王辰：尼古丁替代疗法戒烟提高戒烟成功率随着5月1日北京市的戒烟令正式实施，我国正逐步开始推动公共场所的全面禁烟。在全国150多个颁布实施公共场所禁止吸烟规定的城市中，北京成为第一个把禁烟范围扩大到所有餐馆、办公室的城市。 据一份最新调查数据显示，目前，中国吸烟人数为3.5亿，另有5.4亿人遭受被动吸数烟危害。
然而，专家认为，禁烟“仅靠罚款远远不够”，加强吸烟的疾病知识的宣传才能起到更好的禁烟效果。 吸烟行为也是病 吸烟行为于近年被世界卫生组织定义为生活方式疾病。在肺癌患者中，吸烟者的患病率是不吸烟者的220倍。一组医学数据显示了吸烟与重大疾病的关系：大多数死于肺癌及COPD（慢性阻塞性肺病）者均为吸烟所造成。其中，患有支气管癌或肺癌的病患中，有98%的人每天抽一包烟且持续超过20年。 此外，吸烟会大幅度地增加罹患心血管疾病的危险性。吸烟者患有致命的、缺血性心脏疾病的可能性约为从未吸烟者的两倍；而罹患致命的主动脉瘤的可能性则为四倍。约有17%的人因吸烟死于缺血性心脏病，而10%的人因吸烟死于中风。 然而，有过戒烟经历的人都知道，吸烟容易，戒烟难。单纯凭借个人意志力，很难戒除烟瘾。那么，吸烟缘何会成瘾？ 尼古丁成瘾是禁烟难元凶 香烟当中有4000多种有害物质，其中包括：焦油，尼古丁，,一氧化碳，亚硝胺，放射性物质等。其中一氧化碳和烟焦油是引起疾病的主要原因，而尼古丁是导致成瘾的主要成份。 通常在人们心目中烟草中的尼古丁是引起疾病的罪魁祸首, 这种想法是错误的，它不是烟草中特有的化学成份，更不是疾病的致癌元凶。在我们的日常饮食中，许多蔬菜都含有尼古丁，如土豆、菜花、茄子、西红柿等。 北京朝阳医院院长王辰介绍，尼古丁实际上是一种兴奋剂、是强成瘾药物，它的成瘾机理与吸毒完全一样，只是程度略轻而已。研究发现，人们吸烟时，香烟中的尼古丁会瞬间进入血液，使大脑内神经系统产生一种快乐激素，它能够缓解紧张、抑郁、烦燥等精神状态。吸烟者会对这一感觉产生强烈记忆。随着持续地、长期摄入尼古丁，大脑神经系统会对尼古丁的刺激产生依赖。这就是吸烟者对香烟上瘾的主要原因。所以当因戒烟或吸香烟的数量减少引起的尼古丁消失时, 就会出现戒断综合征，其表现为一系列不良症状，包括心理症状（如注意力无法集中、易怒、渴望吸烟以及进攻性）和生理症状（如头痛、头晕、出汗以及便秘）。 因此，尼古丁对人体最大的危害在于它的强成瘾性。长期吸烟可使人体对尼古丁产生依赖性，机体活力下降，记忆力减退，工作效率低下，并由此造成多种器官受累的综合病变。 世界卫生组织（WHO）已经明确将尼古丁依赖定义为一种慢性、高复发性精神神经障碍疾病，并确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。如何有效地缓解烟瘾、实现科学戒烟，并进一步推动社会全面禁烟呢？ 一线戒烟药物-尼古丁替代疗法（NRT）成为禁烟的隐性推力 研究证明单纯靠意志力戒烟的成功率仅为5%, 而专业戒烟药物进行辅助治疗是一种有效的途径。尼古丁替代疗法是由WHO推荐、目前世界上最科学有效的一线戒烟方法。二十多年前，这种戒烟方法发起于欧洲，九十年代初进入美国市场。是WHO推荐、美国FDA批准、并经循证医学证实安全有效、不良反应少而轻的药物戒烟方法。 王辰院长介绍，采用尼古丁替代疗法戒烟，它的治疗原理是，以非香烟的形式，提供部分原来从香烟中获得的尼古丁，而治疗量的尼古丁远远低于从香烟中的获得量。既减轻戒烟时出现的戒断症状，提高戒烟成功率，又避免了因吸烟产生的有害物质对身体的毒害。 在尼古丁替代疗法应用初期，由于担心尼古丁制剂的安全性，它只作为处方药物使用。但经过长期临床使用观察，它的药物不良反应很轻，且不会形成对尼古丁制剂依赖，故部分产品现已作为非处方药进入市场。据不完全统计，中国有戒烟愿望吸烟者约为50%，而这其中17%的人有强烈的戒烟愿望。无疑，这也将使得公共场所禁烟能够得到有效的贯彻。去年在中国上市的尼派® 尼古丁透皮贴剂可使吸烟人的血浆尼古丁浓度维持在烟瘾发作值以上，从而降低机体对尼古丁的渴望，逐渐缓解烟瘾；通过12周从大剂量递减到小剂量的使用，减轻尼古丁的生理依赖，避免了戒断症状的出现，最终达到彻底戒烟的目的。该产品现已在包括英国、德国、美国、瑞士等二十多个国家上市。 专家表示，通过使用专业戒烟药物进行辅助治疗，并且随着控烟力度的加大以及对吸烟疾病的宣传，公共场所禁烟将不再成为难题。 |
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