自汗重症

[病案]王某,女,64岁。1984年11月9日就诊。曾因精神刺激引起不寐已二十 

年,甚者彻夜不眠,身体虚弱,迎风易感冒,近来又严重自汗,汁出先心烦不舒,继 

则汗山如雨,汗珠大如豆粒,一次发作约持续2分钟,轻则3～5天,重则每日发作 

一次,以头、面、颈、背、腋下为甚,汗出后倦怠乏力,时时感冒,舌红少苔,脉 

浮扎数。 

[治则]调和营卫。 

[方药]熟附子9克,桂枝12克,白芍20克,甘草6克,大枣5枚,生姜3片。服10剂即 

汗出减少,发作次数明显减少,以后又续服10剂药病愈。二年后随访,偶有复 

发,每当汗出服上方2～3剂即可愈。(见《山东中医杂志》1987第5期) 

[评析]患者长期不寐,身体虚弱,营卫失和,卫气昼行于阳则寤,夜行于阴则寐, 

卫阳不足,运行失常,则友寐不安,阳不卫外,则肌表疏漏,营阴外泄,故汗出恶 

风,《伤寒论》曰：“太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风……桂枝附子汤主 

之。”今患者即服用该方,桂枝汤意在调和营卫,附子回阳固表止汗,如此治疗, 

腠理致密,故自汗重症治愈,(李祥云)