稳，舌质淡红苔白，脉沉细弱。 证属肾精空虚，痰瘀内阻脑络，神明失养。治当补肾填精，活血化瘀，开窍醒脑。方用自制补肾醒神汤，药用：熟地15g、制首乌15g、萸肉l0g、淮山药l0g、茯神10g、石菖蒲l0g、远志肉10g、郁金15g、丹参30g、益智仁10g服药15剂。神志清醒、头重、流涎消失。原方加减连服2个月，记忆力大有改善。语言较清楚。活动增多，能与打扑克等娱乐活动，生活亦基本能自理。 4 讨论 老年性痴呆是一种全身性疾病，病位在脑，与心、肝、肾、脾等脏腑有密切关系。《灵枢一经脉篇》：“人始生．先成精，精成而脑髓生……”肾为藏精之脏，精能生髓，髓汇集于颅腔形成脑，故脑为“髓海”，脑的一些功能和心、肝、肾等脏腑相联系。本病以脑髓空虚、元气不足，阴阳失调为本，血瘀痰浊气为标。 通过对本组72例病人治疗观察，不论病程长短。或呈现出本虚标实证候，所以在改善老年人智能时，应抓住一个“补”字。老肾气渐衰，肾精少，脑髓失其充填而致行为呆滞反应迟钝，注意力分散等智能下降的表现，所以用益肾气、补肾精、充髓海的熟地、黄芪、制首乌等药恢复老年人脑功能，使感觉、思维、记忆功能明显提高。 值得注意的是，除补以外还要不忘“祛邪”，老人机体衰退，正气不足，血脉不利，而致痰滞血瘀，痰瘀内阻又可导致气血供应不畅。加重老年人知能低下的发展。古人认为：。痰迷心窍，则遇事多忘。凡心有瘀血，亦会健忘。”所以祛痰化痰为本病之标，常用远志、郁金、石菖蒲、丹参。除痰湿化瘀血，而开窍醒神，根据病情标本缓急，临床灵活运用加减。 作者单位：161005 黑龙江省齐齐哈尔市第二医院中医科 |
|
|
来自： 中医缘的图书馆 > 《老年性痴呆、脑萎缩》
