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脾胃属土，位居中央，互为表里，官拜仓廪，为人身气机升降之枢轴。土分戊已，脾为已土，属足太阴，为气血之本，其性喜燥而恶湿，胃为戊土。属足阳明，为化气之源，其性喜润而恶燥，脾主升清阳，胃主降浊阴，脾升则肝肾随之亦升，因而水木不郁，胃降则心肺随之亦降，所以火金不滞。火降以温癸水则下温，水升以济心火则上清，上清下温，是为平人。胃主受盛，脾主消磨。脾以湿土主令，故其性湿，胃从燥金化气，故其性燥，平人燥湿不偏，相互既济，所以中气健旺，胃气顺降则善纳，脾气升运则善磨，水谷精华，化生气血，养五脏而灌四旁，精盈神旺，身体健强，病无由生。
内外感伤，多致燥湿偏胜，偏胜则不能互济，致使中气衰而升降失司。脾之清阳不升，则运化迟滞，而病水谷不消，脘腹胀满；脾之清阳下陷，则脾家虚寒而病脐腹隐痛，下利不收，脾土不升，则肝肾也郁。肝木左郁，则失其疏泄之常而血病，症见脘腹痛坠，月事不调；肾水下润则下寒，下寒则肾失统摄而精病，症见遗精宫寒，腰膝冷痛。胃之浊阴不降，则受纳无权，而病厌食纳差，胸脘胀闷；胃之浊阴上逆，则其气上冲，而病恶心呕吐，嗳气呃逆。胃土不降，则心肺也滞。肺金右滞，则失其清粛之常而气病，症见咳逆痰喘，痞塞不通；心火上炎则上热，上热则宗气不固而神病，症见心悸心烦，多梦失眠。所以心，肺，肝，肾之病。多因脾胃燥湿之偏胜，气机升降之逆乱所致。脾胃为后天之本。人之既生，多赖后天，根本既病，焉能不旁及四维，犹如树之根干既瘁，末有枝叶之不摇 脾以湿土主令，胃从燥金化气，化气谓之从令，从令不敌主令之强，因而胃家之燥不敌脾家之湿，（燥湿不能相济是消渴病因） （所以人之湿气恒长而燥气恒消，湿气旺，故病于脾阴旺而胃阳衰，症见纳差运迟，腹胀便溏，神疲乏力面色无华，虚烦懒言者脏腑，比比皆是，病于胃阳盛而脾阴虚者，除伤寒阳明承气证外，鲜见之，至于温热疫疠诸疾，邪异而途殊，阳气恒长而阴气恒消是其常，则另作别论，）可能有错。
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