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让你绕开心肌梗死

 weijian 2010-09-01

早做心脏体检,注意生活细节

有家族遗传史,30岁前就要做筛查
  有血脂异常、高血压、冠心病、糖尿病等家族遗传史人群,建议在30岁之前做相关筛查 图/全景

  ■健康视点

  受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院心内科副主任、教授 聂如琼 

    要说什么病和死亡最靠近,一般要数急性心肌梗死。患者发作时除了持续、剧烈的心前区疼痛或憋闷,严重的甚至发生心律失常、心力衰竭和休克,患者很多时候来不及抢救就没了呼吸。但专家表示,90%的急性心肌梗死可以预防,而早做心脏体检是最重要的手段。

  家族有心梗患者要高度警惕

  阿国最近因胸痛、胸闷被送往医院,后诊断为急性心肌梗死。在询问病情时,医生发现阿国竟有冠心病家族史,其父亲65岁时死于心肌梗死,其哥哥47岁也被诊断为心肌梗死。按理说他患上同样疾病的几率也相当高,阿国却始终没引起警惕,抽烟、喝酒样样都来,终于在43岁这一年走上了父兄的老路。 

  中山大学孙逸仙纪念医院心内科副主任聂如琼教授表示,不良生活方式对心脏健康的影响确实很大,吸烟、饮酒、情绪不稳定、暴饮暴食、疲劳、精神紧张都是心梗发病诱因。要提醒的是,有冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常等家族遗传史的人群,发生急性心肌梗死的风险相比普通人要高许多,而这个因素却往往被忽视了。如果这类高危人群再以不良生活方式生活,只会使急性心梗的发病几率叠加,使心脏面临更大的威胁。 

  预防心梗应早做心脏体检

  聂如琼指出,50%的心肌梗死有先兆症状,90%的心肌梗死可以预防,而早做心脏体检是最重要的手段。建议有血脂异常、高血压、冠心病、糖尿病家族遗传史等人群应在30岁之前做相关的筛查,如活动平板心电图、冠状动脉CT。严重者还可以选择冠状动脉造影术。如果中老年人在常规体检时发现高血压、心电图异常等,应进一步检查,增加心脏彩超、动脉检测、动态心电图等项目,以明确病因及时治疗。 

 

  注意生活细节也能防心梗 

 

  临床发现,约有一半的冠心病患者因生活“不拘小节”诱发心梗。聂如琼提醒,“细节决定寿命”,建议已有急性心肌梗死或家族遗传史的人注意以下生活事项:

  ★饮食 

  1.避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏。 

  2.控制食盐摄入,咸菜、豆酱、香肠,腌肉等最好不吃或少吃。 

  3.忌烟酒及刺激性食物。 

  4.宜进食粗粮及粗纤维食物,防止大便秘结对心脏产生不良影响。 

  5.补充维生素C和微量元素。以加强血管的弹性、韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成(海产品含碘丰富);镁可提高心肌兴奋性,有利于抑制心律紊乱(镁在绿叶菜中含量较多)。 

  ★运动 

  参加适当的有氧运动,如散步、慢跑,运动中的心率始终保持在安全范围之内(不要超过110次/分钟)。钓鱼或下棋,以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。 

  ★心态 

  保持心境平和,做到不以物喜,不以己悲,对任何事物要能泰然处之。

宋导、王海芳、林永青

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