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女性更期常见问题及解答

 tzybf163 2010-09-14
   1、为什么会有更年期?

    这是妇女生命中从育龄期向非育龄期转化过程中的一个必然阶段。 妇女体内的雌激素、孕激素全部由卵巢分泌,但随着妇女年龄增长,卵巢功能日益衰退,卵巢分泌的雌激素、孕激素日益减少,由于雌、孕激素缺乏,妇女会出现一系列生理现象。更年期通常会发生在45至54岁之间,平均年龄大约是51岁。而在40岁之前绝经,即被称为早更,通常吸烟、遗传因素以及外科手术(如子宫切除)都能引起早更。

    2、女性更年期有哪些明显症状?

    1)血管舒缩症状,如:潮热,盗汗,睡眠障碍,注意力不集中等;

    2)神经和精神症状:如,情绪波动/情绪抑郁,多疑/易怒,乏力/对多数事无兴趣/性欲降低,睡眠障碍,注意力不集中

    3)心血管系统症状:如,感到紧张,心跳加速或惊慌,心绞痛/冠心病症状

    4)泌尿生殖道症状,如:萎缩性阴道炎,阴道干燥,性交痛,尿痛、夜尿,轻度尿失禁等;

    5)骨骼和肌肉症状,如:骨质疏松,骨痛,关节痛,肌肉痛等。

    3、更年期的发生对女性健康有什么危害?

    中国大约有60%-80%的更年期妇女会经历相关症状的困扰,更年期的症状大约将持续十年甚至更久,一半以上妇女的正常生活被严重地扰乱。尽管女性绝经是自然现象,本身不是病,但却可能因雌激素水平下降,而引发绝经的相关疾病。

    现代医学研究证明,女性在经历更年期过程中,不仅会出现疲乏无力、情绪不宁、烦躁失眠、头疼心悸等症状,绝经后还极易出现泌尿、生殖系统感染等“难言之隐”,雌激素缺乏还引起骨质疏松、增加绝经后妇女心血管疾病和老年性痴呆的危险。以骨质疏松为例,有资料统计,50岁以上女性患病率15%以上,75岁以上超过50%,发生髋部骨折的中老年女性,要比所有妇科恶性肿瘤患病的总和还多。

    4. 目前,最前沿的女性更年期综合征药物治疗方式是什么?它与传统的雌激素加孕激素治疗的方式有什么区别?

    组织选择性雌激素活性调节剂(STEAR)是目前最前沿的,也是较具特色的一种治疗女性更年期综合征的药物。STEAR是非雌激素药物, 以组织选择性的药理作用, 在体内不同的组织分别产生具有雌、孕、雄三种激素样作用的不同代谢产物,达到治疗更年期综合征的治疗目的。与其它HRT即雌激素加孕激素治疗相比,服用组织选择性药物不会引起子宫内膜增生,无需要加服孕激素,并且出血率低;此外,它对乳腺的刺激性也小,乳腺胀痛等副作用发生率低。并且因其具有微弱的雄激素活性,对提高性欲和改善情绪的疗效优于雌激素加孕激素治疗药物。因此,组织选择性雌激素活性调节剂(STEAR)是通过与众不同的药物机制治疗更年期综合征,代表药物是利维爱。长达15年的临床应用证实,利维爱有别于雌激素加孕激素治疗药物,而且病人对组织选择性药物治疗的依从性较高,病人症状得到显著改善。最关键的一点,利维爱具有组织选择性,这种特性使药物只作用在机体需要的组织/器官,对其他组织/器官极少有副作用。

    5. 目前中国更年期女性对激素治疗仍然存在很多负面的认知,更年期女性是否应该对激素治疗有个全新的认识呢?

    历来中国女性“闻激素色变”。其实这种恐惧没有必要。

    对比中外妇女对激素补充治疗的知晓度上,在中国大陆仅仅有23%的更年期女性了解这一治疗方法。而香港、台湾、泰国和欧洲更年期女性对于激素补充治疗的知晓程度已经达到75%以上,明显高于大陆。

    从治疗上来说,数据的对比也是非常鲜明的,欧洲有超过40% 的更年期妇女曾使用激素替代药物。台湾也曾有30%的更年期妇女在使用激素代替治疗方法。而在中国大陆只有4%的更年期妇女曾使用过激素替代疗法。

    专家认为中国妇女对激素的认知和接受度是与知识水平和观念息息相关的。目前国际上治疗女性更年期症状的最好的方法还是进行激素治疗。激素(替代)疗法(HRT)是指给绝经前后妇女补充适量的雌激素,以缓解雌激素缺乏造成的各种更年期症状。而其中组织选择性雌激素活性调节剂(STEAR)是一种非雌激素药物, 以组织选择性的药理作用, 在体内不同的组织分别代谢为具有雌、孕、雄三种激素样的不同代谢产物,达到治疗更年期综合征的治疗目的。代表药物是利维爱,因具有微弱的雄激素活性,可以有效改善更年期女性的性健康状况。

    6. 关于更年期性功能下降的问题,大部分女性都认为这是一个自然和衰老的过程。所以也很少有人去就医。那么,该如何看待这个问题?

    更年期女性性功能下降确实与妇女的年龄与绝经相关。据中国妇科内分泌领域及流行病学研究专家徐苓教授介绍,女性绝经后,随着卵巢功能的逐渐衰退,女性体内激素的分泌会逐渐减少造成女性泌尿生殖器官粘膜萎缩而导致的性交痛及性欲下降等。

    但专家同时指出,更年期性功能下降,是可以通过药物治疗进行改善的。但在中国,由于更年期妇女长期受到传统思想的禁锢,往往不愿意因为性问题去治疗,只有17%的妇女当性功能下降的时候会主动寻找原因。在对激素治疗的认知度和接受度上,中国和亚洲其他国家地区、欧洲相比都有很大差距。专家表明,这其实是和知识水平和观念相关的。

    随着人类生命的延长,绝经后的生活大概占到人一生的1/3时间。专家呼吁,更年期妇女更应该关爱自己的晚年生活,享受健康高质量的性生活,使得自己的人生后1/3更加多彩。

    7. 中国百姓一般都比较相信中药,就像在调查中显示的一样,中国更年期妇女使用天然、草药来治疗绝经状况的比例远远高于激素治疗。那么天然、草药和激素治疗究竟哪种更适合中国的更年期妇女,该如何评价这两种治疗方式? 

    当中国的更年期妇女在选择治疗方式时,通常会认为西药比中药的副作用大,而使用天然草药来治疗绝经症状。其实专家认为,当中国更年期妇女在寻求治疗方式时,要根据自己的年龄,身体体制,病情的严重程度,选择因人而异的治疗方式,而不要全盘否定激素治疗。

    虽然天然,草药治疗倍受广大中国更年期妇女的青睐,但是科学表明,到目前为止都没有大型的临床试验来证明其治疗的有效性和安全性。
 
    大量的实验表明,目前HRT(激素补充治疗)依然是国际上治疗女性更年期综合征最有效的方式。而其中,组织选择性雌激素活性调节剂(STEAR) 利维爱是一种非雌激素药物,长达15年的临床应用证实,利维爱有别于传统的雌激素加孕激素治疗,而且病人对组织选择性药物治疗的依从性较高,病人症状得到显著改善。最关键的一点,利维爱具有组织选择性,这种特性使药物只作用在机体需要的组织/器官,对其他组织/器官极少有副作用。

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