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图为刘公望教授为纤维肌痛症患者进行针灸、拔罐治疗。记者姚文生摄
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■女性患病率是男性的3倍，25至45岁中青年女性多发
■近年发病率上升，易误诊为颈腰椎病、风湿和类风湿病
■记者 任勇 见习记者 姜凝
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43岁张女士是本市一家外资公司的销售主管，4年前与丈夫离异后独自带着儿子生活。2年前，其母亲中风瘫痪在床，儿子考大学，而公司所有销售业务都需要其负责，家里家外全靠她一人。开始她常感到心身疲惫，后来觉得浑身发僵不舒服，颈肩腰腿哪都疼，有时连睡觉都成问题。起初她以为太累了，向公司请假休息了几天，可疼痛没见缓解。她又买来止痛药服用，虽症状略有缓解，但还是不舒服。于是到医院就诊，先后按颈腰椎病、风湿和类风湿病甚至强直性脊柱炎治疗了一通，内服药、外敷药用了不少，症状却没见太大改善，不是这疼就是那疼。张女士工作、生活受到影响，人也憔悴了很多。后来，她在朋友介绍下找到天津中医药大学博士生导师、天津中医药大学附属保康医院刘公望教授，经全面检查被确诊为纤维肌痛症。“这是什么病，怎么从未听说过？是罕见的‘怪病’吗？好治吗？……”张女士心中出现一连串疑问。
与压力大紧张劳累有关
已成临床比较常见病症
刘公望说，纤维肌痛症是一种与现代工作和生活方式相关的疾病，既不是颈腰椎病、骨关节病，也不是风湿和类风湿病，更不是强直性脊柱炎，它是一种独立疾病，属于慢性疼痛综合征范畴。该病病因和发病机制目前尚不十分明确，研究认为与长期压力大、精神紧张、过度劳累、睡眠欠佳等因素有关。随着现代社会竞争日益激烈，人们工作和生活节奏明显加快，该病发病率近年来呈较明显上升趋势，已成为临床一种比较常见的疾病，绝不是什么“怪病”。目前国内尚无该病流行病学调查数据，粗略统计，在保康医院专家门诊中该病患者就诊比例超过10%。美国流行病学调查显示，该病在人群中总患病率约2%。
25至45岁中青年是该病高发人群，由于女性特有的生理和心理特点，使得女性成为该病重点侵犯的对象。临床上，女患者数约为男患者数的3倍。
围绕脊柱全身广泛性疼痛
压痛点多 至少超过11处
纤维肌痛症的一个显著特点是全身广泛性疼痛，以颈椎、胸椎、下背部、肩胛、骨盆等脊柱周围部位最常见，其次常见部位依次为膝、头、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿、小腿等。很多病人将这种疼痛描述为刺痛，疼得令人心烦意乱。病人具有广泛压痛点，这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中，往往呈对称性分布。很多患者还有明显的睡眠障碍、疲劳、身体发僵等。据统计，临床上约90%的病人有睡眠障碍，表现为失眠、易醒、多梦、精神不振；50%至90%的病人有疲劳感；约70%的病人感觉身体发僵，晨起后最明显，其严重程度与睡眠质量和全身疼痛程度等有关。还有患者感觉关节及关节周围肿胀、麻木，但体征上却无明显表现。此外，有患者会出现头痛及腹痛、腹泻、便秘等肠易激综合征症状。因长期受疾病困扰，不少患者还会出现抑郁、焦虑等心理障碍。
当全身广泛性疼痛持续超过3个月，且按压身体18个（9对）压痛点（见左图）时至少有11个疼痛，在全面检查未发现明显的能导致这些疼痛特点的其他疾病（如颈腰椎病、骨关节病、风湿和类风湿病、强直性脊柱炎）时，就应诊断为纤维肌痛症。
不具有致残性不必太担心
积极治疗可明显缓解症状
“目前在我国，人们对该病认识太欠缺，很多患者被当作颈腰椎病、骨关节病、风湿和类风湿病、强直性脊柱炎治疗；有的被冠以‘神经官能症’；还有的不被家人理解，承受着较大的心身痛苦和压力。”刘公望说，该病不会像风湿和类风湿病、强直性脊柱炎或颈腰椎病那样具有致残性，不会威胁生命，经积极治疗能获得较好疗效。
研究认为，该病发病机理与肌肉、筋膜间某些介质的传导障碍有关。目前，该病尚缺乏有效根治手段，西医主要以局部麻醉封闭、止痛药和抗抑郁药等对症治疗为主，暂时缓解疼痛。中医则通过针刺、拔罐等手段，缓解全身疼痛的同时，对重点压痛点进行局部强针灸刺激，加强局部血液循环，改善肌肉、筋膜间介质传导。一般经3周左右治疗，病情可明显改善或达到临床治愈。张女士现经过两周治疗，不适症状已明显缓解。
刘公望表示，该病易在寒湿刺激、精神紧张、过度劳累、睡眠欠佳等诱因下起病或复发加重。注意保暖、保证充足休息、保持心情愉悦，同时坚持运动，并适当多吃薏米、丝瓜、葱、姜、蒜等有解痉祛湿、疏通血脉功效的食物，有助于预防该病发生和复发加重。
