桂枝加龍骨牡蠣湯證
桂枝湯證本來有自覺的上沖感、動悸等證,如果此類症狀更為嚴重,出現胸腹部的搏動感、上沖感、易驚恐不安、睡眠淺或失眠、多夢、自汗、盜汗時,則應使用桂枝加龍骨牡蠣湯。
湯證特徵:
1、 胸腹動悸、易驚、自汗盜汗、失眠多夢
2、 脈浮大而無力,舌質嫩紅、苔少
桂枝加龍骨牡蠣湯方(原文):桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生薑三兩,大棗十二枚,龍骨三兩,牡蠣三兩。上七味,一水七升,煮取三升,分溫服。
現在常用配方:桂枝 芍藥 生薑各9克 甘草6克 大棗12枚 龍骨 牡蠣各9克
主要用於治療:
1、 遷延性肺炎、軟骨病、遺尿、自汗盜汗、夜蹄、低熱等。
2、 神經衰弱的失眠、多夢、心悸、胸悶等
3、 遺精、陽痿、早洩、不射精以及女性的月經失調、性冷淡、焦慮、恐懼等
4、 桂枝體質的久喘、多汗、舌嫩苔少者。
黃煌教授認為,決定本方能否使用的關鍵是脈象和舌象。脈必見浮露、大而無力。若沉細、沉實或大而有力,均不是本方的脈象。舌質嫩紅、濕潤、舌苔薄白者可用,這表示正氣虛而無內邪。舌質暗紅堅老者,為裡熱;舌質淡白胖大為裡有寒濕水飲;舌苔黃膩、焦幹、厚膩分別代表有痰熱、積熱、濕濁等,慎用。