艾迪莎联合致康胶囊灌肠治疗溃疡性结肠炎

艾迪莎联合致康胶囊灌肠治疗溃疡性结肠炎

作者:佚名 更新时间:2008年04月28日

      溃疡性结肠炎又称为非特异性结肠炎，是一种原因不明以结肠黏及黏膜下层炎症为特征的慢性炎症性疾病，多呈慢性反复发作病程。近年来我国的发病率有增高的趋势，是属于中医“肠风”“久痢”“痢疾”的范畴。目前通常用艾迪莎治疗溃疡性结肠炎较传统的柳氮磺胺吡啶副作用明显减少，但部分患者近期疗效仍难让人满意。

     湖北省黄石市二医院采用中成药致康胶囊灌肠配合西药艾迪莎口服对32例患者进行治疗。治疗组用致康胶囊(西安千禾药业有限责任公司生产)灌肠加用艾迪莎口服，具体方法：将致康胶囊0．3×8粒剥去胶囊外衣，将其中粉末及颗粒溶于35％左右生理盐水100 ml，于睡前保留灌肠，灌肠前嘱咐患者排空大便，取左侧卧位，灌肠后抬高臀部，使药液至少保留2 h，每晚1次，并联合应用艾迪莎口服1．0，4ZX／d，疗程两周。对照组单用艾迪莎口服1．0，4zX／d。治疗后两组大部分病人的临床症状均有明显缓解，两组症状及缓解率见表1。治疗组中，完全缓解24例，部分缓解5例，无效3例，完全缓解率75％ ，有效率90．6％ 。对照组中，完全缓解13例，部分缓解8例，无效5例，完全缓解率50％，有效率80．8％。两组完全缓解率比较P<0．05，有显著差异，两组有效率比较P>0．05，无显著差异。两组电子结肠镜及大便常规恢复情况见表2，两组完全缓解率及有效率比较P<0．05，有显著差异。
     致康胶囊由大黄、黄连、三七、白芷、阿胶、龙骨、白及、海螵蛸、茜草、龙血竭等14味中药，经现代工艺配制而成，大黄清洁肠道、通利水谷、涩肠止泻、 收敛元气；黄连清热燥湿，泻火解毒；三七止血，活血化淤，通脉活络；茜草凉血止血．活血祛淤；白及收敛止血，消肿生肌；龙血竭敛疮生肌，活血祛淤；阿胶甘甜厚肠，增加药物黏稠度。诸药依据中药理论合而达到清热凉血、化淤止血、祛腐生肌的疗效。我 们采用直接灌肠，操作简单，病人容易接受，且药液与创面直接接触，更能发挥作用。艾迪莎是美沙拉嗪的缓释剂型，其核心为5一ASA和赋型颗粒，包被聚甲酸丙烯酸酯，使5一ASA通过上消化道并以有效浓度到达远端肠管，作用于炎症黏膜，抑制白三烯、前列腺素等炎症介质介导物质生成，并抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自 由基生成，抑制免疫细胞的炎症反应，从而消除肠道炎症和损伤。本组资料表明，通过不同途径给药方式联合应用两药，更能发挥肠道局部和全身 治疗的双重作用，增加抗炎、止血、保护肠黏膜、促进病变黏膜的修复。其症状的完全缓解率和电子结肠镜检查黏膜的修复情况明显高于对照组，是一种安全有效的方法。