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仲景方术之热病脉证并治篇

 紫香 2010-09-03
仲景方术是解读仲景条文原意之钥匙,此篇文章目的是揭示热病的总体框架与思路。

----上古真人<micalfan1972@hotmail.com>谨识


此篇撰用桂林古本《伤寒杂病论》、《李保柱先生所传仲景方术

【3.12】凡伤于寒,传经则为病热,热虽甚,不死;若两感于寒而病者,多死。尺寸俱浮者,太阳受病也,当一二日发。以其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。
【3.18】伤寒传经在太阳,脉浮而急数,发热,无汗,烦躁,宜麻黄汤。
【3.24】以上皆传经脉证并治之正法也。若入腑及脏,为传经变病,治列后条。
【3.28】以上皆传经变病,多不可治。不知人者,六日死。若三阴三阳、五脏六腑皆受病,则荣卫不行、脏腑不通而死矣。所谓两感于寒不免于死者,其在斯乎!其在斯乎!

【5.13】热之为病,有外至,有内生。外至可移,内有定处,不循经序,舍于所合,与温相似,根本异源。传经化热(实、急),伏气变温(虚、缓),医多不晓,认为一体,如此杀人,莫可穷极。为子条记,传与后贤。

传经化热因伤于寒,此虽由传经而来,却合于所舍而稽留五藏。


一、     心藏9
【5.14】热病,面赤,口烂,心中痛,欲呕,脉洪而数,此热邪干心也,
黄连黄芩泻心汤主之。
与温比较:
【4.10】病温,舌赤,咽干,心中烦热,脉急数,上寸口者,温邪干心也,
黄连黄芩(+)阿胶甘草汤主之。
与暑比较:
【5.9】伤暑,夜卧不安,烦躁,谵语,舌赤,脉数,此为暑邪干心也,
黄连(+)半夏石膏甘草汤主之。

二、     肝藏3
【5.15】热病,身热,左胁痛,甚则狂言乱语,脉弦而数,此热邪乘肝也,
黄连黄芩(+)半夏猪胆汁汤主之。
与温比较:
【4.8】病温,头痛,面赤,发热,手足拘急,脉浮弦而数,名曰风温,
黄连黄芩(+)栀子牡丹芍药汤方主之。

三、     脾藏5
【5.16】热病,腹中痛,不可按,体重,不能俯仰,大便难,脉数而大,此热邪乘脾也,
大黄厚朴甘草汤主之。
与温比较:
【4.9】病温,其人素有湿,发热,唇焦,下利,腹中热痛,脉大而数,名曰湿温,
猪苓加黄连牡丹汤主之。

四、     肺藏7
【5.17】热病,口渴,喘,嗽,痛引胸中,不得太息,脉短而数,此热邪乘肺也,
黄连石膏(+)半夏甘草汤主之。或石膏甘草(+)黄连半夏汤。
与温比较:
【4.11】病温,口渴,咳嗽,衄不止,脉浮而数大,此温邪乘肺也,
黄芩石膏(+)杏子甘草汤主之。或石膏甘草(+)黄芩杏子汤。

五、     肾藏1
【5.18】热病,咽中干,腰痛,足热,脉沉而数,此热邪移肾也,
地黄黄柏(+)黄连半夏汤主之。
与温比较:
【4.12】病温,发热,腰以下有水气,甚则少腹热痛,小便赤数,脉急而数,下尺中者,此温邪移肾也,
地黄黄柏(+)秦皮茯苓泽泻汤主之。

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