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脑膜炎的症状和治疗 博闻网

 回游的鱼 2010-08-19

脑膜炎的症状

细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的症状类似。成人和大一点的儿童通常会表现出呕吐、头痛、嗜睡、抽搐、高烧、关节疼痛、颈部僵硬和畏光的症状。婴儿和年幼儿童脑膜炎患者往往表现的症状有呜咽、发出尖利的哭声、难以唤醒,醒来时也是昏昏沉沉的,不喜欢被举着或抱着,弓着背缩着脖子,目光呆滞的盯着周围的环境,发着高烧并且手脚冰冷、厌食、呕吐、面色苍白或有斑点儿。

据卫生专家,当表现出全部或部分这些症状时,或者遇到典型的败血症皮疹时,应立即去看医生。由于脑膜炎传播迅速,脑膜炎或败血症患者要积极努力的诊断和治疗。

诊断和治疗

脑膜炎的诊断几乎都需要腰椎穿刺(脊椎穿剌),以便获得脊髓液进行检查和培养。诊断无法通过影像学来检查,如X射线或超声波。化验结果需要两天。由于细菌性脑膜炎在出现第一个症状后的24小时内就有可能发生死亡,医生需要隔离有可能感染脑膜炎的病人,立即采取抗生素静脉注射治疗。细菌性脑膜炎患者需要进行一个星期或更长时间的抗生素静脉注射治疗。

如果诊断结果是病毒性脑膜炎,抗生素治疗就要停止,因为抗生素不会影响到病毒。事实上,病毒性脑膜炎没有任何治疗方法,它必须要走完自己的周期。休息、输液、良好的营养,以及控制发烧和缓解疼痛的措施,这些都会减轻疾病带来的不适并有助于康复。医生不能开阿司匹林作为止痛药,阿司匹林和感染的病毒相结合会引发雷氏综合症,这种疾病会影响到大脑和肝脏。

脑膜炎并发症

尽管很多脑膜炎患者能够在短时间内彻底恢复,但是脑膜炎——尤其是细菌性脑膜炎——可导致多种后遗症。其中有些后遗症会带来永久性的身体残疾,而有些则没有这么明显,它们会影响病人的情绪。根据英国的全国脑膜炎组织(National Meningitis Trust),幼儿患脑膜炎后所得的并发症是比较轻微的。幼儿的并发症包括行为幼稚,发脾气,忘记最近学到的技能,尿床和失眠。年龄较大的儿童和成年人的脑膜炎并发症有以下方面:嗜睡、经常性头痛、难以集中精力、短期记忆丧失、笨拙、平衡问题、抑郁症、免疫力低下、情绪不稳定和学习困难。

失聪是脑膜炎引发的最常见的并发症之一。10%的脑膜炎患者都会出现暂时性或永久性耳聋。医学专家提醒脑膜炎患者要做听力测试。尤其是那些不易察觉失聪的幼儿,听力测试是特别重要的。其它严重的并发症包括脑损伤、癫痫、视力变化。行为困难,如暴躁发脾气、具有攻击性行为以及情绪波动等,这些都可能成为长期性问题。

常见脑膜炎后遗症

对幼儿:行为幼稚/过分依赖发脾气忘记最近学到的技能难以集中精力尿床

对所有儿童和成人:嗜睡症经常性头痛忘记最近学到的技能难以集中精力短期记忆丧失笨拙眼花平衡问题抑郁脾气暴躁攻击性行为情绪波动学习困难失聪耳鸣(耳中有响声)疼痛、关节僵硬视力障碍癫痫、突然发作脑损伤

来源:脑膜炎基金会的美国公司

预防脑膜炎

有些类型的脑膜炎可通过免疫来预防。自1985年以来,Hib疫苗减少了美国95%的Hib脑膜炎,美国儿童在出生后的第2个月、第3个月和第4分别注射三次该疫苗。该疫苗还能预防Hib病毒引起的其它疾病,如会厌炎(会厌肿胀——喉咙中的叶状结构,防止食物和饮料进入气管)和蜂窝组织炎(皮下组织感染)。

A型和C型流行性脑膜炎也有疫苗。医生建议,那些和A型、C型流行性脑膜炎患者密切接触的人需要接种疫苗。医生还建议那些去非洲或是世界上正流行这类脑膜炎的其他地方的人也需要接种疫苗。该疫苗对幼儿并不十分有效。对成年人的保护可以持续三至五年。1998年,科学家正在开发一种对A型和C型脑膜炎更有效的疫苗,同时也在致力于开发预防B型流行性脑脊髓膜炎的疫苗。

科学家们还在开发一种疫苗,以预防B类链球菌造成的感染。美国国家过敏和传染病协会(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)的研究人员称,1997年,一个实验性疫苗预防了暴露在B类链球菌中的新生小鼠感染病毒。该疫苗通过刺激孕妇产生抗体来保护婴儿免受细菌感染。通过接种疫苗而产生的母体免疫将穿过胎盘膜来保护新生儿一生中的头几个月。

抗生素和卫生

除了接种疫苗,至今还没有任何众所周知的方法来预防脑膜炎。幸运的是,脑膜炎没有很强的传染性,病人的家属被传染的风险不是很大。医生会提供抗生素给那些同流行性脑膜炎患者有亲密接触的人。其他的接触,如学校的朋友或同事,很少有感染的风险,通常不需要治疗。医生提醒那些病毒性脑膜炎患者在下列情况下要用肥皂和氺洗手,如使用厕所后、换尿布时、触摸食品时、打喷嚏和咳嗽的时候,这样可以限制这一疾病的。

虽然没有什么人能够阻止脑膜炎,但是在认识到该疾病的症状后立即寻求医治是可以限制脑膜炎对健康产生的致命影响。脑膜炎是一种严重的,但是可以治疗的疾病。如果治疗的及时,就会有很大的完全康复的机会。

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