1、有机整体的中心是五脏 2、有机整体的主宰是心 3、“亢则害,承乃制,治则生化”理论体现了中医学的整体观念 4、《素问·金匮真言论》说“善病洞泄寒中”的季节是长夏;“善病风虐”的季节是秋季 5、《素问·脉要精微论》说“泛泛乎万物有余”脉象指的时间是夏日;“蛰虫周密”脉象指的时间是冬日 6、《灵枢·顺气一日分为四时》说“夫百病者,…………多以旦慧”,是因为人气始生,病气衰;“夫百病者,…………多以夕加”,是因为人气始衰,邪气始生;“夫百病者,…………多以夜甚”是因为人气入脏,邪气独居一身;疾病病情随昼夜时间节律而变化,其病“安”的时间是昼 7、精气概念源自水地说 8、气的概念源自云气说 9、精气首见于《管子》 10、对立制约:正常:“阴平阳秘”、“动极者镇之以静、阴亢者胜之以阳”;反常:阴盛则阳病、阳盛则阴病、阴虚则阳亢;“阴平阳秘”→阴阳的对立与消长 11、互根互用:“阴在内阳之守也;阳在外,阴之使也”、“孤阴不生、独阳不长”、“阴阳离决,精气乃绝” 12、消长平衡:“阴消阳长”、“阳消阴长” 13、相互转化:“物极必反”“重寒则热、重热则寒”、“重阴必阳、重阳必阴” 14、《素问·上古天真论》说“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。 15、“丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去”。 16、阴中求阳适用于阳虚;阳中求阴适用于阴虚 17、“益火之源,以消阴翳”指的是“阴病治阳” 18、“壮水之主,以治阳光”指的是“阳病治阴” 19、《内经》所谓“阴阳之道路”,是指“阳中之阴” 20、“木火刑金”属于相侮传变 21、培土生金法、益火补土法的理论基础是五行相生 22、泻南补北法、抑木扶土法的理论基础是五行相克 23、相乘:是指五行中某“行”对被克的“一行”克制太过,引起一系列的异常相克反应。“木旺乘土”、“土虚木乘”。 24、相侮:指“反侮”,是指由于五行中的某“一行”过于强盛,对原来“克我”一行进行反侮,所以反侮亦称反克。“木火刑金”、“金虚木侮” 25、“虚则补其母”、“实则泻其子”…………………. 滋水涵木法(滋补肝肾法)、益火补土法(温肾健脾法)、培土生金法(补养脾肺法)、金水相生法(补肺滋肾法)等 26、抑强扶弱…………………抑木扶土法(疏肝健脾法)、培土制水法(健脾利水法)、佐金平木法(泻肝清肺法)、泻南补北法(泻火补水法,即泻心火滋肾水) 27、阴虚不能制阳而制虚热者,用滋阴壮水之法,以制阳亢火盛,所谓“壮水之主,以制阳光”,《内经》称为“阳病治阴”。 28、阳虚不能制阴而造成阴盛而致虚寒者,用扶阳益火之法,以消退阴盛,“益火之源,以消阴翳”。《内经》称为“阴病治阳”。 29、五行属性归类
30、五行中认为病情较重的色脉关系是色与脉的五行属性相克,较轻则为相生。 31、五脏的共同特点是藏精气 32、区分五脏、六腑和奇恒之腑最主要的依据是功能特点的不同 33、与精神意识思维活动关系密切的是心主血脉的生理功能 34、五脏:心、肝、脾、肺、肾………………………………..“藏精气而不泻”,“满而不能实”。 35、六腑:胆、胃、小肠、膀胱、三焦、大肠………………………..“传化物而不藏”,“实而不能满”。 36、奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞………………..“藏而不泻” 37、心→“君主之官”、“生之本” ①心主血脉→与精神意识思维活动关系密切 ②主神志(心主神明)→君主之官的理论基础;五脏六腑之大主的理论基础 ③在志为喜 ④在液为汗 ⑤在体合脉其华在面→具有“壅遏营气,令无所避”作用的是脉 ⑥在窍为舌 ◆与血液生成关系密切的是心、脾、肺、肾的功能 ◆与血液运行关系密切的是心、脾、肝、肺的功能 38、肺→“相傅之官”、“华盖”、“娇脏”、“气之本”、“清虚之脏”、“主气之枢”、肺之门户是喉、气机升降之枢纽是脾胃、气机调节关系密切的是肝肺。 ①主气、司呼吸 ②主宣发和肃降→肺所宣发的气是卫气 ③通调水道→依赖肺的宣发和肃降 ④朝百脉、主治节 ⑤在志为忧 ⑥在液为涕 ⑦在体合皮其华在毛 ⑧在窍为鼻 ◆肺主一身之气体现在生成宗气和调节气机 ◆肺主一身之气的生成体现在生成宗气 ◆肺主一身之气的运行体现在调节气机 ◆五脏关系中主要体现在气血方面的两脏是心与肺 ◆心主血脉、肺朝百脉以助心行血 ◆精神互用关系的两脏是心与肾 39、脾→“仓廪之官”、“后天之本”、气血生化之源、生气之源 ①主运化 ②主升清→以升为健、喜燥恶湿 ③主统血 ④在志为思 ⑤在液为涎 ⑥在体合肌肉、主四肢 ⑦在窍为口,其华在唇 40、肝→“将军之官”、“刚脏”、“魂之处”、“血之藏”、“筋之宗”、“罢极之本”、“体阴而用阳”、肝具有促进血液运行和津液输布的作用,具有促进脾胃运化的作用。 ①主疏泄 ②主藏血 ③在志为怒 ④在液为泪 ⑤在体合筋,其华在爪 ⑥在窍为目 41、肾→“先天之本”、“腰为肾之府”;“命门之火”即肾阳、元阳;“命门之水”即肾阴、元阴;肾推动和调节脏腑气化、五脏阳气的根本是肾阳,阴液的根本是肾阴;肾阳(不是肾气)具有温煦、推动、兴奋和宣散作用 ①藏精、主生长、发育和生殖 ②肾主水 ③主纳气→肾所摄纳之气为清气 ④在志为恐 ⑤在液为唾 ⑥在体为骨,主骨生髓,其华在发 ⑦在窍为耳及二阴 42、六腑生理功能:腐熟水谷、传化糟粕 43、六腑生理特点:实而不能满,六腑以降为顺,以通为用。 44、七冲门(《难经》):唇为飞门、齿为户门、会厌为吸门、胃为贲门、太仓下口幽门、大小肠为阑门、下极为魄门,故七冲门也。 45、胆→“中精之府”、“中正之官”、“奇恒之腑” 贮存和排泄胆汁 46、胃→“太仓”、“水谷之海” ①受纳和腐熟水谷 ②主通降,以降为和→喜润恶燥 47、小肠→受盛之官 ①受盛、化物→主液 ②泌别清浊……临床上常用“利小便即所以实大便”的治法。 48、大肠→“传导之官” 传化糟粕→主津 49、膀胱→“州都之官” 贮存和排尿 50、三焦→“孤府”、“决渎之官” ①主持诸气,总司全身气机和气化 ②三焦为水液运行之道路 上焦:一般为膈以上的胸部,主气的升发和宣散,即宣发卫气,而散水谷之精微以营全身→“上焦如雾” 中焦:一般为膈以下,脐以上的腹部,消化过程中腐熟水谷的状态→“中焦如沤” 下焦:一般为脐以下部位,主要功能是排泄糟粕和尿液→“下焦如渎” 51、脑→“髓海” 52、女子胞→胞宫、即子宫、是发生月经和孕育胎儿的器官。 53、《素问·生气通天论》:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。” 54、《素问·五脏生成篇》:“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝皱而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。” 55、怒伤肝、怒则气上;喜伤心、喜则气缓;思伤脾、思则气结;忧伤肺、悲则气消;恐伤肾、恐则气消,惊则气乱。 56、心为阳中之阳、肺为阳中之阴、肝为阴中之阳、肾为阳中之阴、脾为阴中之至阴。 57、元气:又称“原气”,“真气”,是人体最基本,最重要的气。通过三焦而流行于全身。元气具有推动和调控各脏腑、经络、形体和官窍生理活动功能。 58、宗气:积于胸中之气,宗气在胸中积聚之处,称为“气海”、“膻中”。聚集于胸中,贯注于心肺之脉,其下者“注于气街”,其上者“走于息道”。具有行气血、司呼吸作用、与语言、声音、呼吸强弱有关,是连接“肺主呼吸”和“心主血脉”的中心环节;温养心脉,以维持其运行气血的功能,温养肺和呼吸道,以维持其呼吸和发声的功能 59、营气:是于血共行于脉中的气;是富于营养,故又称“荣气”;营与卫气相对而言属于阴,故又称为“营阴”。分布于血脉之中,成为血液的组成部分而循脉上下,营运全身。 60、卫气:是运行脉外之气,又称为“卫阳”。其特性是“懔疾滑利”,即活动力特别强,流动很快,运行于皮肤和皮肉之间,熏于肓膜,散于胸腹。 61、十二经络体表分布: 在四肢:太阴、阳明在前缘;少阴、太阳在后缘;厥阴、少阳在中线。 在头面部:阳明经行面部、额部;太阳经行于面颊、头顶及后头部;上阳行于头后侧部。 躯干部:手三阳均行经肩胛部;足三阳则阳明行于胸腹,太阳行于背部,少阳行于肋部;足三阴均行于腹部。循行于腹部的经脉,由内向外的排列顺序为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。 62、十二经脉表里关系
63、十二经脉流注次序: 起于肺经→大肠经→胃经→脾经※→心经→小肠经→膀胱经→肾经※→心包经→三焦经→胆经→肝经,最后又回到肺经。 64、十二经脉走向、交接规律 手三阴经从胸腔走向手指末端,交手三阳经;手三阳经从手指末端走向头面部,交足三阳经;足三阳经从头面部走向足趾末端,交足三阴经;足三阴经从足趾走向腹腔、胸腔,交手三阴经,这样“阴阳相贯,如环无端”地循行。 65、奇经八脉:任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。 66、十二经别:十二经脉别出的经脉。 67、十五络脉:十二经脉和任督二脉各自别出一络,加上脾之大络,总称为十五络脉或十五别络浮络。 68、十二经脉的循行部位
69、十二经脉大多循行于皮肉之间 70、手足三阴经交于胸部(不是腹部) 71、十二经脉气血充盛有余时,则盛注于奇经 72、主胞胎的是任脉 73、奇经八脉中,与脑、髓、肾关系密切的经脉是督脉 74、手太阳小肠经和足太阳膀胱经交接于目内眦;既到目内眦又到目外眦的经脉是手太阳小肠经;起于目内眦的经脉是足太阳膀胱经 75、足阳明经与足少阳经循行过程中经过气街 76、环绕口唇的经脉是:胃经、肝经、冲脉、任脉 77、《素问·气穴论》称其具有“溢其邪、通营卫”作用的是孙络 78、别络的生理功能:加强十二经脉中相为表里的两经在肢体的联系 79、经别的生理功能:加强十二经脉中相为表里的两经在体内的联系 80、风邪性质及特点:风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;风性善行而数变;风为百病之长 81、寒邪性质及特点:寒为阴邪,易伤阳气;寒性粘滞;寒性收引 82、暑邪性质及特点:暑为阳邪,其性炎热;暑性升散,易伤津耗气;暑多夹湿 83、湿邪性质及特点:湿性重浊;湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气;湿性粘滞;湿性趋下,易袭阴位 84、燥邪性质及特点:燥性干涩,易伤津液;燥易伤肺 85、火(热)邪性质及特点:火热为阳邪,其性炎上,易扰心神;火易耗气伤津;火易生风动血;火易致肿疡 86、决定病证虚实变化的主要病机是正邪的盛衰 87、实证常见于外感病的初期或中期,基本病机为邪气亢盛 88、虚证的概念是以正气不足抗病能力低下为主的病理反映 89、实邪结聚于内,阻滞经络,气血不能外达形成的病理变化是真实假虚 90、正气虚弱,脏腑经络之气不足,推动激发功能减退,运化无力形成的病理变化是真虚假实 91、阴阳不相维系,可出现阴盛格阳、阳盛格阴 92、真热假寒的病机特点是阳盛格阴 93、《临证指南医案》说“内风“产生之机理为体内阳气之变动 94、“寒从中生”是指阳气虚衰,温煦功能减退;主要机理是:脾肾阳气不足,阴寒内盛。 95、血燥生风的病因是久病耗血或年老精亏 96、阴虚风动的病因是热病后期,阴津亏损。 97、正治(逆治)逆其证候而治的一种常用治疗法则;逆是指采用方药或施术的性质与疾病的性质相反。 98、反治:顺从疾病假象而治疗的一种治疗方法。从是指采用方药或施术性质顺从疾病的假象。 方法: 真虚假实:至虚有盛候、至虚之病、反见盛势 真实假虚:大实有赢状、大实之病、反有赢状 ◆热因热用:是以热治热,用热性药物治疗具有假热症状的病证,适用于阴寒内盛,格阳于外,反见热象的真寒假热证。 ◆寒因寒用:是以寒治寒,用寒凉的药物治疗具有假寒症状的病证。适用于里热盛极,阳盛格阴,反见寒象的真热假寒证。 ◆塞因塞用:是以补开塞,用补益的药治疗具有闭塞不通症状的病证。适用于因虚而闭阻的真虚假实证。 ◆通因通用:是以通治通,用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证。适用于食积腹痛,泻下不畅,热结旁流;瘀血所致的崩漏;膀胱湿热所致的尿频、尿痛等证。适用于真实假虚证 99、亡阳:多见大汗淋漓,肌肤手足逆冷、蜷卧、神疲、脉微欲绝等危重证候。 100、亡阴:多见喘渴烦躁、手足虽温而汗多欲脱的危重证候。 |
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