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有没有治疗带状孢疹的特效药

 平和的心态 2010-09-15
有没有治疗带状孢疹的特效药? [医疗 ]
悬赏点数 10 该提问已被关闭 4个回答
yangyoungok 2009-01-17 19:25:46 172.30.211.*
有没有治疗带状孢疹的特效药?
最佳答案
dgut6604142 2009-01-17 19:26:20 116.18.159.*
带状疱疹(Herpes Zoster),中医称“缠腰龙”土名“蛇盘疮”,由水痘一带状疱疹病毒感染所致,本病毒具有亲神经及皮肤的特征,目前已确定水痘病毒与带状疱疹病毒系同一病毒。是中老年人常见的一种以疼痛为主要表现的皮肤病。迷信的人听说缠腰龙转腰一圈,人就要死了,所以,许多人得了病后十分紧张。

一、带状疱疹治疗

(一)、西医治疗原则为:抗病毒、消炎止痛、保护局部、防止继发感染。

1、给予止痛剂及营养神经药物,如维生素B1、维生素B12

2、皮质类固醇激素,口服强地松,每日30mg ,一日一次,可以减轻炎症,阻止对受累神经节和神经纤维的毒性和破坏作用,减少后遗神经的形成。

3、抗病毒药:1、常用的有病毒灵0.2g ,一日三次口服;2、聚肌胞注射液,每次2ml ,肌肉注射,一日一次;3、阿糖胞苷,每日每公斤体重1~1.5mg 加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,一日一次;4、无环岛苷,按每公斤体重7.5mg加入平衡盐液120ml , 静脉滴入,维持2小时滴完,每日2次,间隔8小时。

4、为了增强机体免疫功能,近年来国内采用人白细胞转移因子或α-干扰素。

5、局部疗法:根据皮损情况对症处理,氧化锌油中加入抗生素,保护创面,或1%达克罗宁霜,5%苯坐卡因霜以止痛。

(二)、中医疗法:

热盛者-清热利湿解毒,用龙胆泻肝汤加减。药方组成:紫草15克,龙胆草15克,生地20克,黄芩10克,山栀15克,生苡仁30克,柴胡15克,白芍15克,杭菊12克;发于腰腹,下肢者加苍术15克,牛膝15克;疼痛甚者加延胡牵15克,珍珠母30克;失眼者加柏子仁15克;年老体弱者加党参15克。每日一剂,水煎两次,半晚各服一次,连服7天。辅以西药病毒唑针0.2肌注,每日一次,维生素B1250mg肌注,每日一次,连用7天,疼痛难忍者可用芬必得胶囊0.3克必要时口服;患处外搽三黄洗剂或炉甘石洗剂,每日3次,另用频谱仪或神灯照射患处,每日一次,每次20分钟。治愈率可达98.46%,治愈时间为7—8天。

(三)简便法疗

1、云南白药用白酒调成糊状,涂敷患处,每日3—5次,同时内服0.3克,每日4次。

2、南通蛇药片适量,加50—60度白酒调成糊状涂敷患处,并内服,每次5片,一般4—5天可痊愈。
 
 
 
wqth 2009-09-22 20:47:36 211.157.176.*
带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”,俗称"蜘蛛疮"。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。但亦有反复多次发作者。带状疱疹
[编辑本段]【带状疱疹的病因】
  系由水疱-带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙,飞蛇等称。
[编辑本段]【带状疱疹病理改变】
  皮肤的病变主要在表皮,水疱位于表皮的深层,在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞。在变性的细胞核中可见嗜酸性核内包含体。与皮疹相应的神经节内也有病变,表现为脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎,神经节和神经后根有剧烈炎症反应。真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性。
[编辑本段]【带状疱疹流行病学】
  带状疱疹在无或低免疫力的人群,如婴幼儿中引起原发感染,即为水痘。
  病毒感染后以潜伏形式长期存在于脊神经或颅神经的神经节细胞中,被某些因素激活后,病毒从一个或数个神经节沿相应的周围神经到达皮肤,引起复发感染,即带状疱疹。
  患原发水痘后能再发带状疱疹,但带状疱疹发生后很少复发,这与前者发病后产生不完全免疫(IgM反应)及后者发病后产生完全持久性免疫(IgM反应)有关。
  带状疱疹常呈散发性,与机体免疫功能有关。在老年人,局部创伤后,系统性红斑狼疱、淋巴瘤、白血病以及较长期接受皮质激素、免疫抑制剂和放射治疗的病人,较正常人明显易感,且病程迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出。
[编辑本段]【带状疱疹的临床表现】
  好发年龄中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。病程一般为半个月左右。
  好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。
  皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。
  自觉症状自觉疼痛,剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏,轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。
  皮疹初起为皮肤发红,随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹,1-2天后迅速演变成为水泡,水泡沿神经近端发展排列呈带状,数天后,疱壁松弛,疱液混浊,而后逐渐吸收,干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。
[编辑本段]【带状疱疹的诊断】
  簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布。
  在明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。
  中间皮肤正常。
  很少复发。
[编辑本段]【带状疱疹的治疗】
  原则止痛,消炎。保护局部,防止感染
  止痛,息斯的明,VitE300 mg/日
  抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日
  局部:1-2 %龙胆紫外涂。
  愈后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕。可留后遗神经痛。
  【几个发生的在特殊部位的带状疱疹】
  (一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部、头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明。疼痛剧烈(Fig2)。
  (二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫,耳鸣、耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹(Fig3)。
  (三)胃肠道、泌尿道带状疱疹。
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[编辑本段]【带状疱疹的辨证论治】
  带状疱疹属于寒湿邪气被真阳驱赶外泛于皮肤的表现,仅有神经疼痛而无疱疹的,属于真阳无力将寒湿驱赶至皮外的表现,出现红疹或水泡的,属于真阳将寒湿邪气 驱赶于皮表的表现。一般患者于疱疹发生前数天会有轻度发热、疲乏等症状,这就是真阳发动的表现。无疱疹的可以服用白通汤使寒湿邪气加速表出,由干性快 速转变为湿型,或在体内通过其它形式排出;出现红疹或水泡的,应该服用三五剂麻黄附子细辛汤,以助真阳一臂之力。如果服用疏风解表、清热燥湿的药物, 就会使寒湿邪气敛回体内,由湿型逐渐转变为干性,使患者痛苦难堪,并可以加重或转变为其它阴盛阳虚的病症。因为患带状疱疹的人一定是禀素虚弱 的人。
  如果患带状疱疹,疼痛异常者,可连敷带服七厘散救急,每次1.2g,每日3次,一般1~2天疼痛即可减轻或消失,而后丘疹消退,4~6天水泡变干结痂。
[编辑本段]【治疗带状疱疹中药方】
  
[编辑本段]带状疱疹中药方1-热盛者
  【带状疱疹症状】患者皮肤潮红,疱壁紧张,灼热刺痛形成红粟,口苦咽干,口渴,烦躁易怒,小便短赤,大便干结,舌质红,苔薄黄,脉滑数。
  【带状疱疹治法】疏肝泻火,清热利湿
  【带状疱疹方药】胆草9克,黄苓8克,赤芍9克,茜草9克,川柬9克,柴胡9克,当归9克,木通6克,车前子9克,大黄9克
  【用法】一日一剂,水煎,分两次服。忌辛辣炙博之品
  【带状疱疹按语】本方为龙胆泻肝汤加减而成。方中用胆草、黄苓清肝胆之火热;配合茜草、赤芍凉血活血;佐以大黄清热通下,以釜底抽薪;柴胡、川柬清热疏肝、理气止痛;木通、车前子清热利湿。
[编辑本段]带状疱疹中药方2-湿盛证
  【症状】患者皮肤淡红起水泡,泡壁松弛,破后糜烂渗出,疼痛较轻,口渴而不欲饮,纳差或食后腹胀,大便溏,舌质淡白体胖,脉沉缓而滑。
  【治法】清热燥湿,理气和中
  【方药】苍术6克,厚朴6克,陈皮9克,炒白术12克,猪苓12克,黄柏12克,枳壳9克,泽泻9克,赤苓12克,滑石12克,炙甘草9克
  【用法】一日一剂,水煎,分两次服。忌滋腻之品
  【按语】方中苍术、白术、猪苓、赤苓健脾燥湿;陈皮、厚朴、枳壳理气和中以助水湿之运化;黄柏、滑石、甘草清热利湿。水泡消退后遗留局部神经痛者,是因为余毒未清,经络阻遏,气血郁滞所致,可在方中加大黄、鬼箭羽,延胡索,没药,乳香以活血化瘀止痛。
[编辑本段]带状疱疹中药方3-疱疹膏
  【方药】雄黄10克,白矾10克,乳香5克,没药5克,冰片少许,生石灰水50毫升,香油50毫升
  【用法】将雄黄、白矾、乳香、没药共研极细末,加入冰片末混匀。加生石灰水和香油,搅拌均匀成膏状。外涂患处,不用包扎,每日2~3次,一般一次止痛,2~3次可以自愈。
  【适应病症】带状疱疹,湿热毒邪蕴结肌肤者
  【按语】针对带状疱疹湿热毒邪蕴阻肌肤的病机,采取清热解毒利湿止痛之法。方中雄黄燥湿解毒;白矾、生石灰水清热燥湿收敛;冰片芳香走窜,能清热解毒,通络止痛;乳香、没药活血止痛;香油润肤生肌,诸药共达解毒止痛、清热燥湿之功。
[编辑本段]带状疱疹中药方4-雄黄洗剂
  【方药】雄黄20克,明矾20克,大黄30克,黄柏30克,侧柏叶30克,冰片5克
  【用法】除雄黄、冰片外,余药放入清水中浸泡20分钟,文火煎30分钟。取汁300毫升左右,滤出药液。加入雄黄、冰片粉末,混匀。稍温后用纱布蘸药液洗患处。每日2~3次,每次30分钟。药液保留,下次加温再用,5天为一个疗程。
  【适应病症】带状疱疹,湿热毒邪蕴结肌肤者
  【按语】针对带状疱疹湿热毒邪蕴阻肌肤的病机,方中雄黄解毒杀虫燥湿有良效;明矾味酸能收湿止痛,气寒性燥急能解毒除热浊;大黄 、黄柏、侧柏叶能清热解毒、祛湿活血、散结止痛。冰片性寒,清热解毒,气味芳香走窜能通经络,开窍利气机。诸药共奏清热解毒,祛湿止痛之功效。
[编辑本段]带状疱疹中药方5-大黄虎杖冰片酊
  【方药】大黄15克,虎杖15克,冰片15克
  【用法】上药浸入300毫升,浓度95%的乙醇液中,24小时后取澄清液备用。用时用棉签蘸取药液涂于患处,每日数次。溃烂处禁用。
  【适应病症】带状疱疹,湿热毒瘀互结之证
  【按语】本方具有清热解毒、祛湿化瘀、通络止痛之功效。方中大黄清热泻火解毒、化瘀止痛;虎杖清热解毒,祛湿通络止痛;冰片清热解毒,通络止痛。诸药合用,切中带状疱疹湿热毒瘀互结之病机。
[编辑本段]带状疱疹偏方1
  用法:老茶树叶研细末,用浓茶汁调匀,涂于患处,每日2~3次,至好为止。
[编辑本段]带状疱疹偏方2
  用法:采鲜番薯叶适量、冰片少许,研细,同捣烂,敷于患处
[编辑本段]带状疱疹偏方3
  用法:新鲜黄瓜叶捣烂,连渣同敷于患处
[编辑本段]【带状疱疹的预防和治疗】
  一、营养神经口服或肌注B族维生素,如B1:100mg、B12:250vg、或B1、甲钴胺250-500vg等。
  二、抗病毒
  泛昔洛韦片 Famciclovir Tablets,0.125g;口服,8小时1次。
  万乃洛韦,300 mg,口服;2次/日。
  无环鸟苷,200 mg;口服;5次/日。
  聚肌胞,2 mg;肌注;1次/2日。
  干扰素,300万U;肌注;1次/日。
  三、止痛
  口服去痛片等镇痛药片。
  布洛芬(芬必得)300 mg口服2次/日。
  吗啡控释片,30 mg;必要时口服。
  脊柱旁神经节封闭治疗。
  四、激素
  早期口服强的松对减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛的发生有一定效果。
  9966331方案(强的松45 mg 2天,30 mg 2天,15 mg 2天,5 mg 1天)。
  五、外用治疗早期红斑水疱,可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂;
  有糜烂、坏死,可以0.1%利凡诺尔液作湿敷,外用抗菌素软膏。
  利福平涂膜剂有保护,抗菌作用。
  眼局部滴疱疹净眼药水,外涂抗生素眼药膏。
  阿昔洛韦软膏每日3至4次涂患部。
  六、物理治疗紫外线照射,有促进炎症吸收、缩短病程的作用。后期神经痛可作红外线,音频电疗法等。
  七、采集扛板归,将其捣碎,取其汁液,拌以等量朱砂,敷于患处。此法为闽南民间疗法,见效快,一周左右可痊愈。扛板归,闽南地区又叫“三角芫荽”相关资料见拓展阅读。
  带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤炎症。多发于成人。病毒潜伏于神经细胞中,平时不致病,当全身或局部抵抗力下降时,病毒沿相应的神经纤维播散至相应的皮肤区域而发病。皮损常沿一侧肋间神经从后上方向产下方伸展或头面部三叉神经第一支分布区。表现为皮肤疼痛及附近淋巴结肿痛。治疗方法有镇痛,抗病毒,抗炎,激光照射,对眼部带状疱疹患者还应选用散瞳剂。
  带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,由集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。
  治疗以消炎抗病毒为主。如认真治疗,可以根治。

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