湿疹是一种过敏性皮肤病,当进食异性蛋白食物,例如鸡蛋、牛奶、鱼虾等,便可引起一种变态反应性皮肤病。湿疹可发生在身体任何部位,但好发于面部、头部、耳周、小腿、腋窝,肘窝、阴囊、外阴及肛门周围等部位,发病原因未明了,过敏体质可能是发病的主要原因。主症为:皮肤先出现红色丘疹,粟粒样皮疹或疮疹,继而伴有渗出液,干燥后形成灰色或黄色痂皮,痂皮脱落后露出红色的潮湿表面,剧烈刺痒,搔后易发生感染。
一、临床表现与分型: (一)急性湿疹 1.皮损呈多形性,常循一定规序发生,开始为弥漫潮红,以后发展为丘疹、小疱、糜烂、渗液、结痂,常数种皮损同时并存。 2.病变常为片状或弥漫性、无明显境界。可发于身体各部,而以头、面、四肢远端、阴囊多见。常对称发病,严重者可泛发全身。 3.经过急剧,炎症明显,倾向湿润糜烂,如不发展为慢性,约2~3周可痊愈,但常易反复发作。 4.自觉灼热及剧烈瘙痒。 (二)亚急性湿疹 1.为介于急性与慢性湿疹间的阶段,常由于急性湿疹未能及时治疗或治疗不当,使病程迁延所致。 2.皮损较急性湿疹轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量小疱及轻度糜烂。 (三)慢性湿疹 1.常由于急性和亚急性湿疹处理不当,长期不愈或反复发作转变而来。多局限于某一部位,如手、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处,境界明显,炎症不著。 2.患处皮肤肥厚粗糙,嵴沟明显,呈苔藓样变。颜色为褐色,表面常附有糠皮状鳞屑,伴有抓痕,结痂及色素沉着。部分皮损上似可出现新的丘疹或水疱,抓破后有少量浆液渗出。发生于手足及关节部位者,常呈破裂或疣状,自觉疼痛影响活动。 3.慢性病程,时轻时重,常反复呈急性或亚急性发作,尤以精神紧张时为甚。 4.平时自觉症状不著,每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。 二、几种特殊类型湿疹 (一)钱币状湿疹 1.好发于背及四肢伸侧。 2.皮损呈散在约5分硬币大小,圆形红斑小疱,轻度糜烂和结痂等,边界较清楚,在进行期损害可稍扩大。 3.大多呈慢性经过,自觉剧烈瘙痒。 (二)自体过敏性湿疹 1.发病前某些部位皮肤如下肢、阴股部等处常患有湿疹。 2.原发部位湿疹恶化后不久在身体其他部位即出现湿疹样损害。开始为炎性小丘疹,迅速变为群集的丘疱疹,以后融合成小的片状湿疹样损害。 3.病变分布以四肢为主,其次为躯干及面部。 4.瘙痒较剧,有烧灼感,可伴浅表淋巴结肿大,全身不适和低热。 5.一般发作较急,可于1~2周内泛发全身原发病灶好转后,继发性皮疹可逐渐消退。病程迁延数周以上。 三、传染性湿疹样皮炎 1.常发于破溃的脓肿,窦道、溃疡、瘘管周围或女阴附近等常受分泌物刺激的部位。 2.初起仅限于化脓性病灶周围,皮损潮红,边界清楚。有多数小疱、脓疱或毛囊炎,表面覆有浆液性或脓性分泌物或痂皮。皮损可向周围扩大蔓延,有时周围出现1周即将剥脱的皮屑,其下常有积脓。附近淋巴结往往增大。 3.具有自体接种传染的特点,搔抓可使皮损呈线状分布。 4.自觉瘙痒但较一般湿疹为轻。 中医认为湿疹主要与湿邪有关,湿可蕴热,发为湿热之证,久之湿则伤脾,热则伤阴血,而致虚实夹杂之证。急性湿疹多见湿热之证,慢性湿疹多为虚实夹杂之证。治疗时以清热利湿,疏风清热、养血疏风润燥为主。 湿疹病患者兼受热和湿两种病邪困扰。病者一方面有实火,但却因身体机能呆滞,以致人体的化工厂肝脏未能发挥疏泄排毒的功能,将体内的热毒从大小二便排出体外。结果只好转而从毛孔排出,若微循环系统欠佳或毛孔闭塞,毒素便会积聚在体内。当积聚至某程度时,或吃了一些致敏的食物後,便会出现湿疹之类的皮肤病。其次,除皮肤问题外,湿热者亦会有胸腹胀闷不舒、大便秘(便秘食品)结或泄泻、小便短少赤黄等病症。 中医治疗湿疹 二、熏洗法 传统治疗湿疹方法的弊端 |
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