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JT叔叔的中医基础讲座 第二讲(4) 浅谈痛风的疗法

 紫香 2010-08-10
  • JT叔叔的中医基础讲座 第二讲(4) 浅谈痛风的疗法
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  • 浅谈痛风的疗法

    关于圣人不治已病治未病这件事情,其实有一个很小的例子,我一直会记得:

    就是我曾经有一个朋友,他痛风得蛮厉害的,吃一点什么肉类还是什么的,手指啊脚腿关节啊都又肿又痛。我那时候是第一次医痛风,所以就赶快把我们中医的「圣经」张仲景《伤寒杂病论》拿出来翻一翻。然后,我发现到,《伤寒杂病论》里面写到痛风的理论,跟后代很多医家讲的都不一样。

    后代的医家,会说痛风是风寒湿之气侵入人体以至于怎样怎样……这是后代的医家讲的。所以我的那个朋友,之前呢,也在台北看一位名望非常好的医师的诊,而那位医师给他开的是朱丹溪上中下通用痛风方之类的药方,那是一个成方,它同时驱风、驱寒、驱湿,我们听起来会觉得:这样也对,对不对?它把邪气逼退了,你的经脉就会流通,那你的病就会好嘛。可是那个朋友吃了很久,不显得很有效──就是还可以啦,也没有说没效到要抱怨那个大夫,没有。只是不显得很有效,我也不觉得他原来那个医生有开错药。

    可是后来翻了《伤寒杂病论》,我吓了一跳,因为《伤寒杂病论》写得很有意思,《伤寒杂病论》对痛风的整个论点就是说:如果你的肾虚而肝血又不够的时候,你整个身体里面的循环机能就会变得很差,循环机能变得很差的时候,淋巴系统的流动也会坏掉,两个系统的凝滞不通加在一起,才会凝结出那什么我们一般人说的尿酸的结晶──就是类似这样子的讲法,只是仲景用的是古人的词汇。

    所以,看了《伤寒杂病论》,你就会觉得说:它里面虽然有那种临时治标的药:痛风一发就立即可以产生碱性体质把尿酸溶掉的桂枝芍药知母汤、风寒湿庳一下就赶跑的甘草附子汤──但是,它在理论上,其实是告诉你:你要帮他补肝跟补肾。

    所以我就给那个朋友开了一些《伤寒杂病论》里面那种临时治标的药,他那个吃了以后很有效,肿痛就打散了,不用再吃西药的秋水仙素了。另外,因为那个朋友,我总觉得他虽然脸白白的,可是隐隐有一点肝跟肾都不够的那种灰绿色,于是,我就叫他吃补肝的药跟补肾的药,小建中汤和肾气丸。

    那个朋友跟我一样都是会乱熬夜的人,那我熬夜,有补药在撑啊,可是他没有啊,所以他就熬到比较伤。但他是处女座的,吃补药都很乖,饮食禁忌守得好。吃着吃着,他的痛风就越来越不发作。然后随着日子这样子过去,有一天半夜,他很高兴地打电话给我说:「喂,我刚刚在夜市吃了什么猪大肠什么的,平常马上就痛死了,现在竟然吃一堆还一点事都没有呢!」而在那段时间之中,他的脸也越来越没有那种绿绿黑黑的气了。所以,有的时候,闹痛风,都已经是一个结果了,如果你能够推敲到远一点的原因,然后帮他把原因处理掉的话,我想在医疗上会比较完善。

    之所以这样说,是因为,当我对人的目标是想到整个体质调理好的时候,其实在看诊的时候,我比一般大夫残忍绝情非常多。如果我看到这个人,他的生活作息不会改好,那我就会觉得:「我医不好你,Byebye啦!」如果这个人的个性上有一些让他自已很痛苦的事情,他没有办法把它调理好,那我也会觉得说:「这种病人我不要,Byebye啦!」

    所以,我会觉得,很多病人,我都说「不会医!不会医!不会医!」。因为我对于医疗这件事情的要求蛮高的,因此我常会觉得,在医病之前,我们有那么多事可以做,而这些事情,往往又比医病还要重要。如果病人没有这个观念,补好一坑他又自挖一坑,好像在玩火一样,救也救不完,死也死不完,干脆一开始就回绝比较简单。不然,花那么多时间心力,他摆烂而自灭,到那时我要跟谁去哭喊「把我的人生还给我!」啊?

    或许有人会想劝我:「你不要这么心狠啊,话不是都说『医者父母心』吗?」很抱歉哦,我所知道的好父母,像我爹娘,都是很尊重小孩的自主权和决定权的父母。我觉得能遇上这样的父母,是非常幸福的,所以,我当然也要让病人享有这种幸福!

    你要去相信西医?请便!你要去如何恶整你自己?请尽量去!人要学会从自己的人生事实中有所领悟,傻瓜不管相信什么都还是傻瓜。这种事不是我能帮的。

    ──至于被别的医生医坏了的,美国水电工格言曰:「你家水管一坏就叫我来修,收费五美元;先被你家老公修过的,收费三百美元!」遇到这种个案,我不狠狠敲他一大笔巨款,我心里能平衡吗?台湾水电工就要比美国水电工命贱那么多吗?

    像最近这些年,因为中医界出了几位伟大的神医,于是有不少人晓得中医厉害了,就到处去劝人不要吃西药看西医、要去给中医看……这种作为,我觉得非常无谓。因为,平心而论,中医的败类,很可能比例上比西医的败类更多更多。前阵子有机会遇到在考中医特考的人,那医术之烂啊,简直是我作梦都想不到。你们陈助教在中医书店上班,有一次遇到中医学院的毕业生来买书,陈助教给他结帐的时候,也吓呆掉了,因为他不敢相信专科毕业的人,基础竟是这么差的。

    西医的学理到底是白纸黑字清清楚楚很简单的,要学好并不难;但中医的学理是很深奥的,要「悟」的,你以为外面中医都是天生奇材,都学得很好了吗?你给西医看坏了,还有清楚的法律程序可以告他、可以领到赔偿,但中医看坏了,你连你怎么死的都不晓得。像我爸爸在医政处作官的时候,就曾笑着跟我说:「中医医死了怎么告?除非他是开砒霜!」

    所以,各位同学还是自己学好一点吧!我一向都觉得:「你家的事,最好你自己收摊!」你的身体是你自己搞坏的,那你就自己把它搞好,怎么会是要我买单呢?

    我很不喜欢帮人看病的。或许也就是因为这种懒个性,每次都全心全意希望病人赶快好起来,别再回来烦我,医术才进步的。如果有一个医生,心底深处很怕病人跑掉、很想留住病人,这种念头具象化了之后,他的医术很容易妖魔化的,无论中医西医。

    我从小是在西医的呵护下长大的,我爹的那些好兄弟,那些叔叔伯伯都很疼我。可是,我是我认识的人里面,这一辈子西药吃得最少的人。因为我爸爸从小就这样教我:比如说我四岁时发高烧,我爹拿了一碇药片到我床边,跟我说:「这个药,是退烧药,你可以吃下去,也可以丢到床底下,因为,效果都是一样,病都不会好的。」结果,当然是都丢床底下。也就是说,你会被西医害死,或许是因为你这一辈子没有遇到过爱你的好西医啊。我学中医的学费还是我那西医老爸付的咧。

    当然,西医有不完整的理论,有害人的治疗法,但这种事情,最有责任去识破它的是消费者本人,而不是我这种除了看牙之外根本不必去看西医的人。因为,那是他们性命交关的问题,不是我的问题。而且我一直觉得,西医的信徒,和西医的教主,是一种「共犯结构」,我看不出哪一方的罪比较轻些。该死的话,两者都该死。小说里的神龙教,如果没有那些信徒捧着,洪教主「仙福永享、寿与天齐」得起来吗?西医又没有拿枪指着你叫你去看他,都是自己或家人逼死逼活架去的。我相信这么一句话:「所有的无知,都是故意的。」只是人很不容易承认这一点。因为,你当初会选择盲信权威的那时的动机,你都忘掉了。所以才有脸在这里耍无辜。可是,犯了错,你不承认,就无罪了吗?那干脆监狱里的犯人都放出来算啦。

    当然,现在狂热推广中医的人,有许多是把中医捧红成另外一种新兴宗教、新生代救世主,用与西医相同的权威结构跟西医教抢信徒,打宗教战争。不过,反正无论是教主或者信徒,都很惹人厌的,拉人、人去盲信中医或盲信西医,于我而言差不多啦,都讨厌,都不碰。

    夏天补气,秋冬滋阴

    好了,该回题了。

    那我们来说一下,什么叫作「春夏养阳,秋冬养阴」从前我曾经有一位老师就说:「春夏养阳,你就尽量做运动练身体嘛;那秋天就不要动,就是保养自已。」

    这个说法,从理论来讲是对的,可是仍是有可以再多讲一点的地方──我们要根据我们所生存的这个时空环境做一点修正──也就是说,一个纲领,遇到这实际的世界时我们可以做一点微调:如果你的夏天,是平均温度24度的夏天,那你真的可以多做运动。可是我们这里的夏天是36度,那36度的夏天,要怎么「养阳」你知道吗?

    就是:要吃补气药。

    因为人在不断出汗的过程,都会有元气的损耗,那当天气太热的时候,随着你汗水的一直流失,元气也在一直流失。那我们都说,物质的东西是阴,能量的东西是阳,那当你的气随着汗,随着呼吸,元气不断在流失的时候,什么叫作养阳?养阳当然就是补气啦。

    那秋冬养阴的「养阴」是怎么回事呢?当然秋冬不要笨到去跳有氧运动跳到出大汗,这是基本的。所有那些会令你出汗的运动,秋天、冬天不要做,因为秋冬你的血脉都密藏在你体内比较深的地方,你要让它再扩张把汗挤出来,本身就已经很耗血耗气;然后汗孔开了,外面的空气又很冷,你就很容易受风受寒,累积成病根。所以不要做这种傻事。比较激烈的运动,你就挑春天做就好了。

    夏天做激烈的运动好不好啊?在台湾做……不好吧?会累耶。

    曾经有一位老师讲了一句蛮可爱的话:「我们人要做『运动』,但是不要做『劳动』。

    什么叫运动?就是你做完之后会觉得身体更好,更健康,更有力量叫运动;做完之后觉得身体很疲倦很虚的,就叫劳动。劳动的话,就是洗碗、擦地板……这叫劳动,不得已而为之就可以了。」有次他收到健身房的广告单,就在嘲笑说:「如果我要劳动,我去帮我老婆擦地板就好了,何必去健身房?」

    当然不是说做运动之后都不可以累,那这样子没人敢动了;但是,至少这运动你做了一个礼拜,你要觉得你过了这一个礼拜后,你的肉体机能、精神状态都比之前好。这样子一个很基本的检证,大家都是不是可以自已去拿捏呢?

    如果运动做到让你下一个礼拜活得很萎靡的话,代表这种运动对现在的你来讲,还是「劳动」。要调整成对你来讲是运动而不是劳动的状态。如果你是去健身房做什么杠铃有氧,可能你那个重量就要放少一点,做完这一趟,下礼拜觉得身体的确比较好,再慢慢加那个重量。

    对于某些从来不动的人来讲,例如我,走两个路口对我来说都已经是劳动了,可是我如果常常走路,那可能走个十公里都还叫作运动,这样明白吗?

    这样的观点,或许可以当作我们作运动的一个指标。

    就是要随着你的肉体机能的改善,去慢慢调节。所以我想它并不完全在于运动的种类,而在于你自已跟那个运动调和的能力,拉不开筋的人勉强把筋拉开可能就会受伤了,可是对于比较能够拉的人来讲就会获益良多哦,听说筋拉开的人比较不容易肥。

    至于说「秋冬养阴」,曾经有人问我说:「滋阴要怎么滋?」或许他期待我的回答是地黄、石斛、玉竹、黄精之类的吧……可是,我通常都回答说:「就大鱼大肉。」

    其实阴这个东西,就是物质层面的营养,那你又何必想得太高拐呢?就是吃有营养的东西就好了嘛。那你吃得营养,蛋白质什么的啦都很好,肉质挑好一点的,不要挑那些不新鲜的肉或罐头、腌制品、有添加剂什么乱七八糟的,那其实就是在养阴了。

    像是关于中国人吃火锅,听说从前郑曼青先生家,忘了是冬至还是腊八,他们吃火锅怎么吃?一个锅子里面什么肉都有,然后呢,就一家人从早上就围在桌子旁边开始吃,吃一吃聊聊天休息一下继续吃,就从早上一路吃到晚上。一整天这样小口小口嚼,不断吃各种动物的肉。这实在是很养生啊,可是我们一般人不这样吃,这样子你们会觉得很不健康对不对?其实,秋冬养阴,就是这样子养的。

    先决条件当然是中国人古时候平常没有那么多肉吃,所以必须排一个身体特别能够吸收营养的时间点,然后好好地让那些营养素都能够到身体里面被你利用。(现在的人吃肉太多的话,可能就不需要太关注滋阴了。)

    当然秋冬不要动得太多,也是一种养阴的方法啦,主要就是秋冬吃好睡好,夏天做适度的运动,然后不可以耗散你的元气,如果你耗散了你的元气,一定要吃补气药。在台湾的话夏天养阳要吃补气药,不吃补气药的话,台湾人很难撑过一个夏天啦。你不觉得太阳晒一晒、汗流一流真的令人觉得很累吗?各位可能有人是有在练功的,但是我们中医不能考虑练功的那些特殊份子,我们只能考虑那种一般的过家常生活的人,所以一般过家常生活的人哦,就要调整自已的饮食跟作息。

     

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